Domino etkisinden nasıl kaçınılır ve tahmini değiştirebilecek temel fark

Bu sadece dermatolojik bir durum değildir. Sedef hastalığı kökenli bir hastalıktır immünolojikinflamatuar, karmaşık ve kronik. Ve bunun hafife alındığı konusunda uyarıyorlar.

Uluslararası Sedef Hastalığı Dernekleri Federasyonu (IFPA), her yıl 29 Ekim'de kutlanan Dünya Günü kapsamında bu yıl, yandaş hastalıklar; Doktorlar, hastaneler, sanatoryumlar ve farklı dernekler semptomlar ortaya çıktığında erken başvuruyu teşvik ederken, bunun hastalığın seyrini değiştirebileceğini vurguluyorlar.

“Birçok kez en aza indirildi Houssay de Vicente López Hastanesi Dermatoloji danışmanı ve dermatolog Gabriel Magariños, estetik bir rahatsızlık veya küçük bir cilt problemi olarak algılanabileceğini ancak gerçeklerin çok farklı olduğunu söylüyor.

Ve şu uyarıda bulunuyor: “Sedef hastalığı fiziksel, duygusal ve sosyal etkileri olan kronik, inflamatuar bir hastalıktır. Zamanında tedavi edilmezse ilerleyebilir, kötüleşebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. potansiyel olarak ciddi”.

“Genetik bir temeli olmasına rağmen evrimi güçlü bir şekilde duygusal faktörlerden etkilenir Buenos Aires Hastanesi Dermatoloji Bölümü başkanı ve Genodermatoz ve Büllöz Epidermoliz Araştırma Merkezi (CEDIGEA) müdürü Graciela Manzur, “stres, kaygı ve diğer zihinsel sağlık sorunları gibi” diyor.

Ve bu hastalığın nedenleri, etkileyen %2 ile %3 arasında Arjantin nüfusunun yaklaşık bir milyon kişi olduğunu tahmin ediyorlar; Bağışıklık sisteminde cilt hücrelerinin yenilenme sürecini hızlandıran bir değişikliğin söz konusu olduğu düşünülmektedir.

Bu, dermatoloji uzmanı ve Arjantin Dermatoloji Derneği (AAD) başkanı Cecilia Civale tarafından şöyle açıklanıyor: “Ayrıca, genetik yatkınlık ve çeşitli çevresel faktörler de hastalığın gelişmesine ve ilerlemesine katkıda bulunuyor.”

Bulaşıcı olmayan, genellikle döngüler halinde ortaya çıkan, birkaç hafta veya ay süren salgınlarla ortaya çıkan ve daha sonra azalan cilt belirtileri, en yaygın türün en karakteristik belirtisidir (“plak psoriazis“): Dirseklerde, dizlerde, gövdede ve kafa derisinde yer alan beyaz, kuru pullarla kaplı kırmızı lezyonlar. Semptomlar her yaşta ortaya çıkabilir, ancak iki “zirve” vardır: 20 ve 60 yaşlarında.

Bu arada, belirtildiği gibi IFPA uyarıyor: ciddi sağlık riskleri kalp hastalığı, diyabet ve zihinsel sağlık bozuklukları gibi ilişkili. Bununla birlikte eklem tutulumu (psoriatik artrit), göz tutulumu (üveit) ve diğer yandaş hastalıklar da olabilir.

Sedef hastalığına genetik yatkınlığı olan kişilerde yaygın tetikleyiciler şunlardır: enfeksiyonlarkesikler veya yanıklar ve bazı ilaçlar.

Sedef hastalığına yatkın olan pek çok kişi, hastalık aktif hale gelene kadar yıllarca semptom göstermeyebilir. bazı çevresel faktörlerden dolayı. Mayo Clinic'e göre yaygın sedef hastalığı tetikleyicileri şunları içerir:

• Bademcik iltihabı gibi enfeksiyonlar streptokok veya cilt enfeksiyonları

• Hava durumu, özellikle soğuk ve kuruluk

• gibi deri lezyonları bir kesik veya kazımaböcek ısırığı veya ciddi güneş yanığı

• Sigara içmek ve dumana maruz kalma ikinci el

• Aşırı tüketim alkol

• Bazı ilaçlarLityum, yüksek tansiyon ilaçları ve antimalaryal ilaçlar dahil

• kortikosteroidlerin hızla kesilmesi oral veya enjekte edilebilir.

Uzmanlar, sedef hastalığının insanların yaşam kalitesi, psikolojik ve sosyal üzerinde büyük etkisi olduğunu vurguluyor. Ama aynı zamanda belirtildiği gibi stres gibi konular da çoğu zaman bunu tetikleyen nedenler arasında yer alıyor. Yani stresin etkisi hem başlangıçta hem de gelişim aşamasında hastalığın durumu çok büyük.

