“Bu harika cefa yıllardır hissettiği Bu yaşamak değil, Artık dayanılamaz ve tahammül edilemez (…). Babam hiçbir zaman sakin değildir. Bu bir sürekli acı çekmeksürekli kaygı, sürekli depresyon.” Bu mektubun bir parçası. Sara Puig, 31 yaşında, yazdı Katalonya Garanti ve Değerlendirme Komisyonu (CGAC) – ötanazi taleplerini onaylayan veya reddeden multidisipliner bir idari organ – bu hakkın babasına kesin olarak verilmesini talep etme.
Pere Puig Ribas, 54 yaşında Reus (Tarragona) sakini, psikiyatri hastası. Üç kez ötenazi talebinde bulundu, iki kez reddedildi ve şu anda geçen Aralık ayında talep ettiği üçüncüsünün kararını bekliyor. “benim bir şiddetli kronik dirençli depresyon 20 yıldan fazla bir süredir. 2012 yılında çok ciddi bir rahatsızlık yaşadım ve psikiyatri servislerine yatırılmaya başladım. Günün 24 saati kaygılıyım ve günlük panik ataklar.
“Üç yıldır tüm günü yatakta geçirdim ve yüzde 68 engelliyim ama ötenazi komisyonu depresyonumu engellilik olarak görmüyor”
Üç yıldır bozulmasının devam ettiğini garanti ediyor “günlük ve yıkıcı” hatta fiziksel sağlığını da etkiliyor: kronik ağrıları var, hipertansiyonu var ve 10 kilo kas kütlesi kaybetmiş. Her ikisi de Pere'nin iki oğlu –Sara ve onunla birlikte yaşayan 20 yaşındaki Aleix, iki kız kardeşi ve en yakın arkadaşı gibi, CGAC'den yazılı olarak kendisine ötenazi verilmesini talep ettiler. Hepsi Pere'nin çektiği acıyı kanıtlıyor “Yaklaşık 40 yıldır” bir kız kardeş şunu belirtiyor: Yazılarında “İntiharı konuşmak, düşünmek yıllardır ona eşlik eden bir şey. Ama bu şekilde bitmek istemiyor; defalarca söylediği gibi, bunu doğru yapmak istiyor” diye ekliyorlar. Kurum da bunu destekliyor Morir Nişanı (DMD) Dret.
Kanunda toplanan bir dava
24 Mart tarihli 3/2021 sayılı organik yasa, ötenazinin düzenlenmesi (LORE), şunları içerir psikolojik acı akıl hastalığından kaynaklanır. Ancak bu hastalar sıklıkla karşılaşmaktadır. daha fazla zorluk İki örnek vermek gerekirse, ölümcül kanser veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) hastası olanlardan daha fazla. Katalonya'da 2021 (yasanın onaylandığı yıl) ile 2024 (rakamların verildiği yıl) arasında, 824 ölüme yardım yardımı, Bunlardan 361'i gerçekleştirildi (daha fazlası onaylandı, ancak bazı hastalar çözüm beklerken öldü, diğerleri ise kararlarını erteledi). Bu 824'ten yalnızca 33'ü akıl hastalığından dolayıdır. Ve bunlardan beşi onaylandı. Bu, yeşil ışık alan tüm ötenazilerin %1,38'ini temsil ediyor. büyük engel Düzenlemelerde hangi psikiyatrik patolojiler yer alıyor?
“Üç yıl önce Günü yatakta geçiriyorum. “Çalışmıyorum ve 2006'dan beri %68 engelliyim. Benim de agorafobim olduğu için evden çıkmıyorum.” Pere, EL PERIÓDICO'ya söyler. öğretmek tıbbi raporlar bu da senin durumunu kanıtlıyor. Sahip olmak 15 farklı ilaca karşı hoşgörüsüzlük, Bilimin hem “içerideki” hem de “dışarıdaki” “tüm terapileri” uyguladığını söylüyor. “Ötanazi komisyonu davamı şu şekilde çözdü: elverişsiz iki kere. Benim bir şeyim olduğunu kabul et kronik, tedavisi mümkün olmayan acılar ve hayatımın değerli olmadığını düşünüyorum. Ancak Depresyonumun imkansız olmadığını söylüyorlar”, Pere anlatıyor.
