Buna “kurşunsuz” veya kablosuz kalp pili denir. Birkaç santimetre büyüklüğündedir. Kalbin içine yerleştirilmiştir: operatör, bir sonda sayesinde bacaktaki bir damardan yukarı çıkar. Bu türden iki farklı mikro cihaz, yalnızca 36 kilo ağırlığında, çok ciddi bir doğuştan kalp hastalığı olan Fallot tetralojisi hastası genç bir kadına yerleştirildi. Müdahale, Roma'daki Bambino Gesù Pediatri Hastanesi için bir yenilik teşkil ediyor ve son günlerde tarafından gerçekleştirildi. Fabrizio DragoAritmoloji ve Kardiyoloji sorumlusu ve ekibi.
Konjenital kalp hastalıkları, ultra erken tanı ve bunlarla başa çıkmak için yeni tedaviler
Federico Mereta
Karmaşık bir vaka
Genç kadının bir süredir kalp uyarım sistemlerine ihtiyacı vardı. Ancak ne yazık ki geleneksel cihazlar birçok enfeksiyon vakasına yol açmıştı: Klasik kalp pili aslında kabloların, elektrokateterlerin kullanımını ve deri altında bir cerrahi cep oluşturulmasını, yani puls üretecini barındırmak için deri altında oluşturulan ve bazı durumlarda bulaşıcı olaylara yol açabilen bir boşluğun oluşturulmasını içerir. Bu nedenle önceki enfeksiyonlar artık geleneksel reimplantasyona izin vermiyordu ve bu da yenilikçi bir yaklaşımı gerekli kılıyordu. Bu özel vakada ekip iki cihazı implante etti: biri sağ atriyuma, diğeri sağ ventriküle. Bu çözüm, atriyum ve ventrikül arasında “sıralı”, yani koordineli uyarıya izin vererek günlük aktivitelere daha iyi tolerans sağlar. Drago, “Kablosuz kalp pili, hastanın aktivitesiyle tutarlı yeterli stimülasyonu sağlamak için kalbin iç duvarına uygulanan tamamen intrakardiyak bir mikro cihazdır” diyor Drago. Sadece bazı özel durumlar için uygun ancak önemli avantajlar sunuyor: kateter yok, cerrahi cep yok, daha fazla psikolojik ve estetik konfor ve geleneksel sistemlerle karşılaştırılabilecek bir verimlilik.”
Şiddetli kalp yetmezliği olan kalp hücreleri, teknolojinin “yardımıyla” “kendi kendini onarabilir”.
kaydeden Federico Mereta
En ileri teknoloji
İmplante edilen iki “kablosuz” cihaz bu nedenle kablolara veya cihazın yerleştirileceği deri altı boşluğun yaratılmasına ihtiyaç duymaz. Yerine, yani kalbe yerleştirildikten sonra, kalp atışını düzenli ve fizyolojik tutmak için küçük elektriksel uyarılar göndererek enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyon riskini azaltabilirler. Son derece küçük boyutuna rağmen pil ömrü geleneksel cihazlarla kıyaslanabilir (7-10 yıl). “Bu mikro teknoloji, diye açıklıyor Drago, eski sistemlerin işlevsel verimliliğine sahip olmanın yanı sıra, hastalarda her zaman psikolojik rahatsızlık yaratan estetik sorunları da ortadan kaldırıyor”. Hastane, yıllardır yetişkinliğe ulaşan doğuştan kalp kusurlu hastaları takip ederek tedavinin sürekliliğini sağlıyor.”
Aort darlığı ve daha fazlası erken teşhis için EKG yeterli olacaktır. AI sayesinde
kaydeden Federico Mereta
GUCH'a odaklanılan ilgi
Son yıllarda kalp cerrahisi ve pediatrik girişimsel kardiyolojideki ilerlemeler sayesinde, doğuştan kalp hastalığıyla canlı doğan çocukların yaklaşık %90'ı yetişkinliğe ulaşmayı başarıyor. Bu durum, EDKH hastaları olarak adlandırılan yetişkin konjenital kalp hastalarının popülasyonunun sürekli büyümesine yol açmıştır (Yetişkin Doğuştan Kalp) veya AKHD (Konjenital Kalp Hastalığı Olan Erişkinler). Kalp hastalıkları kontrol altında olsa bile bu hastaların tamamen iyileştiği söylenemez ve yaşamları boyunca düzenli kontrollere ve uzman bakımına ihtiyaçları vardır. Artan bu ihtiyaca yanıt vermek için Bambino Gesù Pediatri Hastanesi, yalnızca 2024 yılında yaklaşık 3.000 hastayı kabul eden Yetişkin Konjenital Kardiyoloji Basit Operasyonel Birimi'ni kurdu. L'Unità'nın yönettiği film Claudia Montanaroher vakanın ihtiyaçlarına göre klinik kardiyologların, girişimsel kardiyologların, aritmologların, kalp cerrahlarının, radyologların, yoğun bakım uzmanlarının, psikologların ve diğer uzmanların becerilerini birleştiren multidisipliner bir yaklaşıma dayanmaktadır.
Onun için atriyal fibrilasyon, onun için taşikardi: Cinsiyet kalp ritmini böyle etkiliyor
kaydeden Federico Mereta
Bir yanıt yazın