Görme kaybı çoğu zaman aniden gelmez. İlk başta sadece bulanık bir his, geçici gibi görünen bir sis. Sonra her geçen gün sis daha da kalınlaşıyor ve gerçeklik değişiyor. Giovanna çocukluğundan beri miyopiyle yaşıyor. Hiçbir zaman mükemmel görme yeteneği olmadı ama her zaman dolu ve bağımsız bir yaşam sürdü: Araba kullanıyor, çalışıyor ve zorluk çekmeden dolaşıyordu. Ancak 45 yaşında bir şeyler değişmeye başladı. Gözlerimin önünde net görmeyi giderek zorlaştıran kalıcı bir sis belirdi: Glokom. Şimdi, 8-14 Mart tarihleri arasında planlanan Dünya Glokom Haftası vesilesiyle, bir kez daha İtalya'da yaklaşık bir milyon insanı etkileyen bu oküler patolojiden bahsediyoruz: Büyüyen bir acil durum, ayrıca en az yarısı hastalığa sahip olduklarını bilmiyor.
Retinadaki mikro kırılmalar: nasıl kontrol edilir ve görüşünüzü nasıl korursunuz?
Düzenleyen: Irma D'Aria
Giovanna'nın hikayesi: Görmek hayatınızı değiştirdiğinde
Bir akşam araba kullanırken Giovanna artık yolu ayırt edemediğini fark etti. Nasıl olduğunu tam olarak anlamadan hemzemin geçide ulaştı. Dört göstergeyi yaktı, arabadan indi ve yoldan geçenlerden yardım istedi. “Artık göremiyorum” diye tekrarladı. Teşhis hemen kondu: çok yüksek göz basıncı ve optik sinirde kanama belirtileriyle birlikte akut glokom. Bunu üç operasyon izledi. Hastaneden çıktığında hayatı tamamen değişmişti; sol gözü artık kördü, sağ gözü ise yalnızca ışıkları ve gölgeleri algılıyordu.
Migrende yeni ilaçlar var ama 10 hastadan 9'u yeterli tedavi alamıyor
kaydeden Celeste Ottaviani
Bağımsızlığın kaybı
Görme yeteneğinizi kaybetmek aynı zamanda bağımsızlığınızı da kaybetmek anlamına gelir. Sokakta yürümek, karşıdan karşıya geçmek, en basit mekanlarda yolunuzu bulmak zorlaşıyor. Yine de Giovanna durmamaya karar verdi. Eve döndüğünde sıfırdan başladı: Yemek pişirmek, evde dolaşmak, her günlük hareketi yeniden oluşturmak.
Bugün iki hayat yaşadığını söylüyor. İlk görüşle yönlendirilen. İkincisi diğer duyulara ve ilişkilere dayanmaktadır. Artık Güneş'i veya denizi görmüyor, onların ısısını ve sesini algılıyor. İnsanları seslerinden, temaslarından, kucaklaşmalarından tanımayı öğrendi. Giovanna, “35 yaşında bir oğlum var ve üç haftadır hiç görmediğim küçük bir kızın büyükannesiyim” diyor. “Son günlerde en acı veren şey, oğlumun yüzünü hatırlamam gerektiğini ama artık onu göremeyeceğimi fark etmem oldu. Torunumun yüzünü bilememek de beni derinden üzen bir şey.”
Şiddetli miyopi ve hassas retina: Geriye hangi tedaviler kalıyor?
Düzenleyen: Irma D'Aria
Önleme için bunun hakkında konuşun
Bu nedenle bugün Giovanna bir sorumluluk hissediyor: önleme hakkında konuşmak. Bir gösterim kampanyası sırasında asla unutamayacağı bir olaya tanık oldu. Bir kadın neredeyse tesadüfen göz tansiyonunu ölçtü ve değer çok yüksek çıktı. Zamanında yakalandı ve bugün terapide. “Önleme – diyor Giovanna – görüşünüzü kurtarabilir”.
O da buna ikna oldu Mario BarbutoIAPB Italia Vakfı ve İtalyan Körler ve Görme Engelliler Birliği Başkanı: “Glokom sessiz ve sinsi bir hastalıktır, çünkü kaybedilen görme geri kazanılamaz. Bu nedenle önleme hastalıktan önce gelmeli. Sokaklarda kontroller yapıyoruz ve giderek daha fazla insanı görme sağlığının korunmasına dahil etmeye çalışıyoruz”.
Sessiz bir hastalık
Glokom, görsel bilgiyi gözden beyne ileten yapı olan optik sinirde ilerleyici hasara neden olan bir dizi patolojidir. Bu hasar oluştuğunda görme kaybı maalesef geri döndürülemez. Asıl sorun, glokomun başlangıç evrelerinde belirgin belirtiler vermemesidir. Görme kaybı sıklıkla önce görme alanının periferik kısmını etkiler, bu hastanın algılamadığı bir azalmadır. Bozukluklar genellikle hasar zaten ilerlediğinde ortaya çıkar.