Pere'nin, yalnızca dirençli depresyon ve akut intihar düşüncesi için kullanılan bir ilaç olan esketamine karşı toleransı yoktur.
Üçüncü ötenazi talebine yanıt beklerken dördüncü kez ötenazi istemeyeceğinin garantisini veriyor. “Öyle ya da böyle bu iş bitmeli” uyarıyor. Doktorların Pere'ye önerdiği birçok tedavi arasında şunlar vardı: esketamin, Özellikle tedaviye dirençli depresyon ve akut intihar düşüncesi için kullanılan bir ilaç. Ama onun da tıpkı “tüm insanlar” gibi “hoşgörüsüz” olduğu ortaya çıktı. Psikotrop ilaçlar”. “Aldığım tek şey benzodiazepinler (alprazolam ve klonazepam) ve ağrı kesiciler. hoşgörü ve bağımlılık”, diyor.
Pere Puig, Reus'taki evinde. / Pau Gracia
Küçük bir kısım
Ruh sağlığı patolojileri nedeniyle ötenazi talepleri tanınan İspanyol hukukunda, Rahatsızlık kadar isteksizlik de yaratırlar. Bu hakkın yirmi yıldır mevcut olduğu Belçika, Hollanda ve Lüksemburg'da, Ötenazinin yalnızca %2,5 ila %3'ü akıl hastası kişilere karşılık gelir, Dret a Morir Dignament tarafından yönetilen rakamlara göre. Benelüks ülkelerinde bunu yansıtan çalışmalar var. %20 ötenazi reddedilen akıl hastası kişilerin sayısı sonunda intihar ediyorlar bir noktada.
“Psikolojik bozukluğu olan birçok hasta, ölüme yardım sağlama (PRAM) analizine girmiyor”
“Ötanazi talebinde bulunan akıl hastası kişiler için genellikle daha fazla sorun yaşanıyor” PRAM bürokratik süreci (ölümde yardım sağlanması, yasal prosedür ötenazi). Ve bu yasayı onaylayan tüm ülkelerde oluyor. İçinde Kanada, Bu hak mevcut olmasına rağmen akıl hastalarına tanınmıyor” diye açıklıyor. Montserrat Sala, emekli doktor ve Dret a Morir Dignament gönüllüsü. “Ruh hastalıklarında ötenazi bir karmaşık konu ve bu yasayı onaylayan tüm ülkelerde etik tartışmaların bir nedeni. “Bu nedenle bu hastalarda ötenazi nedeniyle ölüm yüzdeleri çok düşük.”
Ötenazi tanındı iki bağlamda, her ikisi de “sürekli ve dayanılmaz” fiziksel veya zihinsel acıyla ilişkilidir. Bir, bir şey olduğunda tedavi edilemez hastalık, sınırlı bir yaşam prognozu ile. İkincisi, bir hastalık hastaya şiddetli, kronik ve sakatlayıcı acılar, Günlük yaşam aktivitelerinde, ifade ve ilişkilerde sınırlılıklar vardır. Neler oluyor? Ötenazi kanunu kapsamında değerlendirilebilmesi için kişinin sahip olması gerekir. “fiili kapasite”, belirli bir anda anlama, sevme ve kendi adına karar verme yeteneğidir. Ruhsal bozukluğu olan bazı hastalarda bu yetenek aslında değerlendirilmesi zordur.
Mental bozukluğu olan bazı hastalarda, kendi başlarına karar verme yeteneğinin değerlendirilmesi zordur.
