Berlin – Federal Kabine bugün Yasal Sağlık Sigortası Katkı Oranı İstikrar Yasasını kabul etti. Şansölye Friedrich Merz (CDU), planlanan önlemlerin sağlığın karşılanabilir kalmasını sağladığını ve aynı zamanda ekonomiye planlama yeteneği kazandırdığını söyledi.
Merz, “Bu sağlık sigortası reformu son yıllardaki en büyük refah devleti reformlarından birini temsil ediyor” dedi. Koalisyon, reformu kabul ederek “karar almaya istekli ve yetenekli olduğunu” gösteriyor. Federal Sağlık Bakanı Nina Warken'e (CDU) “kararlılığı” ve belirlediği hız için teşekkür etti.
Merz, yaklaşan finansman açıklarına ve yasal sağlık sigortasına (GKV) katkı paylarının arttığına değinerek, gerekli tasarruf hedefine “hassas iniş” ile ulaşıldığını ifade etti. Bugün kabul edilen tedbir paketi “çok geniş” ve tüm aktörlerin katkıda bulunması gerekiyor. Şansölye, “Top artık Meclis'te” dedi. Herhangi bir değişiklik önerisinin “başka bir yerde dengelenmesi” gerekir.
Federal Sağlık Bakanı Warken, Merz ile düzenlediği ortak basın toplantısında parlamento prosedürünün hızlı bir şekilde gerçekleşmesini umduğunu söyledi. İddialı program göz önüne alındığında, kemer sıkma paketi “güçlü bir eylemdi”, ancak “toplumsal olarak kabul edilebilir ve adil bir şekilde” yönetildi. Önlem paketi, GKV'nin önümüzdeki yıllarda sağlam bir mali temele oturtulması için “dengeli bir temel” oluşturuyor.
Warken, Federal Sağlık Bakanlığı'ndaki (BMG) bir başka basın toplantısında, prensipte, kendi vurgularına ve ayarlamalarına rağmen, Sağlık Finansmanı Komisyonu'nun yönergelerinin kabul edildiğini açıkladı.
Diğer şeylerin yanı sıra, TSVG düzenlemelerine göre doktorlara verilen ücretler de kaldırılacak. Bakan, “Her alanda olduğu gibi hastane sektöründe de maliyet gelişmeleri sınırlı olacak” dedi. Sigortalılara yönelik daha yüksek ek ödemeler “sosyal yastıklama” sağlıyor.
Kabine kararı aynı zamanda “nihayet” temel sosyal güvenlikten yararlananlara yönelik yasal sağlık sigortası masraflarının daha fazla yeniden finanse edilmesinin başlangıcını da işaret ediyor. Federal hükümetin “son derece gergin” bütçe durumuna dikkat çeken Warken, “Küçük bir adımla başlıyoruz” dedi. Plan, 2027 için 250 milyon avro, 2028 için 500 milyon avro, 2029 için 1 milyar avro, 2030 için 1,5 milyar avro ve 2031 için 2 milyar avrodur.
Ancak aynı zamanda, yasal sağlık sigortasına yönelik federal sübvansiyonun da gelecek yıldan itibaren yıllık iki milyar avro azaltılması gerekiyor. Bakan, “Bu adım hiç kimse için kolay değil” diye vurguladı. Ancak eylemin mali kapsamı önemli ölçüde sınırlıydı ve kişinin “bütçeye tasarruf katkısı” yapması gerekiyordu. “Elbette farklı bir çözümü tercih ederdim.”
Warken, “Bu reformun katılan herkesten çok şey beklediğini biliyorum ve buna açıkça büyük saygı duyuyorum” dedi. Kemer sıkma paketi nedeniyle sağlık hizmetlerinin maruz kalacağı “tehditlerin fazlasıyla farkında”. Tıp mesleğiyle, öne sürülen alternatif öneriler de dahil olmak üzere tartışmalar sürüyor.
Bugün kabine tarafından kabul edilen Yasal Sağlık Sigortası Katkı Oranı İstikrar Yasası, bağlayıcı üst sınır olarak temel ücret oranıyla birlikte ücret artışlarına (hala mümkün) bir sınırlama getiriyor. Bu, idari alanın yanı sıra tüm performans alanlarındaki yıllık ücret artışları için de geçerli olmalıdır.
Hastane sektörü için, üst sınırı aşan tarife artışlarının yarısının gelecekte ücret artırımı sırasında dikkate alınabilmesi yönünde hafifletici bir düzenleme yapılmıştır.
Hastanelerin ayrı ayrı müzakere edilen bakım bütçeleri söz konusu olduğunda, artışlar genellikle gelecekte yalnızca ilgili üst sınıra kadar mümkün olacaktır; ancak belirli personel gereksinimlerini karşılamak için ihtiyaç duyulan ilave personele tamamen yeniden finansman sağlanmaya devam edilmelidir.
2027'den itibaren Federal Ortak Komite (G-BA), planlanan ve hacme duyarlı müdahalelerden en az biri için her yıl zorunlu bir ikinci görüş prosedürünü düzenleyecektir.
Yasal sağlık hizmetlerinde bile ücret artışları temel ücret oranındaki artışı aşmamalıdır. BMG ayrıca sigortalıya herhangi bir doğrulanabilir fayda sağlamayan “çeşitli özel ödenekler” de tespit etti.
BMG'ye göre bu, ortadan kaldırılması gereken bütçe dışı TSVG ek ücretini de içeriyor. Elektronik hasta dosyasının (ePA) ilk ve sonraki doldurulmasına ilişkin bütçe dışı ek ücret de ortadan kaldırılmalıdır.
İlaçlar ve eczaneler
İlaçlara yönelik genel üretici indirimi, ilaç harcamalarının katkı geliri (BPE) gelişimine oranına dayanan dinamik bir bileşenle mevcut yüzde yediden desteklenecektir.
Her yıl için, BPE gelişimine dayalı olarak bir “hedef” harcama tanımlanır ve “gerçek” harcama ile arasındaki fark, kesinti tutarının ayarlanmasıyla bir sonraki yılın ikinci yarısından mahsup edilir.
Bu durum özellikle harcamaların itici gücü olarak yüksek fiyatlı patentli ilaçları etkilemektedir: sabit fiyatlı ilaçlar, jenerik ilaçlar, biyobenzerler ve arz açısından kritik ilaçlar hariç tutulmalıdır. Almanya'da klinik deneyleri devam eden veya etken maddesi Almanya'da üretilen yeni piyasaya sürülen ilaçlar da kapsam dışında tutulacak.
Eczanelerin, yasal sağlık sigortası olan kişilere reçeteli ilaç dağıtırken sağlık sigortası şirketlerine indirim olarak uyguladığı, yasal olarak belirlenmiş bir miktar olan eczane indirimi, mevcut 1,77 avrodan 2,07 avroya çıkarılacak.
Planlara göre GKV'deki primsiz aile sigortasının esası korunacak. Yedi yaşını doldurmamış çocuklar ve ebeveynleri, kendi geçimini sağlayamayacak durumda olan engelli çocukların ebeveynleri, standart yaş sınırının üzerindeki bakım veren akrabalar ve partnerler ile tamamen iş göremez durumda olan eşler ve hayat arkadaşları katkı payı ödemeden sigortalı olmaya devam edecek.
Diğer tüm müşterek sigortalı ortaklardan çalışan eşin gelirinin yüzde 2,5'u oranında ek katkı payı alınır. Ayrıca katkı değerlendirme limitinin ayda 300 avro artırılması öngörülüyor.
Ek ödemelerde de artış olması gerekiyor: Ek ödemelerin fiyat ve ücret gelişmelerine uyum sağlaması amacıyla ek ödemelerde yüzde 50 oranında artış yapılması planlanıyor. Halihazırda yürürlükte olan katkı payı ödemeleri ve aşırı ifa güçlüğü düzenlemelerinden muafiyetler değişmeden kalacaktır. Başlangıçta planlanan ve birkaç hafta hasta kaldıktan sonra alabileceğiniz hastalık ücretinde sabit oranlı bir indirim şu anda gerçekleşmiyor.
Uzun süreli hastalıklar durumunda, çalışanların istemesi halinde haftalık çalışma saatlerinin yüzde 25, 50 ve 75'inde kısmi hastalık izni mümkün olmalıdır. Ayrıca homeopatik hizmetlerin sağlık sigortası şirketlerinin yasal yardımları olarak kabul edilmesine artık izin verilmemelidir. Her iki yılda bir mümkün olan tüm yetişkinlere yönelik cilt kanseri taraması, G-BA tarafından gözden geçirilmeli ve daha kesin bir şekilde hedeflenmelidir. Takma dişlere yönelik sabit sübvansiyonlar yüzde on puan azaltılacak, ancak zorluk kuralları yürürlükte kalacak.
Bir yanıt yazın