Bu, motive edici bir slogan değil, ilaçları ve tedavileri değerlendirmek için kullanılan aynı araçlarla ölçülen bir sonuçtur. Fiziksel egzersiz kalp, beyin ve diğer organlar için farmakolojik olanları destekleyen gerçek bir terapidir. Bu artık psikiyatrik hastalıklar gibi özellikle sinsi hastalıklarda bile kanıtlanmıştır. Hareket etmek, psikolojik semptomları klinik açıdan önemli ölçüde azaltır, hatta bazen tedavilerin erkenden durdurulmasına bile olanak tanır. Bu konu, bugün Milano'da başlayıp 30 Ocak'ta sona erecek olan İtalyan Nöropsikofarmakoloji Derneği'nin (Sinpf) XXVII ulusal kongresinde tartışılıyor.
“Fiziksel aktiviteyi reçete edin”
Üyeleri arasında psikiyatristler, farmakologlar, nörologlar ve psikologların da yer aldığı Sinpf, uzmanlara bir çağrıda bulunuyor: hem genç hem de yaşlılarda anksiyete bozuklukları ve depresyonla mücadele için fiziksel aktiviteyi ilaçla aynı sistematiğe sahip olarak önermek.
“Fiziksel aktivite yapmanın sadece metabolizma üzerinde değil, tüm organizmanın işleyişi üzerinde de etkileri vardır; örneğin genel dengeyle güçlü bir şekilde bağlantılı olan bağışıklık ve antiinflamatuar sistemi aktive eder. Depresyon ve anksiyete, beyin hastalıkları olarak değil, sistemik hastalıklar olarak anlaşılmalıdır” diye açıklıyor Matteo BalestrieriUdine Üniversitesi Psikiyatri Kliniği ve Psikiyatri Uzmanlık Okulu Direktörü ve Sinpf'in eş başkanı.
1960'ların sonlarından bu yana toplanan bilimsel kanıtlar, doktorların fiziksel aktiviteyi çok önemli bir unsur olarak önerme konusundaki tutumlarını kökten değiştirdi. Psikiyatride artık sporun sadece önleme değil, ölçülebilir ve ölçülebilir gerçek bir terapötik müdahale olduğu açıktır.
Depresyonu önleyin
Fiziksel aktivite artık sadece bir önleme veya psikolojik destek faktörü olarak değil, kaygı ve depresyon belirtileri üzerinde ölçülebilir etkileri olan bir müdahale olarak değerlendiriliyor. Yakın zamanda yayınlanan sistematik bir inceleme Duygulanım Bozuklukları DergisiZaman içinde takip edilen yaklaşık 60 bin ergenin analiz edildiği araştırma, daha fazla fiziksel aktivite yapanların, hareketsiz yaşıtlarına kıyasla depresyona yakalanma riskinin önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösteriyor.
Balestrieri, “Antidepresan tedavisi şu anda en az 5-6 ay süreyle önerilen bir tedavidir, devam etmesi birçok faktöre bağlıdır ve fiziksel aktivite bu süreyi biraz azaltmanıza olanak sağlayabilir, hatta önce onu kesmeyi ve her şeyden önce devam etmenin uygun olup olmadığını düşünmeyi bile düşünebilirsiniz” diye açıklıyor Balestrieri.
'Kesintiye uğrayan' çocukların bedenini ve zihnini iyileştiren dans
kaydeden Orietta Cicchinelli
Kaygı ve spor
Kaygıya ilişkin veriler daha da nettir. 1982 ile 2023 yılları arasında yayınlanan 22 çalışmanın meta-analizi İskandinav Tıp ve Bilim Dergisi SpordaÖnde gelen bir uluslararası spor hekimliği dergisi, yapılandırılmış egzersiz programlarının kaygı semptomlarını klinik açıdan anlamlı ortalama bir etkiyle azalttığını vurguluyor. Pratik anlamda bu, fiziksel aktivitenin sadece genel bir “daha iyi hissetme” değil, duygusal refahta da gözle görülür bir iyileşme sağladığı anlamına gelir.
Etkiler özellikle egzersiz orta veya orta-yüksek yoğunlukta olduğunda belirgindir: sporcu olmanıza gerek yoktur, ancak nefesinizi ve kalp atış hızınızı artıracak kadar hareket etmeniz gerekir. Bu vakalarda kaygı belirtilerindeki azalma, hafif bozukluklara yönelik temel psikolojik tedavilerde gözlemlenen azalmayla karşılaştırılabilir düzeydedir.
Basketbol oynayın ve dikkat seviyenizi artırın
kaydeden Paola Emilia Cicerone
Her spor iyidir
Yaklaşık 70 bin yetişkin üzerinde gerçekleştirilen bir başka meta-analiz, fiziksel egzersizin anksiyete belirtilerini orta ve sürekli etkilerle azalttığını doğruluyor; bu etkiler çoğu durumda birinci basamak müdahalelerle karşılaştırılabilir. Sonuçlar dergide yayınlandı Psikiyatri Araştırmasıyüksek anksiyetesi olan hastaların yaklaşık %40'ının yapılandırılmış bir egzersiz programından sonra klinik olarak tespit edilebilir semptomlarda iyileşme yaşadığını göstermektedir.
“Bu sistematik incelemenin” altını çiziyor Claudio Mencaccipsikiyatrist, Milano'daki Fatebenefratelli Sacco hastanesinin Nörobilim bölümünün emekli yöneticisi, Sinpf'in eş başkanı. “Uygulanan sporun türü ne olursa olsun, düzenli fiziksel aktivitenin birden fazla cephede etkili olduğunu doğruluyor.”
Uzun yaşamak için amaç daha fazla spor yapmak değil, fiziksel aktiviteyi çeşitlendirmektir.
kaydeden Irma D'Aria
Eğer ilaç ise dozu nedir?
İyi hissetmek için ne kadar spor yapılması gerektiğinin anlaşılması gerekir. Bilimsel incelemeler bir temel noktada hemfikirdir: aşırı miktarlara gerek yoktur. Faydaları, haftada yaklaşık 120-150 dakika, yani iki saatten biraz fazla süren fiziksel aktiviteyle ölçülebilir olmaya başlar. Veriler aynı zamanda açık bir “doz-cevap” etkisini de gösteriyor: Ne kadar çok hareket ederseniz, en azından haftada yaklaşık 300 dakikalık bir eşiğe kadar faydalar da o kadar artar. Orta derecede fiziksel aktivitenin her ek saati, anksiyete ve depresyon semptomlarında daha fazla iyileşme ile ilişkilidir. Pratiğe dönüştürülmesi: Haftada 4 kez 30-40 dakikalık hareket, ruh sağlığı üzerinde ölçülebilir faydalar elde etmek için yeterlidir.
Çünkü işe yarıyor
Biyolojik düzeyde, birçok antidepresan ve anksiyolitiklerin etki ettiği sistemler olan serotonin, dopamin ve endorfin gibi nörotransmitterlerin üretimini uyarır. Aynı zamanda kronik inflamasyon düzeylerini azaltır ve anksiyete ve duygudurum bozukluklarında rol oynayan ana mekanizmalardan biri olan stres ekseninin düzenlenmesine yardımcı olur. Ayrıca fiziksel aktivite uykuyu iyileştirir, kişinin bedeni üzerindeki kontrol algısını güçlendirir, öz yeterliliği artırır ve sosyal ilişkileri teşvik eder. Tüm faktörler bir araya geldiğinde insanları stres ve duygusal zorluklar karşısında daha dayanıklı hale getirir.
Tutarlılık gerektirir
Araştırmadan ortaya çıkan temel bir husus, tutarlılığın aşırı yoğunluktan daha önemli olduğudur. Ne kadar iyi olursa olsun, farkı yaratan şey ara sıra antrenman yapmak değil, alışkanlıktır. Vücut öğrenir, uyum sağlar ve zamanla duygusal açıdan bile daha istikrarlı hale gelir. Uyuşturucu kullanımının çoğu zaman mevcut tek yanıt olduğu bir çağda, spor etkili ancak hâlâ yeterince kullanılmayan bir kaynağı temsil ediyor.
Spor keyfi
Diğer şeylerin yanı sıra, çeşitli bilimsel çalışmalar sadece spor yapmanın değil, izlemenin de iyi olduğunu göstermektedir. Balestrieri, “Uluslararası araştırmalar, Olimpiyatlar gibi büyük spor etkinliklerinden pasif olarak keyif almanın bile kolektif refaha katkıda bulunduğunu, sosyal izolasyon hissini azalttığını ve dikkat ve konsantrasyon gibi önemli işlevleri başlattığını gösteriyor. Ayrıca, spor programlarında kişinin sporcuyla özdeşleştiği ve çok geniş anlamda sanki aktiviteler yapıyormuş gibi davrandığı ayna nöronlar sorunu var” diye ekliyor. Bu nedenle Sinpf, geleneksel nöropsikofarmakolojik tedavilerin potansiyel artırıcı etkisinin altını çizerek, nöronal plastisiteyi iyileştirerek fiziksel aktivitenin psikiyatrik tedavi yollarına entegrasyonunu önermektedir.
Bir yanıt yazın