Yakın ve kalıcı temas.
Sağlık yetkilileri defalarca, bir yolcu gemisinde salgına neden olan ve dünyanın dikkatini çeken And Hantavirüsünün insanlar arasında yayılmasının tek yolunun bu olduğunu söyledi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri müdür yardımcısı Dr. Jay Bhattacharya, Fox News'a verdiği röportajda “Çok sayıda semptomu olan biriyle yakın temas halinde olmalısınız” dedi.
Ancak onlarca yıldır hantavirüsler üzerinde çalışan bilim insanları, virüsün nasıl davranabileceğinden çok daha az emin.
And virüsünün özellikle bulaşıcı olmadığı ve büyük bir salgına neden olma ihtimalinin düşük olduğu konusunda sağlık yetkilileriyle aynı fikirdeler. Ancak araştırmaların virüsün belirli durumlarda doğrudan temas olmadan da bulaşabileceğini gösterdiğini söylediler.
New Mexico Üniversitesi'nden viral immünolog ve hantavirüs uzmanı Steven Bradfute, “Bilimsel olarak dürüst olmak ve bunu iletmek önemlidir, aksi takdirde güvenilirliğinizi kaybedersiniz” dedi.
Dünya Sağlık Örgütü genel müdürü Dr. Tedros Ghebreyesus bir röportajda, insanların daha nadir seçenekler konusunda paniğe kapılmasını önlemek için yetkililerin virüsü yaymanın bir yolu olarak yakın teması vurguladıklarını söyledi.
“İnsanlara 'Tamam, bu istisna, bu normal' dediklerini açıklamak çok zor” dedi. “Bunun bir istisna olduğunu söylediğinizde, bunun yine de yaygın bir olay olduğunu düşünebilirler.”
Geçen ay Hollanda yolcu gemisi MV Hondius'ta başlayan hantavirüs salgını şu ana kadar en az dokuz kişiyi hastaladı ve üç kişiyi öldürdü. 18'i ABD'de olmak üzere yaklaşık 150 yolcunun çoğu karantina altında yakından izleniyor. Geriye kalanlara ise virüsün başkalarına yayılmasını önlemek için bir dizi talimat verildi; örneğin: her gün ateşlerini ölçün, ticari ulaşım araçlarıyla uçmaktan kaçının ve kendi banyonuzu kullanmaya çalışın.
Pazar günkü CNN programı “Birliğin Durumu”nda Dr. Bhattacharya, 24 Nisan'da Atlantik Okyanusu'ndaki bir ada olan St. Helena'ya inen bazı yolcuların Amerikan topraklarına ne zaman vardıklarını hatırlamadı. Yolculuk sırasında hiç kimsede semptom görülmediğini, dolayısıyla yetkililerin halkı uyarmaya veya temaslıları izlemeye gerek görmediğini söyledi.
“Birisinde aktif semptomlar olmadığı sürece virüs yayılmıyor” dedi.
Bu da kesin değil, ancak bazı bilim adamları insanların semptom geliştirdikleri zaman en bulaşıcı olduklarına inanıyorlar.
Bazı laboratuvarlar onlarca yıldır hantavirüsler üzerinde çalışıyor ancak yavaş büyüdükleri ve genetik olarak analiz edilmesi zor olduğundan haklarında hala bilinmeyen çok şey var.
Hantavirüsler kemirgenlerde doğal olarak bulunur. Esas olarak yolcu gemisinin yolculuğuna başladığı Arjantin'de bulunan And virüsü, insanlar arasında yayıldığı bilinen tek hantavirüs türüdür. Ancak bilim insanları bu olasılığı kabul etmekte yavaş davrandılar.
Buenos Aires'teki Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nden virolog Valeria Martinez, “İnsanları burada, Arjantin'de bile buna ikna etmek çok zordu” dedi.
Arjantin'in Epuyén kentinde bugüne kadarki en büyük salgında, Dr. Martinez ve meslektaşları Kasım 2018 ile Şubat 2019 arasında 34 vaka ve 11 ölümün bulaşma şekillerini dikkatle incelediler.
Çalışma, virüsün kolayca yayılmadığını doğruladı: Hastalarla ilgilenen 82 sağlık çalışanından hiçbiri, çoğu koruyucu ekipman takmamasına rağmen enfekte olmadı.
Ancak araştırmacılar aynı zamanda tek bir kişinin virüsü birkaç kişiye bulaştırabildiği “süper yayılma olayları” olarak da adlandırılan olayları da tespit etti. Salgın, kemirgenlerle enfekte olan bir adamın ateşinin çıkması ve 100 misafirin bulunduğu bir doğum günü partisine katılmasıyla başladı.
Dr. Martínez, “Kendisini hasta hissettiği için orada sadece 90 dakika kaldı” dedi.
Olaydan sonraki üç hafta içinde partideki beş kişi hastalandı. Bu beş kişiden biri kısa sürede öldü ve karısı büyük ihtimalle onun ölümünden sonra virüsü başka on kişiye de aktardı. Toplamda, salgındaki 34 vakanın altısının hastalarla doğrudan teması yoktu ve birinin, yolları kesiştiğinde sadece “merhaba” dedikten sonra enfekte olduğu görülüyor.
Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu Sağlıklı Binalar Programı direktörü Joseph G. Allen, “Bu yakın temas değil ve uzun süreli temas değil” dedi.
