Başkan Trump bu baharda psychedelic tedavilerin FDA onayını hızlandırmak için bir idari emir imzaladığında, Kaliforniya'da uzun zamandır savunulan şifa çabasını yineledi. Bu faydaların aynı zamanda yıkım olduğunu da biliyorum.
2023'te kocam ve ben MDMA (genellikle ecstasy olarak bilinir) kullanan bir klinik araştırmaya kaydolduk. Bu keşfin dönüştürücü olduğunu düşünüyorum ama kocam Kurt sinir krizi geçirdi ve bu krizden ancak şimdi çıkabiliyor. Uzun süren çöküşü, psychedelic ile ilgili rahatsızlıklar konusunda eğitimsiz akıl sağlığı uzmanları tarafından daha da kötüleştirildi. Bu maddelerin uygun eğitim olmadan hızla takip edilmesi, zararın reçetesidir.
Kurt ve benim 2023'ün başlarında katıldığımız çalışma, kanser hastaları ve onların bakıcılarına yönelik bir ikili programdı. Dört yıl önce kendisine beş yıllık hayatta kalma oranı %13 olan pankreas kanseri teşhisi konmuştu. Tedaviden kaynaklanan travmanın yanı sıra, tekrarlama korkusuyla başa çıkmak için psychedelic destekli terapiye başvurdu. Başka konularda da çalışabileceğimiz söylendi. Liseden beri taşıdığı döngüsel kaygıya dayalı depresyonu ele almayı seçti. Çocuklukta cinsel istismara bağlı TSSB'yi seçtim.
Multidisipliner Assn. tarafından oluşturulan protokollere uymak. MDMA destekli terapiyi geliştiren Psychedelic Studies için, birkaç hafta arayla iki doz uygulama günümüz vardı; terapi öncesinde, seans sırasında ve seanslar arasında ve birkaç gün sonrasında. Yoğun, ruh halini değiştiren durumlardan sonra yüzeye çıkan şeyleri işleme konusunda eğitimli bir klinisyen olan bir “bütünleşme terapisti” bulmamız teşvik edildi ve ikimiz de bunu yaptık.
Dozaj penceresi sırasında ve sonrasındaki iki ay boyunca “ilaç” işe yaramış gibi görünüyordu. İkimiz de Kurt'un kanserine karşı geçmişte, bugünde ve gelecekte daha dirençliydik. Bununla birlikte eş zamanlı olarak partnerimde intihar düşüncelerine yol açan depresif düşüşler yaşandı; bu onun daha önce hiç yaşamadığı bir şeydi. MDMA'nın beyni ruh halini iyileştiren nörotransmitterlerle doldurduğu ve ardından geçici bir çöküş olabileceği söylendi.
Sonra işler değişti.
Sekiz hafta süren büyük keyif nedeniyle ilk başta bunu fark etmedim, ancak kocamın beyni MDMA aldıktan sonra farklı şekilde çalıştı ve sarmallaşmaya başladı. 68 yaşındayken birdenbire obsesif-kompulsif bozukluk yaşadı ve kendini kapatamadığı derin düşüncelere dalma olarak gösterdi. İntihar eğilimine ve içinde barındıramadığı patlayıcı duygulara kapılmış olarak uyumayı bıraktı. Sanki ruhu yarılmış gibiydi. Durumu daha da kötüleştirme potansiyeli olan, Kurt'un entegrasyon sağlayıcısının bu krizin ortasında onunla çalışmayı bırakıp sadece ketamin hastalarına yönelmesiydi. (Ketamin sınırlı FDA onayına sahiptir ve çok kazançlı olabilir.)
Sonraki altı ay boyunca eşim, intihar düşüncesi ve kontrol edemediği sinir sistemi nedeniyle beş kez hastaneye yatırıldı. Semptomları kötüleştiğinden doktorlar elektrokonvülsif tedaviyi önerdiler: 16 tur, hafızasının önemli bir kısmını sildi.
Hastaneden taburcu olduktan sonra kocam yatağa girdi ve beş antidepresan ve altı tedavi yöntemine yanıt vermedi. Bir zamanlar tanıştığım canlı ve entelektüel açıdan en meraklı insan olan 17 yıllık partnerim artık okuyamıyor, televizyon izleyemiyor ve hatta sohbet bile edemiyordu.
