Birçok hasta sürekli aşırı yorgunluğun farkına varmaz. Artık araştırmacılar bu durumu ilk kez tükürükte tespit etti. Bu, örneğin mahkemede kazaların değerlendirilmesinde yeni olasılıkların önünü açıyor.
Almanya kötü uyuyor. Neredeyse her üç yetişkinden biri gece boyunca uyku sorunu yaşıyor ve yaklaşık altı kişiden biri uykuya dalmakta zorluk çekiyor. Yaklaşık sekiz kişiden biri her ikisinden de etkileniyor.
Kulağa özel bir yük gibi gelen bu durum, uzun zamandan beri kamusal bir risk haline geldi: Araba kullanan, makine çalıştıran, hastalarla ilgilenen veya yorgun olduklarında karar vermek zorunda kalan herkes, yalnızca kendilerini riske atmıyor. Ama aynı zamanda diğerleri. Ölümcül olan şey, aşırı derecede yorgun olan kişilerin, artık zar zor konsantre olabildiklerini fark etmemeleri ve ancak gecikmeli tepki vermeleridir. Bazıları durumu küçümser, bazıları ise abartır.
Ancak nefeste alkol ve kanda uyuşturucu tespit edilse de yorgunluk tespit edilmesi zor. Tanımlanıyor, gözlemleniyor, tartışılıyor ama nesnel olarak pek ölçülmüyor.
Zürih Üniversitesi'nin yakın zamanda “Journal of Proteome Research” dergisinde yayınlanan yeni bir araştırması tam da bu noktada devreye giriyor. Tek bir örnek bile birinin ciddi şekilde uykudan mahrum olup olmadığını belirlemek için yeterli olacaktır. Bunun arkasında adli ve sosyal önemi olan bir soru yatıyor: Bir gün aşırı yorgunluk da sarhoşluk kadar objektif bir şekilde kanıtlanabilir mi?
Zürih Üniversitesi Adli Farmakoloji ve Toksikoloji Profesörü Thomas Krämer, “Çalışmamız, günlük koşullar altında tükürükteki uyku eksikliğinin ilk doğrudan biyobelirteçlerini sağlıyor” diye açıklıyor. Sonuçları “adli araştırmalar için bir kilometre taşı” olarak nitelendiriyor. Çünkü aşırı yorgunluk, sonuçları çok büyük olabilen ancak kanıtlanması hala zor olan günlük olaylardan biridir. “Böyle bir test yol güvenliğini artırabilir ve işyerinde dikkat ve konsantrasyonun çok önemli olduğu alanlarda da kullanılabilir.”
Araştırma için araştırmacılar, genellikle geceleri yedi ila dokuz saat uyuyan 20 sağlıklı genç erkeği işe aldı. Katılımcılar rastgele sırayla üç senaryodan geçtiler: tamamen uykusuz bir gece, normalden iki saat daha az uykuyla dört gece ve yaklaşık sekiz saat uykuyla bir kontrol koşulu.
Uyku eksikliği sizi nasıl etkiler?
Ekip daha sonra yüksek çözünürlüklü kütle spektrometresi kullanarak tükürük örneklerini analiz etti. Yazılım da tükürükteki hangi madde kombinasyonlarının uykusuz bir gece için tipik olduğunu öğrendi. Onbinlerce molekül arasından, aşırı yorgunluğa gerçekten güvenilir bir şekilde işaret edenleri nihayet filtrelediler.
Sonuç: Böyle bir gece, durumu ölçülebilir şekilde değiştirir. İçindeki tüm biyomoleküllerin yaklaşık yüzde onu etkilenir. Yani bu tek bir yorgunluk molekülü değil, enerji dengesi ve protein metabolizması, stres ve iç saatle ilişkili hormonlar ve amino asitler gibi farklı maddelerden oluşan bir modeldir.
Bu araştırma, özellikle Alman uyku verilerinin ışığında giderek daha patlayıcı hale geliyor. Uyku bozuklukları sadece meşgul bireyler arasında görülen bir fenomen değil, aynı zamanda milyonlarca insanı da etkiliyor. Sürekli kötü uyuyorsanız, yalnızca konfor sorununuz olmaz.
Robert Koch Enstitüsü, uykusuzluğun başta kalp-damar hastalıkları olmak üzere fiziksel hastalıklarla ve psikolojik rahatsızlıklarla ilişkili olabileceğine dikkat çekiyor. Ayrıca her gün yaşanan bir tehlike de var: Yorgunluk dikkati azaltır, tepkileri yavaşlatır ve hata olasılığını artırır.
Pratikte tükürük testi bu nedenle çok önemli bir fark yaratabilir. Örneğin otoyolda meydana gelen bir kazada: Bir kamyon fark edilir bir fren yapmadan şeritten çıkıyor. Sürücünün dikkati dağılmış mıydı, hasta mıydı, yoksa zamanında tepki veremeyecek kadar yorgun muydu?
Şimdiye kadar bu tür senaryolar genellikle yalnızca dolaylı olarak, örneğin ifadeler, takograflar, mola süreleri veya tanıkların gözlemleri yoluyla yeniden oluşturulabiliyor. Bu gibi durumlarda moleküler tespit ek objektif kanıtlar sağlayabilir.
Böyle bir test güvenliğin kritik olduğu mesleklerde de geçerli olacaktır. Eğer bir tren makinisti, pilotu veya doktoru saatlerce çalıştıktan sonra ciddi bir hata yaparsa, onun fazla yorulup yorulmadığı sorusu hızla ortaya çıkar. Listelere ve dinlenme zamanlarına ek olarak tükürük testleri de kullanılabilir; tek kanıt olarak değil, ölçülebilir bir gösterge olarak.
Ancak bunun günlük kullanıma yönelik bir test haline gelmesinden önce hâlâ pek çok şeyin açıklığa kavuşturulması gerekiyor. Test deneklerinin sayısı azdı; yalnızca genç, sağlıklı erkekler muayene edildi.
Biyobelirteçlerin kadınlarda, yaşlılarda, psikolojik sorunları olan kişilerde, vardiyalı çalışanlarda veya profesyonel sürücülerde de aynı derecede güvenilir şekilde çalışıp çalışmadığı henüz bilinmiyor. Alkol, ilaç tedavisi, stres, kafein, hastalık veya çok düzensiz uyku düzenleri de ölçümü etkileyebilir.
Ayrıca her tür uyku eksikliğinin eşit derecede iyi kaydedilmemesi de ilginçtir. Tamamen uyanık bir gece, net bir sinyal bıraktı. Öte yandan, çoğu kişinin aşina olacağı bir senaryo olan en az birkaç saat dinlenmenin olduğu geceler de benzer şekilde net bir tablo ortaya çıkarmadı. Bu nedenle bir testin, kötü uykudan ziyade akut aşırı yorgunluğu tespit etme olasılığı daha yüksektir.
İşte tam da bu yüzden bir sonraki aşama çok önemli. Zürihli araştırmacılar artık patentli biyobelirteç setini laboratuvar dışında daha gerçekçi koşullar altında yapılacak büyük bir uluslararası çalışmada doğrulamak istiyor. Eğer bu başarılı olursa yorgunluğa bakış açısı temelden değişebilir. O zaman bu artık sadece subjektif bir duygu değil, bazı durumlarda ölçülebilir bir fiziksel durum olacaktır.
Bir yanıt yazın