İçki, sigara, atıştırma: Kötü alışkanlıklarımız bizim için ne kadar değerlidir

3 milyar avroluk alkol gelirleri, neredeyse 60 milyar avroluk sağlık giderleriyle dengeleniyor: şimdi devlet faturayı yeniden dağıtmak istiyor.

Trafik ışığının sessizce ama aniden sönmesi ve tarıma uygulanan şeker vergisinin değişmemesinin ardından, boş kasalar sayesinde artık Almanların pahalı bağımlılıklarından elde edilen kârların ani ve hayal edilebilir bir şekilde kaymasına doğru ilerliyor.

Görünen o ki, akaryakıt fiyatlarındaki mevcut eğilim, federal hükümetin gözünü, tartışmalı aşırı kar vergisinden farklı olarak, önemli yönlendirme işlevlerine sahip olabilecek yeni finansman modellerine açmıştır. Eğer Almanya geleneksel olarak bağımlılığı önlemede başarısız olursa, bunun sonucunda ortaya çıkan maliyetler giderek sorumlulara yansıtılacaktır.

Alkol vergisi ve alkole bağlı sağlık maliyetleri

Atık su arıtma tesislerindeki dördüncü arıtma aşamasının maliyetlerini ilaç endüstrisine aktarmak isteyen kirleten öder prensibi, 2023 için 3,125 milyar Euro'luk alkol vergisi gelirinin neredeyse 60 milyar Euro'luk sağlık hizmetleri maliyetleriyle dengeleneceğini belirleyerek bir sonraki adımı atıyor.

Sağlık ekonomisti Tobias Effertz yaptığı çalışmada Almanya'da alkol tüketiminin doğrudan ve dolaylı maliyetinin 57,04 milyar avro civarında olduğunu tahmin ediyor. Şu ana kadar alkol lobisi, vergi gelirlerinin tehlikeye atılması da dahil olmak üzere, Almanya'da alkol tüketimini azaltmaya yönelik her türlü girişimi engellemeyi başardı.

Almanya'da alkol tüketimindeki düşüş eğilimine rağmen en çok içki içilen ülkelerden biri olmayı sürdüren Almanya'da, alkol tüketiminin kontrol altına alınması hala temel bir sağlık politikası sorunudur. 24 Eylül 2025'te Robert Koch Enstitüsü şunu belirtti:

“Yetişkinlerin %32,5'i orta veya yüksek riskli içki içtiğini bildirdi; erkekler kadınlardan (%21,4) önemli ölçüde daha sık (%44,3). Bu içki içme davranışı en çok 45 ila 64 yaş arası erkeklerde ve 65 yaş ve üzeri erkeklerde (neredeyse iki kişiden biri) ve 45 ila 64 yaş arası kadınlarda (yaklaşık dörtte bir) görüldü ve yüksek eğitim gruplarında her iki cinsiyette de arttı.”

Bu ülkede her yıl yaklaşık 50.000 kişi alkol bağımlılığı nedeniyle ölmektedir.

Almanya tütünün önlenmesinde de sondan ikinci sırada yer alıyor

Alkol tüketimi, Federal Cumhuriyet'te kamu sağlık sigortasına ve tüm sağlık sistemine ciddi ve esas itibariyle önlenebilir maliyetler yükleyen tek bağımlılık sorunu değildir. Almanya, Halk Sağlığı Endeksi 2025'te tütünün önlenmesi konusunda da Avrupa'da sondan ikinci sırada yer alıyor.

Almanya, düşük tütün vergileri, dumansız ortamlara yönelik düzenlemelerin hâlâ zayıf olması ve reklamlara yönelik kısıtlamaların bulunmaması nedeniyle düşük performans sergiliyor. Alman Kanser Araştırma Merkezi (DKFZ), bu ülkede her yıl 127.000'den fazla kişinin tütün kullanımı nedeniyle öldüğü konusunda uyarıyor.

İngiliz usulü şeker vergisi mi?

Schleswig-Holstein Başbakanı Daniel Günther'in Federal Konsey'in Almanya'da şeker vergisi yönündeki girişiminin şu ana kadar Hubert Aiwanger gibi şeker kahramanlarının direnişiyle karşılaşmasının ardından, bugün hâlâ dişiyle tırnağıyla mücadele eden siyah-kırmızı federal hükümet, 2028 yılına kadar şekerli içeceklere vergi getirmeyi planlıyor.

Kanun taslağına göre hükümet, şeker vergisinden yılda yaklaşık 450 milyon avro gelir bekliyor. Bunlar, kamu sağlık sigortasını yeterince kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.

Foodwatch uzmanı Luise Molling bu bağlamda şöyle aktarıyor:

“Şeker vergisi iki kat fayda sağlıyor: Diyetle ilgili tıbbi maliyetleri azaltıyor ve daha iyi sağlık hizmetlerine yatırılabilecek gelir sağlıyor.”

Ancak sistematik nedenlerden dolayı bu, şekere uygulanan bir vergi olacaktır; çünkü bu, kamu sağlık sigortasına özel olarak sağlanabilecek tek şeydir.

Şeker sektörü, “şeker vergilerinin kimseyi zayıflatmadığını” öne sürerek şeker vergisine karşı çıkıyor ve şöyle diyor: “Şeker vergisinin aşırı kilo ve obeziteyi önlemeye uygun olduğunu gösteren hiçbir bilimsel veri yok.”

Britanya Adaları'nda şeker vergisinin getirilmesinin ardından İngiliz limonatasındaki şeker içeriğinin yerini tatlandırıcıların alması, ilgili endüstri tarafından sıklıkla bir başarısızlık olarak eleştirilir. Gıdaların tatlandırılmasının kültürel ve eğitimsel bir sorun teşkil ettiği ve bu şekilde ele alınması gerektiği konusunda bu konuda hemfikir olabiliriz.

Belki de herhangi bir biçimde ilave şeker içeren tüm işlenmiş gıdalar, tütün ürünleri ve İrlanda'da şarap şişeleri için gerekli olduğu gibi büyük uyarı etiketleriyle birlikte gelmelidir.

Almanya'da beslenmeyle ilgili sağlık sorunları daha da fazla

Alman sağlık sisteminin maliyetleri, egzersiz eksikliği ve sağlıksız beslenme nedeniyle sürekli arttığından ve siyasi olarak kamu sağlık sigortası yardımlarında azalmaya neden olduğundan, işlenmemiş gıdalarda KDV oranının sıfıra indirilmesi ve hazır pizza gibi yüksek oranda işlenmiş hazır ürünlerde KDV oranının AB'de mümkün olan en yüksek mali düzeye çıkarılması yönünde bir talep her zaman vardır.

Alman vergi sisteminin sağlık yararına, sağlık hizmetinin yarın da mümkün olmasını sağlayacak şekilde verimli bir şekilde yeniden tasarlanması için, Alman sağlık sisteminin amacına ilişkin finansman modellerinin siyasi gelişimi artık dikkatle izlenmelidir.