Doktor diyor José Manuel Carrascosa (Barcelona, 1967), İspanyol Dermatoloji ve Venereoloji Akademisi (AEDV) İkinci Başkan Yardımcısı ve Hizmet Başkanı Dermatoloji içinde Üniversite Hastanesi Almanlar Triyas I Pujol Badalona (Barcelona), cilt kanseri Büyümeyi bırakmaz ve uzun zamandır endişe duyulur Onkolojik bekleme listeleri. Bu uzman, her zaman yaşlı hastaların daha yüksek bir yüzdesi olan ve bazen birkaç cilt karsinomu olan bir popülasyon piramitinden bahsediyor (Melanom olmayan bir malign tümör) genellikle geniş, karmaşık ameliyata ihtiyaç duyan. Dermatoloji hizmetleri bunun için hazırlanıyor ve oluşturuyor. Ama gecikmelerden endişe ediyorlar, ısrar ediyor. İle Topluluklar arasında dikkate değer farklılıklar: En kalabalık alanlar daha fazla kaynak ve cerrahi kapasiteyi yoğunlaştırırken, daha az nüfus yoğunluğuna sahip alanlarda dermatolog erişilebilirliği sınırlıdır.
Kayıtlı beklentileri kınarken onları ileri adım atmalarını sağlayan nedir? Genellikle düzenlemeler, diğer kanser hastalarının arkasında cilt kanseri olan hastaları düşürür ve çoğu zaman böyle düşünülmez. Sanki bu yeterli değilmiş gibi, topluluklar arasında büyük değişkenlik var. Ya da bazen, bazen, aynı bölgede, hastaneler arasında. Bu eşitsizlik, özellikle daha az nüfuslu alanlarda veya sınırlı kaynaklarla önemli gecikmeler sağlar. AEDV'den erişimi yansıtma ve erdemlerle şeffaf ve aynı zamanda – olumlu – en geliştirilebilir yönlerle kritik olma yeteneğine sahibiz. Bu ülkenin dermatologları arasında en görünür ve tanınmış bağlantıız.
“Hastanelerin yarısından azı, merkezin yapısal cerrahi listesindeki tüm dermatolojik cerrahilerini içerir: bu bir öncelik değildir”
Bilimsel toplum hangi verileri ele alıyor? AEDV tarafından 2024'te koordine edilen ve 64 hizmet liderinden gelen yanıtlara dayanan bir araştırmaya göre, merkezlerin yarısından azı hastanenin yapısal cerrahi listesindeki tüm dermatolojik cerrahilerini içermektedir. Bu temeldir: Bu listede olmayan, sistemin (durum ve otonom) hastaneler talep ettiği standartlar dahilinde tutmak için gerekli değildir. Bu nedenle, bu bir öncelik değildir. Bu listelerin yönetimi, birçok durumda, doğrudan dermatologa veya hizmetin kendisine bağlıdır. Hastanelerin% 64'ü, örneğin 30 günlük cerrahi garanti süresinin bazoselüler karsinomu – kutanöz yavaş büyüme – hariç tutar, ancak çoğu durumda prognozu boyut, konuma veya histolojik alt tipe göre değişebilir. Tüm bazal hücreli karsinomların 30 gün içinde müdahale edilmesi gerekmediği doğrudur … ancak birçok durumda veya kanser kayıt açısından kabul edilir.
“Küçük hizmetler, yüksek iş yükleri ve uzun listeler birçok dermatologun devlet hastanesinden ayrılmasına neden olur”
AEDV bunları kısaltmayı ne öneriyor? Cerrahi devreden bağımsız olarak tüm kanser dermatolojik cerrahisini hastanenin yapısal listelerine dahil edin. Ölçülmemiş ve kaydedilmeyen … yoktur. Ne yazık ki etkilenen hastalar için.
Ayrıca, konum, boyut veya tümör alt tipi gibi parametreler dahil olmak üzere gerçek onkolojik riski temel alan cerrahi önceliklendirme için homojen ulusal kriterler oluşturun; Tercihli bir yol olarak daha büyük ayakta tedavi cerrahisini güçlendirin (resüsitasyon veya anestezi olarak kabul gerektirmez); Çevik hizmetlerin ve yönlendirmelerin daha az kaynağı olan alanlardan daha fazla kapasiteye sahip merkezlere yeniden dağıtılmasını teşvik edin ve önceliklendirme için telematoloji gibi araçları kullanın. Bütün bunlar kaynakları optimize etmenize, eşitsizlikleri azaltmaya ve daha adil erişim sağlamaya izin verecektir.
Sedef hastalığı, atopik dermatit, vitiligo gibi çok yaygın cilt hastalıkları daha önce her seferinde teşhis edilir ve birinci basamak için daha iyi teşhis edilir
Sağlık Bakanlığı'ndan elde edilen verilerle, hastanede bir dermatologa gitme süresi 131 gündür. Kaydettiğiniz ortalama gecikme mi? Bu bir darboğazdır. Bir ziyaret isterseniz ve size 130 gün boyunca verin: 4 aydan fazla! Güneş maruziyeti ve popülasyonun ortalama yaşındaki artış ile ilgili kanser ve kutanöz tahminler gibi bazı danışma nedenleri giderek daha sık görülmektedir. Sedef hastalığı, atopik dermatit, vitiligo, hidramitis gibi diğer çok yaygın cilt hastalıkları, birincil bakım tarafından her seferinde ve daha iyi teşhis edilir ve dermatologa yönlendirilir. Buna ek olarak, terapötik yenilik neredeyse devrim niteliğindedir ve 10 yıl önce bile düşünülemez olanaklar sunmaktadır.
Nüfusun beklentileri yüksek, olağanüstü düzey ve kalitede bir kamu dermatolojisini karşılıyorlar. Ancak, hastanelerde hizmetler nispeten küçüktür ve bu koşullar uzun listelerdir. Her şeyi, aşkın ve en banal istişareleri ziyaret edemeyiz. Birçok yöneticinin tepkisi, günlük doktor listelerini, yetersiz iş yükleri ile, profesyonellerle ve hastaların kendileriyle memnuniyetsizlik üretmesiyle zorlamaktır. Çoğu zaman, dermatologların devlet hastanesinden ayrılmasıdır.
Yenilikçi terapilere erişim hakkında ne söyleyebilirsiniz? Günümüzde sedef hastalığı, şiddetli atopik dermatit, hidramentit ve ayrıca melanom veya ileri kanser veya cilt lenfomaları gibi alanlarda neredeyse inatçı patolojilerde tedavilere erişimimiz var. Ancak, erken erişimde hala bölgesel eşitsizlikler ve idari engeller vardır, bu da özerk topluluklar arasında daha fazla uyumla düzeltilmelidir. Kaynakların sınırlı olduğunun farkında olmalıyız. Onkolojik alanda, hem ileri cerrahi teknolojilere hem de multidisipliner koordinasyona erişimi garanti etmek önemlidir.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın