Kırılganlık, 50'de başlayan ve kalbi etkileyen bir sorun: nasıl tespit edilir ve tersine çevirir

Beş kez kalkıp sandalyeye oturuyorsunuz? Ve dört metre gidiş -dönüş yürüyor mu? Merdivenlere tırmanabilir misin? Ve bir ayağı öne ve geride bırakarak dengeyi koruyor musunuz?

50 yıl sonra yetişkinler giderek daha fazla onları daha savunmasız hale getiren bir kırılganlık durumu Birçok yönden. Kardiyovasküler sağlık bunlardan biridir. Ve çok önemli bir tane.

“Kırılgan olmak, herhangi bir kardiyovasküler hastalığı destekleme şansınızı kötüleştirir” dedi. Zurna Alejandro Amarilla, kardiyolog ve atlet, Arjantin Kardiyoloji Federasyonu (FAC) üyesi.

Mario Boskis, Arjantin Kardiyoloji Derneği'nin (SAC) bir üyesi olan, düzinelerce bilimsel yayında, kırılganlık teşhisinin sadece “kardiyovasküler bir hastalığa maruz kalmaya karşı kırılganlığı önemli ölçüde arttırmadığını” gösterdiğini, ancak bunun bir çift ​​yönlü ilişki“Kalp ve kan damarlarının patolojileri de kırılganlık riskini artırdığından.”

Sonuç olarak, uzmanlar bunun altını çiziyor Kırılganlık sendromu kardiyolojik ofiste değerlendirilmelidirçünkü tanı, kan basıncını düşürmenin veya cerrahi müdahalenin gerçekleştirilmesinin risk-faydasını değerlendirmek gibi terapötik davranışları değiştirebilir. Ama aynı zamanda, tespit edildikten sonra, tersine çevirmek için önlemler alınabilir

Kırılganlık sendromu, epidemiyolog Amerikalı araştırmacı Linda Fried tarafından bu yüzyılın başında, geriatri alanına atıfta bulunulan nispeten yeni bir kavramdır.

“Bir şeyler yapma kapasitesi daha az olanların, Hasta olduklarında daha kötüydüler“Sarı tanıtıldı.

Böylece kızarmış gözlemden eyleme geçti ve kırılganlığı beş maddeye göre objektif olarak ölçmek için bir ölçek geliştirdi: Kasıtsız kilo kaybı, kas zayıflığı, tükenme, yavaş yürüyüş ve düşük fiziksel aktivite. Her biri, elde edilen skora göre, bir hastanın kırılgan olup olmadığını ve durumlarının ne kadar şiddetli olup olmadığını belirlemeye izin veren çok basit testlerle değerlendirilir.

2001'deki ilk yayınından bu yana, şu anda tıbbi ofiste kullanılan dünyanın farklı bölgelerinde genellikle tamamlayıcı bir şekilde daha benzer ölçekler ve yöntemler geliştirilmiştir.

Aynı ölçekler, yirmi yılı aşkın bir süredir birden fazla çalışmada farklı nüfus gruplarını değerlendirmek için kullanılan ölçeklerdir. Bu eserler, kırılganlığın artan bir halk sağlığı sorunu olduğunu gösteriyor. İnandığımızdan daha erken başlar.

Bu, 2006-2017 yılları arasında İngiltere'de birinci basamak hizmetlerine gelen 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerin elektronik sağlık kayıtlarını analiz eden 2023'te yayınlanan bir çalışma ile gösterilmektedir.

Ana sonuçlar arasında, yazarları kırılganlık yaygınlığının İncelenen nüfusta sadece on yılda% 26.5'ten% 38.9'a çıktı.

Ve ortalama başlangıç ​​yaşı 69 yaşındayken, 50 ila 64 ila 64'ün% 11'i zaten kırılgandı 2006'da. 65'ten neredeyse yarısı bir dereceye kadar kırılganlık sunuyor. Ve 85'ten itibaren, 2006'da bu grubun üçte biri olduğu 2017'de 10 kişiden sadece biri “uygun” (uygun).

Araştırmacılar sonucuna vardı Kırılganlık hızla ilerliyor Yılların ilerlemesi ve daha uzun süreler kırılganlık aşamalarında yaşanır Ilımlı ve şiddetliBu, kadınları daha fazla etkileyen, kentsel ortamlarda yaşayan ve sosyo -ekonomik eşitsizlikten daha fazla etkilenen hastalığın uzun süreli bir yükünü önerir.

İngiliz çalışmasında gözlemlenen, 30 yıl önce bir kardiyolog ve atlet olarak egzersiz yaptığı Amarilla'nın klinik deneyimine denk geliyor. Halen Corrientes Kardiyoloji Enstitüsü'nün kardiyovasküler önleme ve rehabilitasyon alanının başkanıdır.

“Bugün yıllar önce 80 yaşından büyük hasta görüyoruz. Ancak kırılganlıktaki artış için tek açıklama bu değil, çünkü Bu sorun 50 ve 60 kişide giderek daha sık görülüyor Ve bu artık yaşam beklentisindeki artıştan değil, mevcut tarzımız ve yaşam kalitemizden bahsediyor Çok hareketsizÇok fazla kas kütlesi (sarkopeni) kaybı gerektiren ve yetişkin nüfusun çoğunluğunu kırılganlık durumuna sokan “diye uyardı.

Sonuçlar? “Şiddetli kırılganlığı olan bir kişinin, bir hastalık veya travma ile karşılaşacak uygun biyolojik rezervleri yoktur Yüksek sakatlık ve mortalite“

Kırılganlık birkaç tıbbi uzmanlığı geçen bir endişe olsa da, kardiyoloji en çok dikkatlerden biridir.

“Kardiyolojide önemlidir, çünkü kırılganlık çağındaki hastalar Çok kardiyovasküler hastalıkarteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, valvüler, “sarı listelenmiştir.

“Bunu teşhis edebilmenin önemi, mevcutsa, bir Terapötik meydan okumaBoskis, bu hastaların standart tıbbi tedavilere karşı komplikasyonlara maruz kalma olasılığı daha yüksek olduğundan. “Dedi.

“Kalp yetmezliği vakalarında, örneğin, diüretikler, vazodilatörler ve beta blokerler çok ihtiyatlı kullanılmalıdır, çünkü vücudun fizyolojik adaptasyon kapasitesi azalmak, bu hastaları bu hastalara olumsuz etkiler için daha eğilimli hale getirir, örneğin Hipotansiyon, baş dönmesi, düşer Ve böbrek yetmezliği veya karmaşık aritmiler gibi ciddi olaylara ulaşabilir ”dedi.

“Ek olarak” önemlidir Her zaman risk-fayda denklemini ölçün Her şeyden önce, invaziv prosedür, normal koşullarda yapmaktan çekinmeyen bir stent yerleştirilmesi, kırılgan bir hastada, 'daha az agresif' bir tedavi seçeneğinin her zaman dikkate alınması gereken kanama, vasküler komplikasyonlar ve mortalite riskini çoğaltır.

“Kardiyovasküler bir yaklaşımdan, Çok basit testler Kırılganlığın varlığını veya varlığını ölçerler ve daha kapsamlı çalışmalarla desteklenebilirler ”diye yanıtladı.

En çok kullanılan değerlendirmelerden biri, gibi parametreleri ölçen klasik kızarmış ölçektir. Geçen yıl kasıtsız kilo kaybı, Yorgunluk veya tükenme varlığı Olağan çabalar karşısında, kas zayıflığı derecesi (bir dinamometre veya el kavrama)değerlendiren bir cihaz Manuel PRENCE KUVVETİ.

“Son olarak, 5 metre hareket etmek için gereken süre tahmin edilir ve bir hafta içinde fiziksel aktivitenin gerçekleştirildiği sıklık hakkında sorgulanır. Normal bir sonuç kırılganlığın varlığını doğrular.” Dedi.

“Bu basit yöntem, 5 denemede sandalyeden alma testi ile tamamlanabilir. 15 saniyeden fazla bir süre daha fazla kırılganlıkla ilişkilidir. Başka bir yararlı test, 6 dakika boyunca yürüdüğü mesafeyi ölçmektir. 350 metreden daha az bir yol kırılganlık ile ilişkilidir.”

Tamamlayıcı bir şekilde, gibi görüntü çalışmaları Doppler ekokardiyografisi “Bu olarak bilinen bir parametreyi ölçen Miyokard suşukalp kasılması ile ilgili olarak, özellikle yaşlı yetişkinlerde kırılganlığın varlığı ile ilişkili olan kalp işlevini öngörür.

İnsanların bir dereceye kadar kırılganlıkla karşılaştığı bir engel, Kendini algılamayın kırılgan. Sarı, “Akrabaları çoğu zaman onları kırılgan ve bazen onları değerlendiren doktor bile görmüyor.”

“Bazen bir hasta kırılgan görünmez ve öyledir ve tersi. Yapmalısın Ofisteki bunları kategorize etmek için ölçümler. Ancak birçok doktor hala değil, buna dikkat etmiyor ve bu hasta grubunda tehlikeli olabilecek şeyleri gösterebilir ”dedi.

Aynı zamanda kayıp bir fırsattır, çünkü bir kez tespit edildiğinde kırılganlık “Bu tersine çevrilebilecek bir durum”.

Gibi? “Fiziksel bir rehabilitasyon programı ve beslenme değişikliği ile hastayı bu kırılganlıktan çıkarabilirim, durumlarını, kas kütlesini, stabilitesini, gücünü, aerobik kapasitesini ve dengesini geliştirebilirim. Her şey eğitilir.”

Temel sütun fiziksel egzersizdir. “Kırılgan bir hastayla başımıza olabilecek en kötü şey, onun hareketsiz olmasıdır,” dedi Sarı ” Egzersiz haplara gelmiyor, yapmalısın Ve hikaye gerçekten değişiyor.

Beslenme yönü ile ilgili olarak, profesyoneller hasta tarafından tüketilen protein miktarını analiz eder. Buna ek olarak, eksiklik olması durumunda ve kontrendikasyon yoksa, alımını artırmaya çalışır. “Anti-enflamatuar olan omega-3, iyi yağları dahil etmeniz ve D vitamini eksikliği veya diğerleri durumunda takviye etmelisiniz.”

“Kırılganlık önleyebilir mi?” Yoksa hayatta kaçınılmaz olduğu bir an var mı?

“Mükemmel bir şekilde önlenebilir.” Aktif bir yaşam ve yeterli beslenme ile Kırılganlık olmadan çok büyük ulaşmak mümkündür.

➪ Sağlık ve kuyu hakkında herhangi bir sorunuz var mı -bölümde ele almamızı istediğiniz? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ni girin, girin Yazıya mesaj Ve sonra bir İyi Hayat Soruları. Sorgunuzu yazın ve gönderin. Hazır!