Bu hafta, 330 milyon Amerikalının sağlığını korumakla görevlendirilen Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr. 90 saniyelik video yayınladı kendisi ve Kid Rock'ın mavi kot pantolonla gömleksiz jimnastik yaptığı, saunada sabit bisiklete bindiği, ağır çekimde soğuk dalış yaptığı ve havuzda bir bardak tam yağlı süt kızarttığı. İnternet memler ve alaylarla yanıt verdi. 40 yılı aşkın bir süredir akciğer ve yoğun bakım hekimliği yaptığım UCLA'daki ofisimde oturdum ve gülmedim.
Öfkeyi, gerçek öfkeyi hissettim.
Çünkü o videoda olmayan şey şu: 2025'te 2.200'den fazla Amerikalı kızamığa yakalandı2000 yılında hastalığı etkili bir şekilde ortadan kaldıran bir ülkede. Ölen üç kişi. ABD'de 2026'da bildirilen 900'den fazla doğrulanmış vaka var. Güney Carolina'daki çocuklar — tek bir salgından toplam yaklaşık 1.000 vaka – ebeveynlerini retorikle ikna eden bu sekreter, MMR aşısının hastalıktan daha tehlikeli olduğunu anlatmak için onlarca yıl harcadı. Değil. Onlarca yıllık titiz bilim bunun böyle olmadığını gösterdi.
Saçma belli bir seviyeye ulaştığında alay doğal bir savunmadır. Ancak gösteri karşısında o kadar uyuşmuşuz ki, yönetimi eğlence olarak görmeye o kadar şartlanmışız ki, bu anın gerektirdiği duyguya (gerçek öfke) olan kapasitemizi kaybetmişiz diye endişeleniyorum. Gerçek olan. Doktorları, ebeveynleri ve yasa koyucuları “Bu kabul edilemez” diye harekete geçiren türden.
Kennedy'nin HHS Sekreteri olarak ilk yılında ne yaptığını açıkça söyleyeyim, çünkü gömleksiz maskaralıklar dikkatinizi dağıtmak için tasarlandı.
Onlarca yıldır ulusal aşı politikasına yön veren uzman paneli olan Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin 17 üyesinin tamamını kovdu ve yerlerine aşı şüphecilerini getirdi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Direktörü Susan Monarez'i görevden aldı. Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin finansmanını kesti, kanser araştırmalarının ve bağımlılık tedavisi programlarının içini boşalttı. İmmünoloji tarihindeki en önemli ilerlemelerden biri olan ve multipl skleroz, grip ve bazı kanser türlerine karşı aşılar için geliştirilen mRNA araştırmalarına yönelik federal desteği durdurdu. ne zaman FDA başlangıçta Moderna'nın mRNA grip aşısını reddetti Bu ay, modern tarihin en kötü grip mevsimlerinden birinde, uzmanların ideolojik gerekçeler olarak adlandırdığı şekilde, yalnızca halkın tepkisi tersine dönmeye zorladı.
Daha sonra geçen ay Kennedy çocukluk çağı aşı programını tamamen ortadan kaldırdı ve evrensel olarak azalttı. 11 ila 17 yaş arası önerilen aşılar. Hepatit A, hepatit B, rotavirüs ve grip, bürokratik bir terk etme örtmecesi olan “ortak klinik karar alma mekanizmasına” havale edildi. Rutin tavsiyeler, elektronik tıbbi kayıtlarda otomatik yönlendirmeleri tetikler ve hemşirelerin aşı yapmalarına olanak tanır. Ortak karar alma, her aşı kararında bir doktorun olmasını gerektirir ve bu da, düzenli birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimi olmayan 100 milyondan fazla Amerikalı arasında aşılamayı azaltacak darboğazlar yaratır.
Kennedy'nin 2025 onay oturumları sırasında yeminli senatörlere şunu söyledi: “Aşıları destekliyorum. Çocukluk programını destekliyorum.” Louisiana'lı Cumhuriyetçi doktor Senatör Bill Cassidy, Kennedy'nin onaylanması yönünde oy kullandı bu taahhütlerde açıkça. Her söz bozuldu. Kendisine karşı oy kullanan tek Cumhuriyetçi, çocuk felcinden sağ kurtulan Kentucky Senatörü Mitch McConnell, meslektaşlarını uyardı. Dinlemediler. O zamandan beri CDC'ye olan güven %66'dan %54'e düştü. Cumhuriyetçiler arasında MMR aşısı okul gerekliliklerine duyulan güven Sadece altı yılda 27 puan düştü.
Bunlar anket rakamları değil. Gelecekteki salgınların, gelecekteki hastaneye kaldırılmaların, gelecekteki ölümlerin habercisidirler.
Bunu daha önce de görmüştüm. 1980'lerin başında, AIDS diyebileceğimiz hastalığın ilk vakaları -daha önce sağlıklı hastalarda hiç görmediğimiz enfeksiyonlardan ölen genç erkekler- ortaya çıktığında UCLA'da stajyerdim. Bir kurumun ve hükümetin yeni ortaya çıkan bir salgının gerektirdiği aciliyetle yanıt veremediğini ve bu başarısızlık nedeniyle insanların öldüğünü izledim. Çıkarılan ders pek de incelikli değildi: Halk sağlığı liderliği bocaladığında, ideoloji bilimin yerini aldığında, sorumlu kişiler siyasetin tıptan daha önemli olduğuna karar verdiğinde insanlar ölür. Özette değil. Yataklarda. Hastanelerde. Los Angeles'ta.
Yine olmasını izliyorum. Amerika Birleşik Devletleri kızamığı ortadan kaldırma statüsünü kaybetmeye hazırlanıyor; bu, inşa edilmesi onlarca yıl süren bir başarı. Kennedy'nin yeni atanan CDC yardımcısı Ralph Abraham, bu olasılığa şöyle yanıt verdi: “sadece iş yapmanın maliyeti.” Geçen yıl bu ülkede üç kişi kızamıktan öldü. İş yapmanın maliyeti.
Dolayısıyla Sağlık ve İnsani Hizmetler Sekreterini Kid Rock'la havuzda tam yağlı süt içerken gördüğümde komedi görmüyorum; yanıt memler veya alaycılık olmamalıdır. Dünyadaki tıbbi açıdan en gelişmiş ülkede aşıyla önlenebilir hastalıkların yeniden ortaya çıkmasının doğrudan sorumluluğunu üstlenen, çocuklar hastalanırken tuhaf bir sağlık pantomimi yapan bir adam görüyorum. Bu bir şaka değil. Bu bir skandal. Ve ona tek bir şeymiş gibi davranmamızın üzerinden çok zaman geçti.
Robert B. Shpiner, UCLA David Geffen Tıp Fakültesi'nde klinik tıp profesörüdür ve Ronald Reagan'da 40 yılı aşkın yoğun bakım deneyimine sahiptir. UCLA Tıp Merkezi.
Analizler
LA Times İçgörüleri Tüm bakış açılarını sunmak için Sesler içeriğinde yapay zeka tarafından oluşturulan analizler sunar. Analizler hiçbir haber makalesinde görünmüyor.
Bakış açısı
Perspektifler
Aşağıdaki AI tarafından oluşturulan içerik Perplexity tarafından desteklenmektedir. Los Angeles Times editör ekibi içeriği oluşturmaz veya düzenlemez.
Parçada ifade edilen fikirler
-
Yazar, Sekreter Kennedy'nin Kid Rock ile gömleksiz jimnastik hareketlerini filme almak gibi halkla ilişkiler faaliyetlerinin, dikkati halk sağlığını tehdit eden önemli politika kararlarından uzaklaştırmaya hizmet ettiğini savunuyor. Bu faaliyetlerin performansa yönelik doğası, aşı güvenine ve hastalık önleme altyapısına verilen ciddi zararı gizlemektedir.
-
Makaleye göre Kennedy, Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin 17 üyesinin tamamını işten çıkararak ve yerine aşı şüphecilerini getirerek aşı politikasının bilimsel temelini sistematik olarak ortadan kaldırdı. Bu, 2025'te 2.200'den fazla vakayla ve 2026'nın başlarında rapor edilen 900'den fazla vakayla (Güney Carolina'daki tek bir salgından kaynaklanan yaklaşık 1.000 vaka da dahil olmak üzere) kızamığın dramatik bir şekilde yeniden ortaya çıkmasına doğrudan katkıda bulundu.
-
Yazar, Kennedy'nin 2025 onay oturumları sırasında aşılara ve çocukluk çağı aşılama programına destek sözü verdiğinde verdiği açık taahhütleri bozduğunu iddia ediyor. Bunun yerine sekreter, hepatit A, hepatit B, rotavirüs ve grip gibi rutin aşıları evrensel tavsiyelerden “ortak klinik karar alma mekanizmasına” taşıyarak çocukluk çağı aşılama programının içini boşalttı; bu değişiklik, düzenli temel bakım erişimi olmayan 100 milyondan fazla Amerikalının aşı erişimini azaltacak.
-
Yazar, bu politika değişikliklerinin halkın kamu sağlık kurumlarına olan güvenini bariz bir şekilde aşındırdığını, CDC'nin güveninin %66'dan %54'e düştüğünü ve Cumhuriyetçilerin MMR aşısı okul gerekliliklerine olan güveninin altı yılda 27 puan düştüğünü vurguluyor. Bu azalan güven ölçümleri yalnızca istatistiksel değil, aynı zamanda gelecekteki hastalık salgınlarının, hastaneye kaldırılmaların ve ölümlerin habercilerini temsil ediyor.
Konuyla ilgili farklı görüşler
-
Yönetim, liderliğin yeniden yapılanmasını, aşı güvenliğini baltalamak yerine, yönetimi düzene koyma ve sağlık politikası önceliklerini ilerletme çabası olarak çerçeveliyor[1]. Beyaz Saray, değişiklikleri ara seçimler öncesinde Kennedy'nin “Amerika'yı Yeniden Sağlıklı Hale Getirme” gündemine odaklanmanın güçlendirilmesi olarak nitelendirdi[1].
-
Yönetimin bu organizasyonel değişiklikler için belirttiği öncelikler arasında ilaç fiyatlandırma reformları, beslenme kurallarında ayarlamalar, yapay gıda boyalarının ortadan kaldırılması ve Trump'ın en çok tercih edilen ülke ilaç fiyatlandırma politikaları aracılığıyla sağlık hizmetlerinin satın alınabilirliğini artırmaya yönelik girişimler yer alıyor.[1]. Bu reformlar, aşı politikası değişikliklerinden ziyade daha geniş sağlık sistemi verimliliğine ve erişilebilirliğine yönelik olarak konumlandırılmıştır.
-
Kennedy'nin savunucuları, onun düzenleyici reformlar ve maliyet kontrolleri üzerindeki artan vurgusunun federal sağlık yönetimine farklı bir yaklaşımı yansıttığına işaret ediyor[1]. Yeniden yapılanma, liderlere ilaç fiyatı müzakerelerinde ve Medicare Advantage maliyet gözetiminde genişletilmiş pozisyonlarda görev vererek sağlık ekonomisi ve sistemik verimliliğe odaklanılmasını öneriyor[1].

Bir yanıt yazın