Hastalık yıllarca sessiz kalabileceği için periyodik göz kontrollerinin yapılması şarttır. Belirli risk faktörlerinin yokluğunda, glokom için ilk hedefe yönelik kontrol 40 yaş civarında yapılmalıdır. Aile öyküsü, yüksek göz tansiyonu, belirgin miyopi, diyabet, hipertansiyon veya uzun süreli kortizon kullanımı varlığında daha da erken başlanması tavsiye edilir.
Retinitis pigmentosa: Görmeyi korumak için neler yapılabilir?
Düzenleyen: Irma D'Aria
Oksidatif stresin rolü
Ana risk faktörü artan göz içi basıncıdır ancak hastalık çok daha karmaşıktır. Görünüşte normal kan basıncı değerlerinde bile gelişebilir ve genetik, damarsal faktörler ve yaştan etkilenir. “Yüksek göz tansiyonu – açıklıyor Luca AgnifiliChieti-Pescara G. d'Annunzio Üniversitesi'nde doçent ve Bölgesel Glokom Merkezi başkanı – glokom için ana risk faktörüdür ve doğrudan tedavi edilebilen tek faktördür. Ancak hastalık enerji ihtiyacı yüksek olan ganglion hücrelerine ve optik sinire zarar verir. Glokomda mitokondri işlevi tehlikeye girer ve kontrollü basınçla bile hücreleri daha savunmasız hale getirir. Bu durum oksidatif stres ve inflamasyon gibi basınçtan bağımsız mekanizmaların rol oynadığını göstermektedir. Bu nedenle bugün glokom nörodejeneratif bir hastalık olarak kabul ediliyor: Terapi sadece basıncı azaltmayı değil, aynı zamanda zaman içinde sinir hücrelerini korumayı da amaçlıyor.”
Göz basıncının ötesinde: Nöroproteksiyonun zorlukları
Araştırmalar glokoma daha geniş bir perspektifle bakmaya başladı. Günümüzde hastalık giderek nörodejeneratif bir patoloji olarak kabul edilmektedir, çünkü retinanın sinir hücrelerinin ve optik sinir liflerinin ilerleyici kaybını içermektedir. Kan basıncı kontrol altında olsa bile sinir hücreleri oksidatif stres, iltihaplanma ve enerji eksikliği nedeniyle zarar görmeye devam edebilir. Bu bağlamda nöroproteksiyon stratejilerine, yani retina sinir hücrelerinin ve optik sinirin canlılığını destekleyebilecek yaklaşımlara ilgi artıyor.
İtalyan Glokom Çalışmaları Derneği'nin (AISG) Kongresi'nde bu yeniliklerle ilgili yeni veriler sunan Agnifili şöyle açıklıyor: “Son araştırmalar, nikotinamid, piruvat ve koenzim Q10 gibi hücresel enerji metabolizmasında yer alan bazı moleküllerin, hücrelerin enerji merkezleri olan mitokondrinin işlevini iyileştirerek retina ganglion hücrelerinin korunmasına yardımcı olabileceğini gösteriyor. Bunların birlikteliği, hücre ölümü süreçlerini azaltıyor gibi görünüyor ve Nöro-enflamasyon, aynı zamanda görme nöronlarının enerjik aktivitesini arttırırken”.
Bu yaklaşımlar oftalmolog tarafından reçete edilen tedavilerin yerini almaz ancak zaman içinde optik sinirin korunmasına yönelik daha geniş bir stratejide bunları destekleyebilir.
Ücretsiz göz kontrolleri
“Işık sönmeden glokomu durdurun”: Bu, IAPB Italia ETS Vakfı (Uluslararası Körlüğü Önleme Ajansı'nın İtalya bölümü) tarafından Dünya Glokom Haftası için seçilen mesajdır. Dünya Glokom Derneği ve Dünya Glokom Hastaları Derneği tarafından 2008 yılında kurulan girişim, bu hastalığa dikkat çekmeyi amaçlıyor. Bu nedenle, önlemeye adanan hafta vesilesiyle, IAPB Italia ETS ve İtalya Körler ve Görme Engelliler Birliği, yaklaşık 80 İtalyan şehrinde ücretsiz göz kontrollerini ve bilgilendirme girişimlerini teşvik ediyor.
İlgili şehirlerin listesine www.settimanaglaucoma.it web sitesinden ulaşılabilir. Vakıf yıl boyunca ayrıca Pazartesi'den Cuma'ya 10:00 – 13:00 saatleri arasında 800-068506 numaralı ücretsiz telefon numarasından aktif olarak ücretsiz bir telefon oftalmoloji danışma hizmeti sunmaktadır.
Bir yanıt yazın