Toplam 10 kişi Dünyada HIV'i vücutlarından yok etmeyi başaranların sayısı 15 yıl önce imkansız gibi görünüyordu. Elbette bir süreçten geçmeleri gerekiyordu kök hücre nakli çünkü hematolojik kanser hastasıydılar ve bu müdahale onları virüsten kurtardı 2024 yılında gezegende 630.000 kişinin ölümüne neden oldu. 'Doğa Mikrobiyolojisi' dergisi bu Pazartesi günü son vakayı yayınladı. iyileştirmebir hastadan Oslo 62 yaşındayken kardeşinden kök hücre nakli yapılan kendisine, ilaç ve antiretroviral tedavileri bıraktıktan dört yıl sonra hala virüse dair herhangi bir iz bulunamadı.
Bu yeni vaka, 2009'da tekrarlanamaz bir dönüm noktası gibi görünen, 'Berlin hastası' olarak adlandırılan Timothy Ray Brown'un tedavisinin artık sadece bir rüya ya da alışılmadık bir vaka olmadığını gösteriyor. HIV'i geride bırakmak mümkün ve bunlar 10 vaka Oslo Üniversite Hastanesi ile birlikte yeni bilimsel ilerlemeye katılan bir kuruluş olan IrsiCaixa'dan araştırmacı Javier Martínez-Picado, bunların “iyileşmenin nasıl gerçekleştiğini daha iyi anlamamıza ve HIV'li tüm insanlar için daha uygulanabilir stratejilere doğru ilerlememize” olanak tanıdığını açıklıyor.
Aslında Berlin'deki ilk hastanın vakası, HIV'e çare bulma konusundaki bilimsel ilgiyi yeniden canlandırdı ve 2014'te IciStem 2.0 yaratıldı. uluslararası konsorsiyum Martínez-Picado tarafından koordine edilen ve o zamandan beri takip edilen bu çabaya adanmıştır. 40 kişi enfekte oldu ve kök hücre nakline tabi tutuldu. Bunlardan dördü halihazırda antiretroviral tedaviyi kesti ve virüsü tespit edilemez durumda tuttu; diğer altısı ise konsorsiyum dışında tanımlandı ve bugüne kadar bilinen 10 tedavi vakasını oluşturdu.
viral belirteçler
“Ve daha fazlasının da olacağını biliyoruz, çünkü 40 hasta arasında, virüsü ilaçsız kontrol edip edemeyeceklerini kontrol etmek için tedaviye ara verilmesi değerlendirilen hastalar da var. viral belirteçler IrsiCaixa ve IGTP araştırmacısı María Salgado, son derece düşük ve klinik durumun stabil olduğunu belirtiyor.
Maria Salgado ve Javier Martinez-Picado, IrsiCaixa'dan araştırmacılar ve HIV'i tedavi etmeyi amaçlayan uluslararası konsorsiyum / Toplum
Hepsinin ortak noktası, naklin yaşamlarını önemli ölçüde azaltmış olmasıdır. HIV rezervuarı, “HIV aynı zamanda vücuda da bulaşır” göz önüne alındığında, diğer tıbbi müdahalelerin başaramadığı bir şey bağışıklık sistemi, ancak nakille birlikte donörün bağışıklık sistemi hastanın bağışıklık sistemiyle yer değiştiriyor ve dolayısıyla enfekte olmuş hücreler yok oluyor” diye açıklıyor Salgado. Ayrıca vakaların ortak analizi, donörün iki kopyasına sahip olmasının önemli olduğunu gösteriyor. CCR5Δ32 genetik mutasyonuÇünkü bu durum virüsün hücrelere girmesini engelliyor.
Donörde mutasyonun tek bir kopyasının olduğu veya mutasyonun hiçbirinin olmadığı durumlarda, Berlin 2 ve Cenevre olarak bilinen ve donörlerinde mutasyon olmamasına rağmen iyileşen hastalar dışında, ilaç kesildikten sonra virüs yeniden ortaya çıktı. çift mutasyon. Araştırmacılara göre bu, çifte mutasyonun başarı şansını arttırmasına rağmen, söz konusu olan tek mekanizmanın bu olmadığını gösteriyor.
Olası yeni tedaviler
Tıbbi gelişmeler eğitimin yolunu açıyor daha az invaziv tedaviler, Tedavi için nakil gerektirmez. Aslında, IrsiCaixa'nın GREC grubu, hastanın bağışıklık hücrelerini bir hedefi tanıyacak şekilde değiştirmeyi içeren ve halihazırda hematolojik kanserlere karşı oluşturulmuş olan CAR-T tedavilerinin HIV'i ortadan kaldırmak için uygulanabilir olup olmadığını araştırıyor. Ancak bu çalışma henüz çok erken aşamadadır.
Diğer ekipler de araştırıyor gen tedavileri CCR5 genini değiştirmek ve yukarıda bahsedilen mutasyonu eklemek için çalışmalar yapılıyor ancak bunlar da henüz başlangıç aşamasında. Salgado, “Her ne kadar 10 vaka, sadece 15 yıl önce imkansız gibi görünen bir şeyi gösterse de, HIV'in iyileştirilebileceğini ve muhtemelen nakille aynı sonucu veren ancak daha az invazif bir terapi alabileceğimizi gösteriyor” diye bitiriyor Salgado.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın