Araştırmacılar hamilelik hastalığının nedenini keşfetti
Hamile bir kadının özellikle şiddetli kusması varsa, doktorlar “hiperemez”den bahseder.
Kaynak: Getty Images/Olga Rolenko
Birçok hamile kadın bulantı ve kusmadan şikayetçidir. Bazıları o kadar çok acı çekiyor ki bu durum hem kendileri hem de bebek için tehlikeli hale geliyor. Bir araştırmacı ekibi artık tipik sabah bulantılarının arkasında gerçekte ne olduğunu keşfetti.
eher şey yolundaydı ve tekrar tuvalete koşuyorsunuz: Pek çok kadın, özellikle hamileliğin başlangıcında mide bulantısı sorunu yaşıyor. Çoğu zaman tolere edilebilir sınırlar içinde kalır. Ancak bazı hamile kadınlar özellikle şiddetli kusmadan yakınırlar; doktorlar ayrıca “hiperemez”den de söz eder. Etkilenenler bir lokma yiyip kilo, sıvı ve mineral kaybedemezler; aslında rezerv biriktirmeleri gerekir. Ciddi durumlarda, doyumsuz mide bulantısı ölümcül bile olabilir veya anne ve çocukta organ hasarına yol açabilir.
Öne çıkan bir örnek, İngiliz Veliaht Prensi William’ın eşi Kate Middleton’dur. Onu ve çocuklarını kurtaran şey, üç hamileliğini de bir hastane yatağında, mide bulantısını bastıracak yeterli sıvı ve ilaçla birlikte geçirmesiydi. Yaklaşık yüz hamile kadından biri hiperemezis hastasıdır, ancak Middleton’un aksine çoğu çok az yardım alır veya hiç yardım almaz. Oldukça az sayıda kadının mide bulantısıyla mücadele etmek için ilaç alma konusunda da endişeleri var. Henüz pek fazla seçenek yok.
Artık uluslararası bir araştırma ekibi hamilelik hastalıklarının nedenlerini keşfetmiş görünüyor. Bilim adamlarının Nature dergisinde bildirdiğine göre, hem olağan hem de artan biçimde kusma, görünüşe göre fetüsün ürettiği bir hormon tarafından tetikleniyor.
Sinyal maddesi (“GDF-15” olarak kısaltılır), tıpkı büyüyen bir embriyoda olduğu gibi, hücrelerin değiştiğinde ve yeni işlevler üstlendiğinde önemli olan bir proteindir. Tipik mide bulantısının arkasında aslında gelişen bebek vardır.
GDF-15’in kusma ataklarında rol oynayabileceği bir süredir açıktı. Önceki çalışmalarda anoreksiklerde ve mide bulantısının genellikle hassas bir sorun olduğu kemoterapi gören kişilerde hormonla bir bağlantı bulunmuştu. Görünüşe göre beyindeki özel reseptörlere bağlanıyor ve dolayısıyla mide bulantısına neden oluyor. Güney Kaliforniya Üniversitesi’nden doktor Marlena Fejzo, GDF-15’in öncelikle hamilelik sırasında plasentada üretildiğini ve kan dolaşımı yoluyla annenin kafasına ulaştığını zaten göstermişti.
Ancak mevcut çalışmada Fejzo ve uluslararası meslektaşları daha da fazlasını keşfetti. Plasenta biri anneden, diğeri bebekten gelen iki “yarıdan” oluşur. Her ikisi de GDF-15 üretiyor ancak iki farklı versiyonda. Araştırmacılar ilk kez hamile kadınların kanındaki hormonun iki versiyonunu birbirinden ayırmayı başardılar. Bu durum şunu açıkça ortaya koyuyor: Kusma ataklarını yalnızca fetustan gelen hormon tetikliyor.
Fejzo’nun hamilelik sırasında şiddetli mide bulantısı konusunda kendi deneyimi var. Araştırmacı, “Hamileyken o kadar hastalandım ki, hemen midem bulanmadan hareket edemiyordum” diyor. Annenin kendini ne kadar mutsuz hissedeceği, bir yandan bebeğin ne kadar GDF-15 ürettiğine, diğer yandan da annenin buna ne kadar duyarlı tepki verdiğine bağlı. Cambridge Üniversitesi’nden ortak yazar Stephen O’Rahilly, “Bu hormona karşı ne kadar duyarlı olursa, o kadar hasta oluyor” diye vurguluyor.
Nadir görülen bir genetik değişiklik nedeniyle, bazı hamile kadınların özellikle kusma nedeniyle çok acı çektiği görülüyor. O’Rahilly’nin fikri, bilinen aşırı duyarlılığı olan annelere, tıpkı bir alerji gibi, onları esas olarak hiposensitize etmek için hamilelikten önce yüksek miktarda GDF-15 verilebileceği yönünde.
Ancak şu ana kadar GDF-15 çoğunlukla bir gizem. Sağlıklı hücrelerin gelişmesinde sinyal veren maddenin tam olarak ne yaptığı belli değil. Protein muhtemelen kanser gibi hastalıklarda da rol oynayabilir. Bu açık sorular yakın gelecekte terapötik kullanımı pek mümkün kılmamaktadır. Alternatif olarak hamile kadının beynindeki reseptörleri özel maddelerle bloke ederek kusma isteğinin bastırılması da düşünülebilir. Bu yaklaşım halihazırda anoreksi durumunda araştırılmaktadır.
Bir yanıt yazın