Bir müzisyen, prostat kanseri ameliyatı sırasında bir robota güvenir ve birkaç hafta sonra tekrar sahneye çıkar. Giderek daha fazla sayıda klinik, kritik insani yeteneklerden yoksun olmasına rağmen hassas prosedürler için robotlara güveniyor.
Gerd Grötzschel, bir robot yardımıyla ameliyat edileceğini duyduğunda bunun onun için çok güven verici olduğunu söylüyor. “Ben mesleğim gereği müzisyenim ve istediğiniz şey ile olan şey arasında bir milimetrelik hata yapmanın ne kadar kolay olduğunu biliyorum.” Yönünü değiştirmek için tek gereken kolda bir seğirme ya da hapşırıktı.
Grötzschel, Hessischer Rundfunk'un HR Senfoni Orkestrası'nda 30 yılı aşkın bir süre solo viyola olarak çaldı. Emekli olmasına rağmen halen Bonn şehrinin Beethoven Orkestrası'nda konuk olarak çalmaktadır. Saksonya artık yeniden onun evi. Bu yüzden prostat kanseri nedeniyle Dresden Üniversitesi Hastanesi'nde Christian Thomas liderliğindeki uzmanların eline geçti. Profesör burada üroloji kliniği ve polikliniğine başkanlık ediyor.
Burada 20 yıldır ameliyat masasında robotik sistemler kullanılıyor. O dönemde Dresden ülkenin ilk üniversite hastanelerinden biriydi. Şu ana kadar burada 4.100'ün üzerinde operasyon gerçekleştirildi.
Başlangıçta sadece DaVinci adı verilen robotik bir sistemdi. Hugo 2023'te katıldı. İki varyantın kullanılması, her iki sistemi bilimsel açıdan karşılaştırma fırsatı veriyor ve aynı zamanda üniversite kliniğinin bir eğitim yeri olarak çekiciliğini artırıyor.
Christian Thomas gibi uzmanlar için robotların operasyonların geleceği olduğu açık. Elbette kelimenin gerçek anlamıyla insan her zaman kaldıraçta kalır; robot yalnızca destek sağlar. Ancak aynı zamanda en küçük alanlarda bile hassas operasyonlara olanak sağlar.
Günümüzde en yaygın olarak böbreğin kısmen çıkarılması ve prostatın tamamen rezeksiyonu için kullanılırlar. Uzun bir süre boyunca bu ikincisi “açık cerrahi tekniğin”, yani deri kesisiyle yapılan geleneksel ameliyatın alanıydı. Dresden Üniversitesi Hastanesi'ndeki sözde prostatektomilerin yüzde 95'inden fazlası artık robotlar kullanılarak gerçekleştiriliyor.
Yüksek teknoloji cerrahların yerini tutmaz
49 yaşındaki profesör, robotiğin tüm avantajlarına rağmen “açık cerrahi tekniğinde de ustalaşmanın önemli olduğunu” söylüyor. “Ancak giderek robotik olarak yapılan bazı işlemler var. Gençlerin açık cerrahi eğitimi giderek zorlaşıyor.”
Bununla birlikte, her iki cerrahi prosedür de bundan sonra rol oynamaya devam edecektir. “Sonuçta hastanın daha önceki hastalıklarına ve geçirdiği ameliyatlara göre iyi, düşük riskli bir ameliyat geçirmesi önemli. Bazen açık ameliyat tercih ediliyor.”
Yüksek düzeyde hassasiyete ek olarak, cerrahi robot teknolojisinin bir başka önemli avantajı daha vardır: nazik bir prosedürü garanti eder. Minimal invaziv yöntem sayesinde hastalar oldukça hızlı bir şekilde iyileşebilmektedir. Gerd Grötzschel'in durumu da aynıydı. Ameliyatı Ocak ayının sonunda gerçekleşti. Müzisyen, rehabilitasyon da dahil olmak üzere altı hafta boyunca “hizmet dışı” kaldığını söylüyor. “Harika yapıyorum. Orkestraya müzik yapmaya geri döndüm.”
Grötzschel, kanseri yenmenin kendisi için çok önemli olduğunu vurguluyor. Aynı zamanda idrarını tutamama sorunu yaşamasından da endişeliydi. Senfoni konserlerinde uzun süre masasında oturmak zorunda kalan bir müzisyen için bu tam bir korku senaryosu. On yıl önce prostatındaki iyi huylu büyüme nedeniyle ameliyat olmuştu. “Her zaman orkestra çukuruna veya sahneye geri dönmek istemiştim.”
Profesör Thomas, “Başka hiçbir tıbbi uzmanlık alanında robot bilimi üroloji kadar sıkı bir şekilde uygulanmıyor” diyor. Talebin yüksek olması vaka sayısıyla da açıklanabilir. Almanya'da her yıl yaklaşık 25.000 radikal prostatektomi, yani prostatın cerrahi olarak tamamen çıkarılması gerçekleştirilmektedir. Tüm vakaların yaklaşık dörtte birinde tümör geri geliyor ve hastaların yüzde 75'i kalıcı olarak iyileşiyor.
Thomas ayrıca robotların kendi iyiliği açısından bir avantaj da olduğunu düşünüyor: ergonomi. “Rahatça oturuyorsunuz”, “duruş notunu” özetliyor. Çünkü sabahtan akşama kadar ameliyat masasında durmak boynunuzda ve başka yerlerde iz bırakıyor.
Robotlar hâlâ incelikten yoksun
Robotun şu ana kadar yapamadığı tek şey, basınç veya direnç hissi gibi “dokunsal geri bildirim” oldu. “Robotu tuttuğumda yumuşak mı yoksa sert mi olduğunu hissetmiyorum.” Bu yüzden yüksek teknolojiye rağmen çok fazla tecrübe gerekiyor.
Dresden Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Direktörü Uwe Platzbecker, “Geleceğin tıbbı büyük ölçüde dijitalleşmenin ve cerrahi robot teknolojisinin etkisiyle belirlenecek” dedi. Bu yıl operasyonel robotik için bir merkez kurarak, bunun hakkını vermek ve onunla çalışan çeşitli bölümler ile bilim arasında daha da yoğun bir kaynaşma sağlamak istiyoruz.
Robotik asistanlar başka yerlerdeki operasyonlarda da vazgeçilmez hale geldi. Chemnitz Kliniği yakın zamanda Versius sistemini kullanarak 1.000 operasyon sınırını aştı.
“Yıldönümü prosedürü” yemek borusu kanserini tedavi etmek için bir ameliyatı içeriyordu. “Geleneksel robotik sistemlerin aksine Versius mobil ünitelerden oluşuyor ve bu nedenle hastaların yararına çeşitli cerrahi prosedürlerde daha esnek bir şekilde kullanılabilir” dedi.
Genel ve iç organ cerrahisi kliniğinde başhekim vekili Yusef Moulla, “Klinikteki 1.000 robotik operasyonun işareti bizim için sadece bir başlangıç. Gelecek, insan deneyiminin ve teknolojik hassasiyetin ortak yaşamında yatıyor” diyor. Bir referans merkezi olarak edinilen bilgiler aktarılacak ve Avrupa'nın her yerinden cerrahlar Chemnitz'de eğitilecek.
dpa/lkl
Bir yanıt yazın