Dinlenme kalp atış hızı ile felç riski arasındaki bağlantıya ilişkin bugüne kadarki en büyük değerlendirme, yaygın bir varsayımın sorgulanmasına neden oluyor. Çok az kalp atışı da risk oluşturur. Araştırmacılar ideal bir nabız aralığını tanımlıyor.
Dinlenme kalp atış hızınız ne kadar düşükse o kadar iyi mi? Avrupa İnme Organizasyonu Konferansı'nda sunulan yeni bir çalışma farklı bir tablo çiziyor. Araştırma, hem çok düşük hem de çok yüksek istirahat kalp atış hızlarının artan felç riskiyle ilişkili olduğunu öne sürüyor.
Bu bağlantıyla ilgili bugüne kadar yapılan en büyük nüfus temelli çalışmadır ve ortak bir varsayıma meydan okur: Düşük kalp atış hızı her zaman iyi bir kardiyovasküler kondisyonun işaretidir ve hiçbir risk oluşturmaz.
Araştırma için araştırmacılar, uluslararası olarak kullanılan bir araştırma veritabanı olan UK Biobank'tan gelen verileri değerlendirdi. Yaklaşık 460.000 katılımcıyı ortalama 14 yıl boyunca takip ettiler; bu süre boyunca 12.290 felç meydana geldi. Analizler yaş, cinsiyet ve inmenin en yaygın nedenlerinden biri olan atriyal fibrilasyon dahil olmak üzere kardiyovasküler risk faktörleri için ayarlandı.
Sonuç, U şeklinde net bir model ortaya koyuyor: İnme riski, dakikada 60 ila 69 atış arasındaki istirahat kalp atışlarında en düşük seviyedeydi. Uç noktalara doğru, önemli ölçüde arttı; 50 bpm'nin altındaki çok düşük kalp atış hızlarında yüzde 25, hatta 90 bpm'den itibaren çok yüksek kalp atış hızlarında yüzde 45.
Bu bağlantının, bağımsız bir biyolojik nedenin göstergesi olan yüksek tansiyon, diyabet ve atriyal fibrilasyon gibi bilinen risk faktörleri dikkate alındıktan sonra bile devam etmesi dikkat çekicidir.
Ancak katılımcılar ayrı ayrı incelendiğinde bu modelin yalnızca atriyal fibrilasyonu olmayan kişilerde ortaya çıktığı görüldü. Bu hastalıktan etkilenenlerde kanıtlanmamıştır. Londra Imperial College Beyin Bilimleri Bölümü'nden başyazar Dexter Penn bunu şu şekilde açıklıyor: “Atriyal fibrilasyon, felç riskini yaklaşık beş kat artırıyor. Bu, kalp atış hızının etkisinin istatistiksel olarak anlaşılması zor olacak kadar tabloya hakim olduğu anlamına geliyor. Ancak atriyal fibrilasyonu olmayan kişilerde kalp atış hızı, risk değerlendirmesi için değerli bir ek araç olabilir.”
Düşük dinlenme kalp atış hızı
Araştırmacılar ayrıca olası mekanizmaları da araştırdılar. Çok düşük kalp atış hızları öncelikle iskemik felçlerle ilişkiliydi; tüm felçlerin yüzde 80 ila 85'ini oluşturan ani dolaşım bozukluklarından kaynaklanan beyin hasarı. Yavaş bir kalp atışı, kalp atışları arasındaki gevşeme sürelerini uzatır ve bu da beyne giden kan akışını etkileyebilir.
Öte yandan artan kalp atış hızı, yırtılan damarların neden olduğu beyin kanamaları da dahil olmak üzere hem iskemik hem de hemorajik felçlerle ilişkiliydi. Her ikisi de damar duvarlarında artan stresi gösterebilir.
Imperial College'da felç tıbbı alanında doçent olan ortak yazar Alastair Webb, bulguların pratik ilgisini vurguluyor: “İstirahat kalp atış hızının ölçülmesi kolaydır ve her yerde mevcuttur. Doktorlar için bariz derecede düşük veya yüksek değerler, hastanın genel riskine daha yakından bakmak ve hedefe yönelik karşı önlemleri başlatmak için bir sinyal olmalıdır.”
Daha ileri araştırmalar, kalp hızının felç riskini nedensel olarak etkileyip etkilemediğini veya yalnızca genel sağlığı yansıtıp yansıtmadığını açıklığa kavuşturmalıdır. Planlar arasında, diğer şeylerin yanı sıra, kalp atış hızı üzerindeki genetik etkiler üzerine yapılan çalışmaların yanı sıra zaman içinde meydana gelen değişiklikleri daha iyi kaydedebilmek için tekrarlanan ölçümlerle yapılan çalışmalar da yer alıyor.
Bir yanıt yazın