Bu çetin sınav boyunca uygulayıcılar içgörü için bana başvurdular. Bu tür bir danışma ruh sağlığı hizmetlerinde standarttır; klinisyenler bağlam arayışındadır. Ancak psikedelik bilgisinden yoksun olduğum için beni fiili eğitimcileri haline getirdiklerini hemen fark ettim.
FDA, 2024'te MDMA tedavisi onayını reddettiğinde, olumsuz etkilerin yetersiz takibiyle ilgili endişeleri dile getirdi; bu, psychedelic zarar azaltma kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Psymposia tarafından zaten ortaya çıkarılan bir boşluktu. Psychedelic araştırmacısı ve Psymposia yönetim kurulu üyesi Neşe Devenot, olumsuz sonuçların gerçek sıklığının bilinmediğini çünkü “terapi modelinin, zararı iyileştirme olarak yeniden çerçevelemek üzere tasarlandığını” söyledi. Bu doğrultuda araştırmacılarımızdan biri Kurt'un çözülmesinin ilerlemenin kanıtı olduğunu öne sürdü. Pek çok acı çeken insanı cezbeden hızlandırılmış FDA onayı, umursamazlığa davetiye çıkaracaktır. Saha hazır değil.
Üç değişiklik yardımcı olabilir. Birincisi, sıkıntılı insanlar sıklıkla hastanelere başvurdukları için, tıp fakülteleri ve psikiyatri bölümleri, tıpkı diğer madde kullanım bozukluklarında olduğu gibi, psychedelic etkiler hakkında da eğitim vermelidir. 2024 yılında yapılan bir araştırma, 2016 ile 2022 yılları arasında Kaliforniya'da psychedelic ile ilgili acil servis ziyaretlerinde %54'lük bir artış olduğunu buldu.
Her türden terapistin de daha iyi eğitime ihtiyacı var. Zihin değiştiren ilaçlarla ilgili komplikasyonlar klinik eğitimde tutarlı bir şekilde ele alınmıyor; bu da sağlayıcıların kocamınki gibi vakalarla ilgilenme konusunda yetersiz donanıma sahip olmasına neden oluyor. Lisansüstü programlar, psychedelics'i mevcut psikofarmakoloji eğitimine dahil edebilir.
Son olarak sahip olduğumuz uzmanlığı kullanmamız gerekiyor. Partnerimin hastaneye kaldırıldığı beş seferden ikisi Johns Hopkins sistemi dahilindeki bir hastanedeydi; bu hastanede belki de psikedelikler konusunda dünyanın otoritesine ev sahipliği yapıyordu: Psikedelik ve Bilinç Araştırma Merkezi. Ama en azından Kurt vakasında merkez ile teşhis ve tedaviyi sağlayanlar arasında iletişim sıfırdı. Johns Hopkins ve UC San Francisco Çevirisel Psikedelik Araştırma Programı gibi kurumlar, karmaşık vakalar için uzman danışmanlıkları sağlayabilir; bu, zehir kontrol merkezleri tarafından zaten kanıtlanmış bir modeldir.
Yardımcı olacak lisanslı bir uzman olmadığı için parçaları kendim birleştirmeyi denedim. Sonunda Kurt'un asıl suçlusunun aşırı yüklenmiş bir sinir sistemi olduğunu tahmin ettim: MDMA'nın gömdüğü şey hiçbir zaman düzgün bir şekilde işlenmemişti; tamamen ele alınmadan bırakılan bir travma tepkisi. Kocamı bir travma uzmanı buldum ve bu çöküşten üç yıl sonra nihayet iyileşiyor.
Psikedelik tıbba karşı değilim. Multidisipliner Assn'nin eş-yönetici direktörü Betty Aldworth'a katılıyorum. Psychedelic Studies için şunları söyledi: “Psychedelic'ler birçokları için güçlü iyileştirme araçlarıdır, ancak herhangi bir güçlü araç güvenlik kurallarına ihtiyaç duyar.” Psikedelik deney, bu alanın vaat ettiği vaadin bir hatırlatıcısı olarak TSSB'me yardımcı oldu. Ancak vaatlerin destek sistemlerini geride bıraktığında neler olduğuna da tanık oldum. Eşimin çöküşü bir anormallik değil. Bu bir uyarı.
Laura Zam Amerika'daki akıl sağlığı, psychedelics ve çay evleri hakkında bir anı kitabı üzerinde çalışan bir yazar ve konuşmacıdır.
Bir yanıt yazın