Cenevre – Dünya Sağlık Örgütü (WHO) başkanı Tedros Adhanom Ghebreyesus'a göre, Afrika'daki Ebola salgını kontrol altına alınmadan önce muhtemelen daha da kötüleşecek. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Afrika'dan sağlık bakanlarıyla sanal bir görüşmede “Son derece ciddi ve zor bir salgınla karşı karşıyayız” dedi. “İyileşmeden önce daha da kötüleşecek.”
Etkilenen bölgeye ekipman getirmek ve ileri düzeyde koruma önlemleri almak için her şey yapılıyor. Buna, örneğin nüfusun güvenini kazanmak ve enfekte olabilecek kişilerin temaslılarını izole etmek de dahildir. Ancak şu anda salgın hâlâ bir adım önümüzde” dedi.
DSÖ şefi, özellikle etkilenen Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne (DRC) bir gezi duyurdu. Buradaki hükümet laboratuvar testleri yoluyla 100'den fazla vakayı doğruladı; bunların 10'u o zamandan beri ölen kişiler arasındaydı. Ayrıca 900'den fazla şüpheli vakanın ismini de veriyor. Bu bilgiye göre 200'den fazla hasta hayatını kaybetti.
Alman Tıbbi Misyon Enstitüsü'nün (Difäm) uzun süredir yöneticisi ve mevcut kriz danışmanı Gisela Schneider'in bugün bildirdiğine göre, şu anda temel sorunlardan biri testleri gerçekleştirebilecek laboratuvarların bulunmaması. Doğrulanmış ve şüpheli vakalar arasındaki büyük fark buradan kaynaklanmaktadır.
Schneider, şu anda Ebola virüsünün mevcut Bundibugyo varyantı için hızlı testlerin bulunmadığını ve yerel laboratuvar kapasitelerinin henüz kurulmakta olduğunu söyledi. Numuneler genellikle yaklaşık 1.700 kilometre uzaklıktaki başkent Kinşasa'ya gönderiliyor. Bu nedenle şüpheli vakaların sonuçlarının çıkması zaman alacaktır.
Hızlı test seçenekleri olmadan ateşli hastalarla uğraşmak
Uzman, şu anda bölgede ateşi çıkan kişilerin tedaviye ve teşhise ihtiyaç duyduğunu, ancak Ebola'nın olası varlığı nedeniyle öncelikle izole edilmeleri gerektiğini açıkladı. “Bu, birçok insan için gerçekten korkutucu bir durum.” İzolasyon şu anda mevcut tek yol.
Schneider, DSÖ'nün şüpheli Ebola vakası olarak sınıflandırılması için yüksek ateş, şiddetli hastalık hissi, kusma ve ishal gibi kriterler yayınladığını söyledi. Etkilenen herkesin izole edilmesi ve tanı konulana kadar Ebola hastasıymış gibi, aynı zamanda sıtmaya ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı da tedavi edilmesi gerekecek.
Schneider, hastanelerin girişinde ateşin ölçüleceği ve kimin izole edilmesi gerektiğine karar vermek için önemli soruların açıklığa kavuşturulacağı triyaj merkezlerinin kurulacağını söyledi. Burada onurlu ve şeffaf bir şekilde iletilen süreçlerin oluşturulması önemlidir. Tedaviye, koruyucu malzemelere ve ayrıca cenazelere erişim önemlidir. Yerel kiliseler de önemli bir rol oynadı.
DRK'daki Diakonie Afet Yardımı ülke ofisi müdürü Josue Ibulungu, Ebola ile enfekte olanların temaslılarının takip edilmesinin sorunlu olduğunu çünkü bölgede yüksek düzeyde hareketlilik olduğunu söyledi. Ebola virüsünün varyantına karşı aşı ve tedavilerin bulunmaması nedeniyle hasta kişilerin mümkün olduğu kadar erken tedaviye başvurması önemlidir.
Schneider, enfekte kişilerin temas ettiği kişiler için 21 günlük karantina süresinin de korkuya neden olduğunu vurguladı. Bu bazen insanların saklanmasına neden olur. 1000'den fazla temaslı izleniyor ama bu çok büyük bir çaba gerektiriyor.
Ebola olmasa bile onlarca yıldır çatışmalardan etkilenen Ituri bölgesi, Schneider'in söylediği gibi “çok zayıf sağlık sistemleri” nedeniyle büyük zorluklarla karşı karşıya. Ibulungu, salgından önce bile insani durumun karmaşık olduğunu bildirdi.
Örneğin, orada iki milyon çocuk yetersiz besleniyor, birçok hastane savaşta yıkılmış, gerekli ekipmanlar yetersiz ve yol ağı zayıf. İnsani yardım çalışanlarının durumu, çeşitli bağışçıların bütçe kesintileri nedeniyle daha da zorlaşıyor.
Schneider, salgınla mücadelede çok yüksek hassasiyetin gerekli olduğunu vurguladı. Bu, 30 yıllık savaş, güvensizlik, yoksulluk ve sömürü nedeniyle oldukça travma yaşayan topluluklarla ilgili. Doğum bakımı gibi düzenli sağlık bakımı da sürdürülmelidir.
Uluslararası tepkinin 2014 yılına göre daha iyi olacağı tahmin ediliyor
2014 yılında Batı Afrika'da yaşanan Ebola salgınıyla karşılaştırıldığında Schneider, uluslararası toplumun bu sefer hızlı tepki verdiğine inanıyor. Ancak tedavi ve aşıların geliştirilmesi biraz zaman alacak. “Yerel müdahaleye güveniyoruz: izolasyon, tedavi, toplumla risk iletişimi.”
Bread for the World'ün uluslararası sağlık politikası danışmanı Julia Stoffner, “KDC'deki mevcut durum, güçlü bir yerel sağlık altyapısına sahip olmanın ne kadar önemli olduğunu açıkça ortaya koyuyor” dedi. Diğer şeylerin yanı sıra, artık krize müdahalede ve aynı zamanda genel olarak küresel sağlık alanında finansmanın artırılması gerekiyor.
Stoffner, Federal Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Bakanlığı'nın 500 koruyucu giysi sağlayacağı yönündeki açıklamasını yetersiz olmakla eleştirdi. Almanya da küresel sağlık alanında finansmanı kesen ülkelerden biri.
Komşu ülkelere yayılma riski
Dün Ebola salgınıyla ilgili sanal bakanlık istişarelerinde Tedros, KDC'nin komşu devletlerinden “acil” önlemler almalarının istendiğini, çünkü kendileri için özellikle yüksek risk bulunduğunu söyledi. Bahsettiği zorluklardan biri de salgının geç keşfedilmesiydi, dolayısıyla “şu anda çok hızlı ilerleyen bir salgının peşinde koşuyoruz.”
Komşu Uganda'da sağlık çalışanları da dahil olmak üzere yedi Ebola enfeksiyonu doğrulandı. Uganda, ilk vakaların öğrenilmesinin ardından geçen hafta Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne giden tüm toplu taşımayı durdurmuştu.
Ebola salgını, 15 Mayıs'ta Kongo'nun silahlı çatışmalardan etkilenen Ituri eyaletinde bildirildi. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre virüs bu noktada muhtemelen aylardır fark edilmeden yayılıyordu. Virüs, enfekte kişilerin vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla bulaşır; kuluçka süresi üç haftaya kadar olabilir.
Bundibugyo varyantının ölüm oranı yüzde 30 ila 50 civarındadır. DSÖ, bir hafta önce ikinci en yüksek alarm seviyesi olan “uluslararası kamu sağlığı acil durumu” ilan etti.
Kısa bir süre sonra Afrika Birliği Sağlık Otoritesi (Afrika CDC), bölgesel yayılma riskinin yüksek olması nedeniyle tüm kıtada olağanüstü hal ilan etti. Hafta sonu, Afrika CDC Başkanı Jean Kaseya, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Uganda'daki Ebola salgınının diğer 10 Orta Afrika ülkesine yayılma tehlikesi taşıdığını söyledi: Güney Sudan, Ruanda, Kenya, Tanzanya, Etiyopya, Kongo, Burundi, Angola, Orta Afrika Cumhuriyeti ve Zambiya.
Bölgedeki pek çok kişi Ebola'nın bir efsane olduğunu düşünüyor
Uzmanların halkı ve yerel ortakları salgın kontrolüne dahil etmesi artık çok önemli. Çok fazla söylenti ve yanlış bilgi var.
Yardım kuruluşu ActionAid'e göre, Ituri eyaletindeki yaklaşık üç kişiden biri hastalığın bir efsane olduğuna inanıyor. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki ActionAid Ülke Direktörü Saani Yakubu, “Yalnızca ölümcül bir virüse karşı değil, aynı zamanda efsanelere, korkuya ve köklü güvensizliğe karşı da mücadele ediyoruz” dedi.
Nüfusun “koruma odaklı davranış” benimsemesini öğretmek için eğitim kampanyaları üzerinde yoğun bir şekilde çalışıyoruz. Bazı insanlar Ebola'nın varlığını tamamen inkar ederken, bazıları da güçlü alkollü içecekler içerek kendilerini enfeksiyondan koruyabileceklerine inanıyordu.
Önceki gün, Ebola hastaları, Mungwalu kasabasındaki hastaneden, ölen kişinin akrabalarının, ölen kişinin cenazesini teslim etmelerinin reddedilmesi nedeniyle tedavi çadırlarını ateşe vermesi üzerine kaçtı. Ölen Ebola hastaları da son derece bulaşıcıdır ve güvenlik önlemleri dikkate alınarak gömülmeleri gerekir. Kaçan Ebola hastaları henüz bulunamadı.
Bir yanıt yazın