Konu kanser olduğunda, kadınlar ortalama olarak erkeklerden daha uzun süre hayatta kalıyor, ancak bunun da bir bedeli var: Tedavilere bağlı ciddi yan etkilere yakalanma riski çok daha yüksek. Adelaide Üniversitesi (Avustralya'da) tarafından yürütülen uluslararası bir çalışma, Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi: Araştırmacılar, 2011 ile 2021 yılları arasında ABD FDA'nın ilaç onayını destekleyen 39 klinik araştırmaya katılan 20.000'den fazla hastadan elde edilen verileri analiz etti.
Sonuçlar 65 yaşına kadar net bir eğilim gösteriyor: Kadınların ölüm riski erkeklere göre %21 daha düşük, ciddi zehirlenme riski ise %12 daha yüksek. Bu çalışmayı özellikle anlamlı kılan şey, bu farklılıkların alınan tedavinin türüne bağlı olmamasıdır: kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler veya immünoterapi olsun, cinsiyetler arasındaki fark devam etmektedir.
Oncodonna bülteni
Hayatta kalmada cinsiyet farklılıkları
Hayatta kalma açısından avantaj özellikle küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (en yaygın tip), melanomda ve kolorektal kanserde belirgindir. Tek istisna, kadınlarda hastalığın ilerlemesi ve ölüm riskinin biraz daha yüksek olduğu (istatistiksel olarak anlamlı olmasa da) mesane kanseri ve mortalitenin eşdeğer olduğu böbrek kanseridir.
Kadınlarda mesane kanseri tanıya ulaşmanın önündeki engel
kaydeden Tiziana Moriconi
Toksisitede cinsiyet farklılıkları
Yan etkilerle ilgili olarak, immünoterapi ile tedavi edilen hastalarda eşitsizlikler daha belirgin görünüyor; daha önceki çalışmalarda ciddi toksisite riskinin %49'a kadar daha yüksek olduğu bildirilmişti. Değerlendirilen 12 tümör tipinin 9'unda istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu: burada tek istisna, büyük varyasyonların olmadığı karaciğer ve böbrek tümörleri ve erkeklerin biraz dezavantajlı göründüğü nadir yumuşak doku tümörleridir (liposarkom ve leiomyosarkom).
Tümörler, dolayısıyla fiziksel aktivite “kemolojik beyin”in kontrolüne yardımcı olur
kaydeden Elisa Manacorda
Bakış açısı değişikliği
Tedavinin türü ne olursa olsun, cinsiyetin hayatta kalma ve toksisiteyi öngördürücü olup olmadığını değerlendirmiş olmamız, geleneksel yaklaşımla karşılaştırıldığında önemli bir bakış açısı değişikliğidir. Çalışmadan elde edilen veriler, biyolojik cinsiyetin önemine dair bugüne kadarki en güçlü kanıtlar arasında yer alıyor ve ilaçların nasıl değerlendirilip reçete edildiğine dair önemli çıkarımlara sahip olabilir.
Mesane kanseri, idrarda kan en sık görülen semptomdur
kaydeden Dario Rubino
Sadece uyuşturucu değil, biyoloji meselesi
Araştırmacılar biyolojik cinsiyetin aslında bağışıklık sisteminin işleyişini, ilaçların metabolizmasını ve tümörün biyolojisini etkileyen temel bir faktör olduğuna dikkat çekiyor. Ancak uluslararası tavsiyelere rağmen, klinik araştırmaların tasarımında hâlâ sıklıkla ikincil bir unsur olarak ele alınmaktadır. “Kadınlar daha uzun yaşıyor ancak daha ciddi yan etkilerle karşılaşıyorsa, bunu fark etmemiz ve buna göre hareket etmemiz gerekiyor” diye vurguluyor Nathansh Modiçalışmanın baş yazarı.
Tümörler, hastaların %60'ından fazlası ilaç etkileşimi riski altındadır
kaydeden Dario Rubino
Dozajları özelleştirin
Araştırmacıların ana hipotezlerinden biri, kadın ve erkek arasında değişen farklı vücut kompozisyonunu veya böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını hesaba katmayan sabit doz rejimleri nedeniyle kadınların daha yüksek sistemik ilaç konsantrasyonlarına maruz kalabileceğidir. Örneğin yazarların belirttiği gibi yağ kütlesi ilaçların dağılımını etkiliyor. Hormonal etkiler ve spesifik enzimatik aktivite de katkıda bulunur. Dozları optimize etmek için amaç, cinsiyete göre önemli ölçüde değişen bu spesifik farmakokinetik faktörlerin değerlendirilmesini klinik uygulamaya entegre etmektir. Ayrıca yaşa göre de: Modi ve meslektaşlarına göre, 65 yaşından itibaren erkeklerle kadınlar arasındaki toksisite riski farkının azalma eğilimi göstermesi tesadüf değil. Bu dengeleme aslında tam olarak uyuşturucu dağıtımını etkileyen ve zaman içinde giderek değişen faktörlere bağlı olabilir.
Kanser ağrısı, onu tanımak ve tedavi etmek hayatta kalmaya katkıda bulunur
kaydeden Letizia Gabaglio
Erkeklerde hayatta kalma oranını artırın
Kadınlarda artan toksisitenin altında yatan biyolojik mekanizmalara ilişkin daha fazla araştırmaya kesinlikle ihtiyaç vardır. Madalyonun diğer tarafında, erkeklerin hayatta kalma oranının neden daha kötü olduğunu daha iyi anlamamız gerekiyor. Bugün, Modi ve meslektaşları bunun, bağışıklık fonksiyonu ve metabolizma gibi biyolojik faktörler ile davranışsal veya sosyolojik faktörler arasındaki karmaşık bir etkileşimin sonucu olduğu sonucuna varıyor: her hasta için daha etkili ve kişiselleştirilmiş tedavi stratejileri geliştirmek için eşit derecede dikkate alınması gereken iki husus.
Meme kanserinin tedavisi kiloya da bağlı
kaydeden Tiziana Moriconi
Bir yanıt yazın