Gecikmiş boşalma, gözden kaçan bir cinsel sorun

Gecikmiş boşalma, bunu yaşayanlar tarafından her zaman bir sorun olarak algılanmaz, bu nedenle partnerleri onları bir “çözüm” aramaya teşvik edene kadar doktora başvurmayan erkekler vardır. Her ne kadar bu cinsel işlev bozukluğu için onaylanmış spesifik bir ilaç olmasa da, tahmin edildiği gibi, erkeklerin %1 ila %3'ünü etkileryaklaşımında kullanılan bir dizi yöntemi ilk kez derleyen bir araştırma.

Bu kaynaklar çok çeşitli bir aralık oluşturur ve genellikle boşalma olarak da bilinen gecikmiş boşalmaya neden olan birden fazla nedene uyum sağlar. gecikmiş, engellenmiş, gecikmiş, boşalma iktidarsızlığı veya boşalmaAnglia Ruskin Üniversitesi'nden (ARU) araştırmacıları dergide yayınlanan “Gecikmiş boşalma için tedaviler: bir anlatı incelemesi” makalesinde açıklıyor Üroloji ve Erkek Sağlığında Trendler.

Çalışmanın yazarları 13 ülkede yürütülen 25 çalışmayı analiz etti. 580 hasta. İlk araştırmalar 70'li yılların ortalarına kadar uzanıyor. Son on yılda bu konuyla ilgili yayınların sıklığı arttı ve önceki yıllarda farmakolojik olmayan stratejilere odaklanan yayınların aksine, ağırlıklı olarak farmakolojik tedavilere odaklanıldı.

Erkek cinsel işlev bozuklukları yelpazesinde, gecikmiş boşalma ve boşalma muhtemelen en az yaygın olan, en az çalışılan ve en az anlaşılanHer ne kadar cinsel tatmin üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilseler de, çocuk sahibi olma hedefi veya arzusu varsa bu etki daha da artar.

Birden fazla tanımı destekler. İlk olarak, ejakülasyonda kalıcı bir zorluk ya da ejakülasyon yetersizliği olarak tanımlandı. Yeterli cinsel istek, ereksiyon ve uyarılma.

Orgazma ulaşmak için makul bir süre konusunda kesin bir fikir birliği olmamasına rağmen, bazı çalışmalar orgazma sahip erkeklerin 25-30 dakikadan uzun gecikmeler Boşalmayı geciktirdiler.

Ancak bu sadece zaman veya sıklık meselesi değil. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yapılan daha yeni bir tanımda, boşalma sıklığında belirgin bir gecikme veya zamanın %75-100'ünde boşalmanın olmaması ile karakterize edilen ve en az altı ay süren bir durum olarak tasavvur edilmektedir. kişisel sıkıntıya neden olur.

Ancak yakın zamanda yapılan bir araştırma, hamile kalma arzusunun engellendiği durumlar dışında, kaygıyı önemli bir faktör olarak görelileştiriyor.

tarafından danışıldı ZurnaPsikolog ve klinik seksolog Lucía Báez bu teoriyi destekliyor. Kendi deyimiyle gecikmiş boşalma konusunda erkeklerin nadiren başvurduğunu söylüyor. “Özel bir şey olmadığı sürece danışmaya gelmesi nadirdir, çünkü erkek boşalmanın gecikmesinden memnundur, bu da bazen gerçekleşebilir ve bazen gerçekleşemez“diye belirtiyor.

Arjantin Üroloji Merkezi (CAU) personelinin bir parçası olan ve UBA Tıp Fakültesi'nde Seksoloji ve Cinsel Terapi profesörü olan Báez, gecikmiş boşalmada iki kategori olduğunu açıklıyor: “Erkekler var Mastürbasyon olayıyla bile bunu başaramazlar. ve bunu bu şekilde yapabilen diğerleri, ancak cinsel ilişki sırasında değil.”

“Eşi hamile kalmak istiyor diye muayeneye gelen tipik bir erkek. Böylece kadının belirtileri olduğunu fark ediyor. Zararlı bir davranış ama kendisi bunun farkında değil. farkına varıp sıkıntıya girene kadar“diyor ASAR'ın (Arjantin Seksoloji Derneği) başkanı.

