Kızamık virüsü, neredeyse ömür boyu bağışıklık sağlayan bir aşının uzun süredir bulunmasına rağmen ABD'de yeniden ortaya çıkıyor. Geçtiğimiz birkaç hafta içinde yüzlerce kişi maruz Kuzey Kaliforniya'daki bir sağlık tesisinde virüs taşıyan bir çocuğa; eyaletimiz rapor edilen 17 yargı bölgesinden biridir 2024 yılında kızamık vakalarıson yıllarda görülenden daha yüksek.
Kızamık son derece bulaşıcı bir patojendir: Ortalama olarak, enfekte bir kişi hastalığı enfekte eder 12 ila 18 aşılanmamış kişi. Havadaki virüs, birisi odadan çıktıktan çok sonra bile havada asılı kalabiliyor ve döküntü, yüksek ateş, gözlerde sulanma, öksürük ve burun akıntısı gibi yaygın semptomların ortaya çıkması genellikle bir veya iki hafta sürüyor.
Enfeksiyonlar ayrıca bağışıklık sisteminizin kızamıkla mücadelede daha iyi hale geldiği ve daha önce korunduğunuz diğer enfeksiyonlarla mücadelede daha kötü olduğu bağışıklık amnezisine de neden olabilir. Nadir durumlarda aynı zamanda ölüme de yol açarÇocuklarda yetişkinlerden daha sık olarak, küçük çocuklarda ilk kızamık enfeksiyonundan yıllar sonra ortaya çıkabilen bir tür beyin şişmesi dahil solunum veya nörolojik komplikasyonlardan kaynaklanır.
Kızamık aşısı 1963 yılında tanıtılıp ruhsatlandırılmadan önce, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri alıntıları yıllık ortalama 549.000 vaka (muhtemelen milyonlarcası bildirilmiyor), 48.000 hastaneye yatış, yaklaşık 500 ölüm ve 1.000 kronik engelli kişi. 2000 yılına gelindiğinde aşılama sayesinde kızamığın ABD'de ortadan kaldırıldığı ilan edildi. Ancak diğer ülkelerden buraya gelen insanlardan gelen vakalar ve düşük aşı oranlarıyla birleştiğinde aşılanmamış insanlar arasında salgınlar görüyoruz.
Politika sorunu daha da kötüleştirebilir. Geçen ay Florida'da bir ilkokulda meydana gelen salgının ardından eyalet genel cerrahı kararı ebeveynlere bıraktık Olağan protokollere uymamanın gerekçesi olarak toplumdaki yüksek düzeydeki bağışıklığı öne sürerek çocuklarını okula gönderip göndermeme kararı aldılar. Bu şövalye tepkisi çok daha kötü bir salgın riskini doğurdu. Daha standart bir yanıt, aşılanmamış öğrencilerin ve personelin aşılanması ve 21 gün (hastalığın gelişebileceği zaman dilimi) boyunca karantinaya alınması yönünde çağrıda bulunabilirdi.
Kaliforniyalılar için bunu Florida'nın bir sorunu olarak görmezden gelmek cazip gelebilir. Ama devletimizin elinde kızamık konusunda saatli bir bomba var. İdeal olarak topluluklar en azından vurmalı %95 aşılama sürü bağışıklığına ulaşmak için. Ancak ülke çapında yakın zamanda yapılan bir araştırma şunu ortaya çıkardı: Güney Kaliforniya Tek başına 350 okul istenen aşılama eşiğinin altında kalıyor, bu da bu okullardaki tek bir kızamık vakasının aşılanmamış olanlar arasında kolayca salgın haline gelebileceği anlamına geliyor.
Kızamık aşısıyla ilgili yanlış bilgi yıllardır bir sorun. A çürütülmüş ancak İngiliz tıp dergisi Lancet'te 1998'de yayınlanan etkili araştırma makalesi, bebeklerin 12 aylıktan itibaren uygulanabileceği aşı ile otizm arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü. Makale 2010 yılında geri çekildi (ve yazarların daha sonra sahtekar). Ancak kızamık aşısı oranları İngiltere'de düştü 2000'li yılların başı boyunca.
Kaliforniya'da, 2014'te Disneyland'da salgın birden fazla şeye bağlıydı Kuzey Amerika'da 140 vakaAşılama oranlarının düşmesi de katkıda bulunan faktörlerden biri. Ebeveynlerin çocuklarına kızamık aşısını reddetmelerinin nedenlerine ilişkin yakın zamanda yapılan sistematik bir inceleme, şunu ortaya çıkardı: otizm korkusu en çok dile getirilen endişe. Tereddüt edenler, tereddüt etmeyenlere göre internet ve sosyal medyayı aşılarla ilgili bilgi kaynağı olarak daha sık gösterdiler.
Son yıllarda, COVID aşısı hakkındaki yanlış bilgilerin bazı ebeveynleri rutin aşılar konusunda şüpheye düşürmesi nedeniyle tereddütler arttı. 2022-23 eğitim-öğretim yılında aşı muafiyetleri en yüksek seviye ABD'de şimdiye kadar bildirilen oranlar 40 eyalette, Washington DC'de ve 10 eyalette artıyor ve %5'in üzerinde muafiyet oranlarına ulaşıyor. CDC'ye göre uygun çocuklar arasındaki %93,1'lik aşılama oranı, yaklaşık 250.000 anaokulu öğrencisini kızamık riskiyle karşı karşıya bırakıyor.
Cesaret verici bir şekilde, kendi ülkemizde aşı tereddütünün tersine çevrilebileceğini gördük. Marin İlçesi vardı en düşükler arasında 2011 yılında eyaletteki kızamık aşısı oranları şu anda kapsanmaktadır %99'a yakın okula başlayan çocuklar arasında. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, COVID-19 sırasında güçlendirilen eyalet temaslı takibi çabaları: Kaliforniya Bağlantılı Kızamık vakalarının temaslılarını takip etmede faydalı oldu.
Ancak son zamanlardaki korkuların bize hatırlattığı gibi aşı konusunda hala olmamız gereken yerde değiliz. Disneyland salgınının ardından 2015 yılında Kaliforniya, gerekli çocukluk aşılarından “kişisel inanç” muafiyetini kaldıran bir yasa çıkardı; bu da insanların aşıyı reddetmek için tıbbi bir neden sunması gerektiği anlamına geliyor. Kanun kriterleri genişletildi Geçtikten sonraki yıl artan tıbbi muafiyetler. Her ne kadar devlet tıbbi muafiyetleri sıkılaştırmış olsa da yeni yasa 2019'da salgının rutin aşıları aksatması ve evde eğitimin artmasıyla birlikte, aşıları güncel olmayan anaokulu öğrencilerinin yüzdesi 2021 yılına kadar arttı.
Aşı muafiyeti yasaları ABD genelinde büyük farklılıklar gösteriyorBazı eyaletler yalnızca tıbbi muafiyetlere izin verirken, bazıları dini muafiyetlere de izin verirken bazıları da izin veriyor felsefi muafiyetler fazla. Ve bir eyaletteki salgınlar hızla sınırların ötesine yayılabilir.
Bu, Florida halk sağlığı departmanının kararlarının ve herhangi bir yerdeki aşı tereddütünün hepimizi etkileyebileceği anlamına geliyor. Kaliforniya'nın kızamığa karşı iyi korunmayan topluluklar arasındaki açığı kapatması gerekiyor.
Abraar Karan, Stanford Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar doktoru ve araştırmacıdır; Julie Parsonnet ise bulaşıcı hastalıklar, epidemiyoloji ve toplum sağlığı profesörüdür.
Bir yanıt yazın