“Psikiyatristlerin değer verdiği diğer bir husus da ölüm arzusunun baskıdan uzak olmak ve bunun bir semptom olmadığını kendi kontrolsüz hastalığınız, intiharla mücadele etme ihtiyacı ve yeni tedaviler deneme olasılığı” diyor Sala, “Ama bir şey genç bir kişinin intiharını önlemek, diğeri ise 20 yıllık depresyon geçmişi olan bir kişinin ölüm arzusudur” diye açıklıyor.
Sala buna inanıyor Sadece 33 kişi akıl hastası Katalonya'da 2021 ile 2024 yılları arasında ötenazi talebinde bulunulmuştu, “muhtemelen daha fazla hasta bunu aile hekimlerinden istediklerini söylediler.” “Fakat bu hastaların çoğu içeri bile girmedi. PRAM'ın analizinde”. Ötenaziye erişebilmek için öncelikle güvenilir bir doktora başvuruda bulunmalısınız, o da bir karar verecektir. “olumlu veya olumsuz.” Ancak pozitif çıkması durumunda 15 gün sonra mutlaka “konsültan doktor” tarafından analiz edilir. uzman hastanın hastalığında. Psikiyatri hastalarında ise danışman doktor O bir psikiyatristtir.
“Uzun psikiyatrik geçmişi”
“Bize gelen ruhsal bozukluğu olan tüm hastaların ciddi bir hastalığı var. uzun psikiyatrik geçmişi”, diyor Sala. Kuruluşu 2021 ile 2024 yılları arasında ciddi akıl hastalıkları olan 25 kişi ziyaret etti. Bunlardan 11'i yalnızca bir konsültasyona katıldı. Diğer 14 kişiden yalnızca yedisi (yarısı) PRAM'a girdi. Bunlardan sadece iki kişi aldılar olumlu raporlar. Psikiyatristler diğer beşine, daha fazla terapötik yolculuk ya da ötenazi bağlamına uymadıklarını.
“Bazı akıl hastalığı olan hastaların durumlarını iyileştirebilecek tedaviler var. Bunlar çok karmaşık vakalar ve büyük bir dikkatle yaklaşıyoruz”
Onkolog Albert Tuca, başkan CGAC, bu sorunu tanıyor. Herhangi bir ötenazi talebi için, çekilen acının “Zamanla kalıcı”, her zaman olmayan bir şey “Akut psikiyatrik hastalar.” Ayrıca “dayanılmaz acılar” sunmanın yanı sıra özerkliği de korumalı ve “iyileşme olasılığı” olmadığını göstermelidirler. “Psikolojik hastalıkları olan bazı hastaların tedavileri var durumunuzu iyileştirin” diyor Tuca. “Bunlar çok karmaşık vakalar ve bunlara dikkatle yaklaşıyoruz” çok dikkatli olun” sonucuna varıyor.
Kombine bozukluklar
Akıl hastalığı nedeniyle ötenazi talep eden hastaların çoğunun birden fazla deneyim yaşadığı görülüyor Kombine bozukluklar. Bunu gösteren çalışmalar var depresif bozukluklar (%55), travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) ve diğerleri anksiyete bozuklukları (%42) çoğunlukta olup, hastaların %52'sinde çeşitli sorunlar görülmektedir. kişilik bozukluğu (BPD) resmi bir teşhis olmasa bile.
Bu yıllarda Katalonya'da zihinsel bozukluklar nedeniyle gerçekleştirilen beş ötenazi, dirençli şiddetli depresyon (üç durumda), Şiddetli duygusal duygudurum bozukluğu ve anoreksiya nervoza. DMD'ye göre, İspanya'da akıl hastalığına bağlı ötenazi oranlarına ilişkin bir bilgi bulunmuyor çünkü bunlar “diğer hastalıklar” başlığında yer alıyor ve Sağlık Bakanlığı'nın 2024 raporunda ayrıntılı olarak yer almıyor.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın