Kilo verme enjeksiyonu: “Semaglutidin ağır alkol tüketimini de azalttığı özellikle dikkat çekicidir”

Kilo verme enjeksiyonları muhtemelen alkoliklere de yardımcı olabilir. Küçük de olsa yapılan bir çalışmada obez bağımlılar, semaglutid etken maddesinin yardımıyla kontrol grubundakilere göre önemli ölçüde daha az alkol içtiler.

“The Lancet” dergisindeki araştırma ekibi, alkol tüketimiyle ilgili olarak “Semaglutide, obezite ve alkol kullanım bozukluğu olan tedavi arayan katılımcılarda güçlü terapötik etkiler gösterdi” sonucuna varıyor. Ancak ekip, çalışmayı yorumlayanlar gibi, kilo verme enjeksiyonunun alkolikler için yaygın olarak kullanılmasından önce, özellikle uzun vadeli etkiler konusunda daha fazla çalışmanın gerekli olduğunu vurguluyor. Diğer GLP-1 reseptör agonistleri gibi semaglutid de bağırsak hormonunu taklit eder ve diyabet ve obezitede kullanılır.

Araştırmada, kilo verme enjeksiyonu alan deneklerin özellikle aşırı alkol tükettikleri günler, başlangıç ​​değerine kıyasla 26 haftada yüzde 41,1 oranında azaldı. Danimarka'daki Kopenhag Üniversitesi Bispebjerg-Frederiksberg Hastanesi'nden Anders Fink-Jensen liderliğindeki grup, kontrol grubunun günlerinin yüzde 26,4 puan düştüğünü yazıyor. Her iki grupta da davranışsal terapi seansları vardı. Bu muhtemelen plasebo grubunun sonuçlarını da iyileştirmiştir.

Araştırmaya göre ortalama toplam alkol tüketimi semaglutid ile 30 günde 1.550,2 gram, plasebo ile ise 1.025,9 gram azaldı. Semaglutide ayrıca içme günü başına ortalama içecek sayısını da büyük ölçüde azalttı.

Ekip, alkol tüketimine ilişkin kişisel olarak bildirilen bilgilerin kandaki altın standart biyobelirteç fosfatidiletanol ile doğrulandığını vurguluyor.

Çalışmadaki 108 test deneği eşit olarak semaglutide ve yarısı kontrol grubuna bölündü. Çalışmanın tamamını yalnızca 88 katılımcı tamamlamış olsa da hepsi veri analizine dahil edildi. Olumsuz etkiler (çoğunlukla hafif ila orta derecede gastrointestinal şikayetler) semaglutid grubunda daha sık ortaya çıktı, ancak çalışmaya göre ortadan kalktı.

Alkolizme karşı zayıflama enjeksiyonları

Çalışmada yer almayan Viyana Üniversitesi Eczacılık Bilimleri Bölümü'nden Sophia Khom-Steinkellner, “Mevcut çalışma, GLP-1 reseptör agonistlerinin alkol kullanım bozukluğu alanında da terapötik açıdan anlamlı olabileceğine dair önemli klinik kanıtlar sağlıyor” dedi. “Semaglutidin yalnızca alkol isteğini azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda aşırı alkol tüketimini ve günlük içki içme miktarını da azaltması özellikle dikkat çekicidir.”

Ancak Khom-Steinkellner, çalışmanın nispeten az sayıda katılımcıya sahip olduğunu ve çalışmanın bitiminden sonra alkol tüketimine ilişkin verilerin eksik olduğunu söyledi. “Bu nedenle, etkilerin sürdürülebilirliği ve ağırlık azaltma etkisi için gözlemlenenler gibi potansiyel geri tepme etkileri hakkındaki sorular cevapsız kalıyor.” Önceki çalışmalarda, insanlar ilacı bıraktıktan sonra çok fazla kilo alıyorlardı.

Mannheim Merkez Ruh Sağlığı Enstitüsü'nden bağımlılık uzmanı Patrick Bach da bu eleştirilere değiniyor. Araştırmanın ana sınırlamalarından biri, yalnızca BMI'si 30 veya daha fazla olan katılımcıların dahil edilmesidir. Bu nedenle semaglutidin normal kilolu kişiler üzerindeki etkisine ilişkin ifadeler mümkün değildir. Çalışma sonuçları hala klinik olarak anlamlıdır, çünkü özellikle alkolikler için önceden onaylanmış ilaçlarda yalnızca küçük ila orta dereceli etkiler gözlemlenmiştir.

Uzun vadeli etkilere ilişkin verilere ek olarak, genel olarak semaglutid ile ilgili çalışma durumuna atıfta bulunan Bach, alkolden tamamen uzak durmayı destekleyecek veya sürdürecek kanıt eksikliğinin de bulunduğunu söyledi. Ancak alkol bağımlılığı olan çoğu hasta için birincil tedavi hedefi budur.

Çalışma ekibine göre GLP-1 reseptör agonistlerinin etki mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak GLP-1 reseptörü aracılığıyla alkol bağımlılığında da işe yaradı. Bir hipoteze göre, terapötik etkiler hem obezite hem de alkol kullanım bozukluklarında rol oynayan ve metabolik düzenlemeleri ve ödül sistemlerini etkileyen mekanizmalardan kaynaklanabilir. Sophia Khom-Steinkellner, “Genel olarak, GLP-1 sinyal yollarının, madde kullanımını ödüllendiren bir tür doğal frenleme sistemi görevi gördüğünü öne süren çok şey var” diyor.

Bir “Lancet” yorumuna göre, alkol kullanım bozukluğu dünya çapında en yaygın ve en az tedavi edilen sağlık sorunlarından biridir. “Bir etkinlik sinyali, gerçek klinik etkinlik anlamına gelmez; bu nedenle gelecekteki çalışmaların sonuçları beklenmeli ve pratik uygulama için daha ileri çalışmalar yapılmalıdır.” Ancak gelecekteki çalışmalar GLP-1 reseptör agonistlerinin alkol kullanım bozukluklarındaki etkinliğini doğrularsa bunun halk sağlığına etkileri önemli olabilir.

Khom-Steinkeller, GLP-1 reseptör agonistlerinin öneminin alkol kullanım bozukluklarının ötesine geçebileceğini bile söylüyor. Nikotin, opioid ve kokain tüketiminin tedavisi için hayvan deneylerinden elde edilen umut verici veriler zaten mevcut. “Bu alan henüz klinik başlangıç ​​aşamasındadır, ancak ilk kez metabolik hastalıklar için geliştirilen aktif bir bileşenin, bağımlılık davranışının merkezi mekanizmaları üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabileceği ilk kez ortaya çıkıyor.”