Şu ana kadar yapılan araştırmalar, hastalığın en bulaşıcı olduğunu, insanların çok fazla virüs taşıdığı zamanlarda, belki de tam hasta hissetmeye başladıkları dönemde olduğunu öne sürüyor. Ancak kesin olarak söylenebilecek kadar büyük patlamalar da yaşandı.
Albert Einstein Tıp Fakültesi'nden virolog Kartik Chandran, “Elimizde o kadar az veri var ki somut veya kesin bir şey söylemek gerçekten zor” dedi.
Kendisi ve diğer uzmanlar yine de çok az sayıda vakanın görülmesinin insanlara virüsün çok bulaşıcı olmadığı konusunda güvence vermesi gerektiğini söyledi. Gemide haftalarca birlikte kaldıktan sonra, yaklaşık 150 yolcudan yalnızca 11'inin enfeksiyon kaptığını belirten Dr. Tedros, kesin olarak şöyle konuştu: Virüsün aslında Kovid kadar etkili olmadığını görüyorsunuz” dedi.
Arjantin'deki salgında bir kişi, bir hantavirüs hastasıyla hastane odasını paylaştıktan sonra hastalandı ancak yine fiziksel teması olmadı.
Hantavirüsler tipik olarak kemirgen dışkısındaki virüs parçacıklarını soluduklarında insanlara bulaşır. Bazı uzmanlara göre bu durum, insandan insana bulaşmanın hava yoluyla da gerçekleşebileceği ihtimalini açık bırakıyor.
Virginia Tech'te hava yoluyla virüs taşınması konusunda uzman olan Linsey Marr, “Kişiden kişiye bulaşmadan bahsederken soluma yolunu kabul etmekte neden bu kadar isteksiz olduğumuzu anlamıyorum” dedi.
Hastalarla doğrudan teması olmayan Arjantinliler için “Hava yoluyla bulaşma kesinlikle bu vakalardaki en basit açıklamadır” dedi.
WHO'dan Tedros, kuruluşunun doğum günü partilerinde yayılmaya ilişkin bulgulara değinmediğini, çünkü bu bulguların başka çalışmalarda tekrarlanmadığını ve virüsün en yaygın yayılma yolunun yakın temas olduğunu söyledi.
Ancak Sina Dağı'ndaki Icahn Tıp Okulu'ndan virolog ve makalenin yazarı Gustavo Palacios bu görüşe karşı çıktı.
“Makalemiz önemli çünkü And virüsünün uygun bulaşma koşulları altında yapabileceklerinin dış sınırını tanımlamaya yardımcı oluyor” dedi. “Olayların çoğu böyle görünmeyecek, ancak halk sağlığı rehberliği yine de bu olasılığı dikkate almalı.”
Amerika Birleşik Devletleri'nde CDC, Cuma günü geç saatlere kadar hantavirüs salgını hakkında rehberlik veya açıklama yayınlamadı ve ilk yolcunun ölümünden yaklaşık bir ay sonra, Cumartesi gününe kadar bir basın toplantısı düzenlemedi. Bulaşmanın hala yakın veya yakın temas gerektirdiği tanımlanmaktadır.
Görünüşe göre CDC keyfi bir yakınlık ölçüsü belirlemiş ve eşiği “mutlak değil” olarak kabul etmiş görünüyor. 1,80 m'den yakın mesafede 15 dakikadan fazla kalmak, Kovid düzenlemeleri dışında risk uyarısı olarak listeleniyor.
Bazı ABD'li sağlık yetkilileri, mevcut salgının gerçeklerini açıkça bilmediklerini kamuoyu önünde gösterdi. Fox News röportajında virüsten ölen ilk iki kişiyle ilgili konuşan Dr. Bhattacharya, hatalı bir şekilde çiftin 80'li yaşlarında olduğunu (70 ve 69 yaşlarında) söyledi ve ekledi: “Onlara çok yakın olan insanlar, ev arkadaşları, onlarla ilgilenen doktor, semptomları gösterenler onlardı.”
Ayrıntılar konusunda yanılıyordu. CDC bilim insanları salgını araştırmak için gemide değildi ancak soruşturmayı yürüten DSÖ yetkilileri hâlâ diğer yolcuların nasıl enfekte olduğunu araştırıyor.
Ölen üçüncü kişi olan 80 yaşındaki Alman, ne ilk ikisinin oda arkadaşı ne de aynı güvertedeydi. Ancak DSÖ'nün salgın ve pandemiye hazırlık direktörü Dr. Maria Van Kerkhove, onlarla yemek yemiş veya başka yerlere gitmiş olabilir.
CDC'yi denetleyen Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı sözcüsü Andrew Nixon, federal yetkililerin “en başından beri tamamen meşgul olduklarını” söyledi.
Bir buçuk metrelik kılavuzun arkasındaki bilim veya Dr. Bhattacharya'nın hataları hakkındaki sorulara yanıt vermedi.
“Bu tepkiyi ikinci kez tahmin etme girişimleri, Amerikan vatandaşlarının sağlığını ve refahını korumak için devam eden çalışmaları gözden kaçırıyor” dedi.
DSÖ, kılavuzlarına 1,8 metrelik mesafeyi dahil etmiyor ve salgın açıklamasında iletim de dahil olmak üzere verilerin az olduğunu kabul ediyor.
Dr. Van Kerkhove, “Öğreniyoruz ve bir süre daha öğrenmeye devam edeceğimizi düşünüyorum” dedi. “Kitap yazılmadı.”
Bir yanıt yazın