Hastalara gerçekten ne kadar ilerleme ulaşıyor?

Andre hızlı bilimsel ilerlemeye odaklanırken Kaiser şu soruya odaklanıyor: Tıbbi ilerleme aslında nasıl ölçülebilir?

Kaiser, “Onkolojideki temel hedef her zaman hastaların daha uzun süre hayatta kalması veya daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasıdır” diyor. Ancak yeni kanser ilaçlarının geliştirilmesinde bu temel hedef giderek gözden kayboluyor. Çünkü pek çok yeni kanser ilacında eksik olan şey tam da bu kanıttır. Bunun yerine, sözde vekil son noktalar genellikle onay çalışmalarında incelenir; örneğin, bir tümörün küçülüp küçülmediği veya daha yavaş büyüyüp büyümediği. Bu tür sonuçlar tıbbi açıdan anlamlı olsa da, hastaların gerçekten daha uzun veya daha iyi yaşayıp yaşamadıkları sorusunu yanıtlamamaktadır.

Ayrıca yeni ilaçlar, mevcut standart tedaviyle doğrudan karşılaştırılmadan giderek daha fazla test ediliyor. Sonuç olarak, önceki tedavilerden gerçekten üstün olup olmadıkları çoğu zaman belirsizliğini koruyor. Kaiser, bir ilacın veya testin onaylanmasının tek başına hastalar için ilerlemeyi garanti etmediğini söylüyor.

Andre ayrıca yeni kanser tedavilerinin faydalarının bilimsel olarak kanıtlanması gerektiği iddiasını da paylaşıyor. Onun bakış açısına göre, bu fayda yalnızca genel hayatta kalmayla ölçülemez. Hastaların tümörleri daha erken ve daha spesifik olarak tedavi etmeleri, nüksetmeleri veya bir sonraki tedaviyi geciktirmeleri de çok önemli olabilir. Andre, bu nedenle tıbbi kılavuzların ve profesyonel derneklerin, hastalığın kötüleşmeden ne kadar süreceği veya hastaların semptomsuz veya nüksetmeden ne kadar süre yaşadığı gibi diğer önemli kriterleri de dikkate aldığını söylüyor.

Kaiser, yeni tedavilerin ve testlerin onaylanması gerekliliklerinin son yıllarda hem Avrupa'da hem de Avrupa'da arttığına karşı çıkıyor. Amerika düşürülmüştü. Ona göre bu gelişmenin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor.

• Erkeklerde en sık görülen kanser: Prostat kanseri nasıl teşhis ve tedavi edilebilir?
• Pek çok kişinin beklediğinden daha erken: Almanların çoğuna bu yaşta kanser teşhisi konuyor

Andre'ye göre, bugün onkolojideki en büyük zorluk artık bilimsel atılımların eksikliği değil, bu yeniliklerin mümkün olduğu kadar hızlı bir şekilde bakıma alınmasıdır.

Avrupa'ya bakıldığında da bu açıkça görülüyor. Almanya'da yeni kanser ilaçları genellikle Avrupa'nın onayından birkaç hafta sonra piyasaya sürülürken, diğer ülkelerdeki hastalar bazen bir yıldan fazla beklemek zorunda kalıyor. “Sınırın 10 kilometre ötesinde yaşayacak kadar şanssızsanız ve kansere yakalanırsanız, en yeni ilaçlar mevcut olmadığından hastalıktan daha erken ölebilirsiniz.”