Uzmanlara göre bu, ele alınması gereken karmaşık bir işlev bozukluğudur ve nadiren doktorun muayenehanesine ulaşır çünkü çoğu erkek bunu cinsel bir bozukluk olarak görmez: “Bir tür cinsel bozukluk var” kendi mastürbasyonuna aşık olmak Onları rahatlatmak ve bunun farklı bir şekilde gerçekleşmesi için sahip olmamız gereken formatların neler olacağını anlamak zor.

Gecikmiş boşalma nedenleri şunlar olabilir: organik (Genellikle penil sinir yaralanması veya tamamlanmamış omurilik yaralanması gibi nörolojik bir neden vardır), psikolojikherhangi biri farmakolojik Yazarlar, (örneğin, antihipertansifler, antipsikotikler, seçici serotonin geri alım inhibitörleri gibi bazı ilaç sınıflarının bir yan etkisi) belirtiyor.

Báez'e göre organik sorunlar en az görülen sorunlar. İlaç kullanımının olumsuz bir etkisi olması durumunda ise ilacı yazan sağlık çalışanının, boşalmada değişikliğe neden olabileceği konusunda hastayı bilgilendirmesi gerekmektedir. “Ancak çoğu zaman bunun farkına varmazlar.”

Temel neden psikolojik olduğunda, “Genelde bunlar önemli mastürbasyon olayları yaşayan, belki de yıllarını partnersiz geçirmiş ve birdenbire aşık olan, sakin olan ve karşısındaki kişinin keyif almasına odaklanan erkeklerdir; ereksiyon size fayda sağlar çünkü boşalma gecikir Aynı zamanda erektil disfonksiyonla da ilişkili olabilir.“.

Ayrıca hiç prezervatif kullanmayan ve yanlışlıkla dışarı boşalmayı bir doğum kontrol yöntemi olarak benimseyen erkeklerden de bahsediyor (“zamanla bir davranış geliştiriyorlar ve bunu tersine çevirmeleri onlar için zor”).

Bu nedenle uzman için sorgulama önemlidir. “Klinik seksolojide röportajların çok spesifik olması gerekir; buzdağının kalınlığını orada keşfedersiniz” diyor. Bunun için de duvarın yıkılması şarttır. utanç ve tevazuerkeklerde kadınlara göre çok daha güçlüdür. Seksolog, “40 yaşında erkeklerin ziyaret ettiği son doktor genellikle çocuk doktorudur” diyor.

Gecikmiş boşalmanın tedavisi çok heterojenARU araştırmacıları buna neden olabilecek çeşitli nedenlerden dolayı olduğunu itiraf ediyor. Ve sağlık profesyonellerinin şunları bilmesi gerektiğine inanıyorlar tıbbi ve cinsel tarih hastanın öyküsünü tamamlayın, ayrıntılı bir fizik muayene yapın ve partnerin bozukluğa bakış açısını, partnerin cinsel işlev bozukluklarını ve cinsel ilişkiden genel memnuniyetini değerlendirin.

Bugüne kadar hiçbir düzenleyici kurum (ABD FDA veya Avrupa'nın EMA'sı dahil) bir spesifik ilaç tedavi etmek için.

“Kanıtlar çoğu tedavi için olumlu psikoterapi, penisin titreşimle uyarılması veya ilaçlar“, incelemenin yazarlarına öneride bulunun.

ARU araştırmacıları, bazı ilaçların olumsuz etkileri söz konusu olduğunda, mümkünse reçetenizi değiştirmenin bazı hastalar için bir seçenek olabileceğini söylüyor.

“Tarihsel olarak çoğu araştırma, randomize, kör veya plasebo kontrollü olmayan (klinik araştırmanın altın standardı) bireysel vaka çalışmalarına veya kohort çalışmalarına dayanıyordu. Bunun istisnası kapsaisin ve vanilloid içeren kremİyi tasarlanmış, randomize bir klinik çalışmada, plaseboya kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme gösterdi” dediler.

Ancak, “bulguları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu ve/veya diğer tedavi seçeneklerini bulun“Özellikle erkeklerin %3'ünü etkileyen, potansiyel olarak dünya çapında on milyonlarca insanın yaşam kalitesini etkileyen bir işlev bozukluğu olduğu göz önüne alındığında.

Báez, sorgulamanın tedaviyi yönlendirecek temel araç olduğunda ısrar ediyor. “Hassaslaştırma teknikleri, görselleştirmeler, nefes alma, farkındalık da çok yardımcı oluyor ve titreşimli uyarım bazı durumlarda faydalı oluyor” diye listeliyor. “Fakat ilk adım sorunu kabul etmektir.”

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.