Bugün kutlanan Dünya İşitme Günü vesilesiyle bilim camiasının dikkati sadece işitme bozukluklarının önlenmesi ve tedavisine değil, aynı zamanda bunların felç gibi ciddi nörolojik hastalıkların göstergeleri olarak olası rollerine de odaklanıyor. The Lancet Neurology dergisinde yayınlanan ve Londra'daki UCL Queen Square'de yürütülen bir araştırma, felç şüphesiyle acil servise gelen ve ayrıca işitme sorunları bildiren hastalardan oluşan bir örneği analiz etti. Araştırmacılar, beynin arka dolaşımındaki belirli bir felç türünün, semptomların daha az belirgin olması ve daha az bilinmesi nedeniyle sıklıkla geç teşhis edildiğine dikkat çekiyor.
Bir semptom olarak işitme kaybı
Yüz veya uzuvların felci ve konuşma bozuklukları gibi tanınabilir belirtilerle karakterize ön serebral dolaşımdaki felçlerden farklı olarak, arka serebral dolaşımdakiler baş dönmesi, baş dönmesi ve işitme değişiklikleri gibi daha hafif semptomlarla kendilerini gösterebilirler. Çalışma, acil servise baş dönmesi veya baş dönmesi şikayetiyle başvuran 71 hastayı inceledi: Bunların %10'u aynı zamanda işitme sorunları da bildirdi, ancak bunlar başlangıçta değerlendirilmedi. Daha sonra aynı hastalara odyolojik test uygulanarak örneklemin %15'inde asimetrik işitme kaybı tespit edildi; bu vakaların %54,5'inde başlangıçta fark edilmeyen bir akut vasküler olay daha sonra teşhis edildi.
Rutin bir testin önemi
Yazarlara göre, antero-inferior serebellar arter (AICA) enfarktüsünde işitme kaybına ilişkin literatürde mevcut verilerin büyük değişkenliği, semptomun olmamasına değil, işitme testinin rutin olarak yapılmamasına bağlıdır. Ayrıca hasta, işitme sorunlarını göz ardı ederek bulantı ve baş dönmesini sıklıkla daha acil olarak bildirme eğilimindedir. “Bu çalışma, her ne kadar küçük bir hasta örneği üzerinde yapılmış olsa da, hem doktor hem de hasta tarafından gözden kaçabilecek bir semptomu, işitme duyusunda meydana gelen değişikliği vurgulamaktadır”, yorumunu yapıyor Arianna Di StadyumuRoma'daki LINK'te Kulak Burun Boğaz bölümünde doçent ve Londra'daki UCL Queen Square Nöroloji'de fahri araştırmacı.
İnme, her yaşta bununla en iyi nasıl başa çıkılır?
kaydeden Federico Mereta
“Yazarların bahsettiği damar yapısı (AICA, Ed) işitsel ve vestibüler yolların kanlanması için gereklidir; aslında vakaların %90'ında -di Stadio devam ediyor- kanı iç kulağa taşıyan arter buradan kaynaklanır ve daha da önemlisi, AICA beynin odyovestibüler yolların merkezi yapıları olan çekirdeklerin bulunduğu pons adlı kısmına kan sağlar. Bu nedenle, felç durumunda olduğu gibi bu arterin tıkanması, hem hafif hem de ciddi ve potansiyel olarak kötüleşen semptomlarla kendini gösterebilir.”
Nöroinflamasyon
Araştırmadan ortaya çıkan önemli bir husus, nöroinflamasyonun hassas mekanizmasıyla ilgilidir. Geçici de olsa damar tıkanıklığı meydana geldiğinde beyin dokusunu ve kulağın hassas hücrelerini etkileyen bir iltihabi süreç tetiklenir. “Araştırmacının vurguladığı gibi, tek taraflı ani kaybın, kanı iç kulağa taşıyan atardamardaki geçici iskemiden kaynaklanabileceğini biliyoruz, aynı zamanda merkezi yapıların etkilenmesi de buna neden olabilir. Damar tıkanıklığı, geçici de olsa, hem beyin dokusunda ya da kulak hücrelerinde iltihaplanmaya hem de bunların (nöronlar ve saç hücreleri) ölümüne neden olarak işitme kaybına neden olabilir. Hücre ölümü çözülmediğinde nöroinflamasyon tamamen çözülebilir, bu da bazı durumlarda işitme kaybının neden tamamen gerilediğini açıklıyor.”
Yaşa bağlı işitme kaybı beyni yeniden şekillendiriyor
kaydeden Mara Magistroni
Beyne açılan bir pencere olarak kulak
Uzman, mesajın paniğe yol açmak değil, dikkati ve önlemeyi teşvik etmek olduğunu vurguluyor: “Alarmcı olmaya değil, tedbirli ve titiz olmaya gerek var. Hipertansiyon, diyabet, yüksek kolesterol ve diğer komorbiditeler gibi özellikle tek taraflı işitme kaybı durumunda daha fazla araştırma yapılması gerektiğini düşündüren çeşitli faktörler vardır”. Ve şu sonuca varıyor: “Arka serebral dolaşım iskemisinin serebrovasküler enfarktüslerin %20-25'ini temsil ettiği ve işitme testinin hızlı, müdahalesiz ve artık uygulama aracılığıyla da yapılabileceği göz önüne alındığında, önerim bu koşullar mevcut olduğunda bunu yapmaktır. Kulağı beyindeki bir pencere olarak görüyorum: ne olduğunu anlamak için ara sıra bakmak zarar vermez.”
Dünya İşitme Günü vesilesiyle verilen mesaj açıktır: Nöroenflamasyonu kontrol altına almayı amaçlayan önleme stratejileri de dahil olmak üzere işitme duyunuza dikkat etmek, yalnızca işitme hasarını sınırlamak değil, aynı zamanda daha ciddi serebrovasküler olaylara doğru ilerleme riskini de azaltmak anlamına gelir.
Bir yanıt yazın