Manzur'a göre Sorguların %30'u Yönettiği servisteki dermatolojik hastalıklar (sedef hastalığına bağlı olanlar dahil) stres veya anksiyete gibi duygusal faktörlerden etkilenmektedir.

“Stres şu şekilde hareket edebilir: tetikleyici veya ağırlaştırıcıve çoğu zaman tedaviye uyumu zorlaştırıyor veya ağrı algısını kötüleştiriyor” diyor uzman.

Sedef Hastaları Sivil Derneği'nin (AEPSO) yakın zamanda bu hastalığa sahip 1.560 kişiyle gerçekleştirdiği bir araştırmaya göre, neredeyseİnsanların %75'i Hayatlarında, reddedilme korkusuyla derilerini gizledikleri veya ilişkilerden kaçındıkları anlar yaşadıklarını iddia ediyorlar.

Bu arada, ankete katılanların %30'undan fazlası sedef hastalığının bir partner veya aile sahibi olma isteğini veya kararını etkilediğini belirtti ve 10 kişiden 8'i de hastalığın kendilerini görme biçimini etkilediğini ve yaşam tarzlarını etkilediğini düşünüyor. özgüven Vakaların %40'ında.

Çoğu durumda tanı klinik: Lezyonların aile öyküsü, klinik özellikleri ve tipik lokasyonu değerlendirilir. Bazı durumlarda histopatolojik çalışma ile doğrulanır.

Manzur, sedef hastalığı için bir tedavi bulunmamasına rağmen tedavilerin giderek daha spesifik hale geldiğini açıklıyor. daha fazla verimlilik ve daha az yan etki vardır ve sedef hastalığının türüne göre değişir.

“İçinde hafif formlar Keratolitikler, kalsipotriol gibi D vitamini türevleri tek başına veya kortikosteroidler, fototerapi, kalsinörin inhibitörleri ve en ağır vakalarda sistemik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Sedef hastalığında bulunan alevlenmiş mekanizmaları bloke eden biyolojik ilaçların kullanımıyla, ciddi formları olan hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşti” diye detaylandırıyor Manzur.

Magariños ayrıca son yıllardaki en önemli ilerlemelerden birinin, hedefe yönelik biyolojik tedaviler özellikle interlökin 23'ü (IL-23) bloke etmek için.

“Bu ilaçlar etkili oluyor bu anahtar molekülü inhibe etmek inflamatuar yolda, %90'ı aşan temizleme oranlarıyla cilt lezyonlarında önemli bir azalmaya neden olur. Ayrıca IL-23'ün bloke edilmesi, sistemik inflamasyonun azaltılmasına yardımcı olur, eklem prognozunun iyileştirilmesine katkıda bulunur ve sedef hastalarında değişen bağışıklık fonksiyonunun kısmi restorasyonunu destekleyebilir” diye açıklıyor.

Bu tedaviler başarabilir iyileşme ve sedef hastalığı olan birçok insanda “tam ve sürekli” cilt temizliği.

“Remisyon, cildin gözle görülür lezyonlardan arınmış olduğu ve semptomların pratik olarak ortadan kaybolduğu anlamına gelir. Sürdürülebilir remisyon, giderek daha ulaşılabilir bir terapötik hedefi temsil eder ve hastalara bu düzeyde bir kontrol elde etmenin gerekli olduğunu iletmek önemlidir. Bu mümkün mü Uygun tıbbi destekle” diyor.

Anahtarın istişare olduğunu yinelediler. “Birçok kişi eski ilaçları veya başkaları tarafından önerilen ilaçları tanı koymadan kullanıyor. Bu sadece yeterli tedaviyi geciktirmekle kalmıyor, aynı zamanda durumu ağırlaştırmak”Manzur uyarıyor.

“Bu Dünya Sedef Hastalığı Günü'nde şunu ifade etmek istiyoruz: Bulaşıcı bir hastalık değil; en şiddetli formlarda bile doğru ilaç tedavisiyle durumun düzelebileceğini; ve aynı zamanda eşlik eden hastalıkları kontrol etmek ve önlemek için dermatolojik ve klinik takibin yapılmasının önemli olduğunu ve şüphesiz bundan muzdarip olanların yaşam kalitesinin arttığını” vurguluyor doktor.

Onlarca yıldır tedaviler görünür semptomları azaltmaya odaklandı, ancak son yıllarda tıp yeni bir paradigmaya doğru ilerledi: hastalığın seyrini değiştirmekdiyor Magariños.

“Bu kavram yüzeysel rahatlamanın ötesine geçmeyi ima ediyor: Erken ve etkili tedavi yalnızca semptomları iyileştirmekle kalmıyor, aynı zamanda yapısal hasarı önlemekilerlemeyi yavaşlatın ve uzun vadede yaşam kalitesini artırın” diye belirtiyor ve “kümülatif faydalar sağlayabilecek bir yaklaşımla çerçeveleniyor: daha iyi klinik kontrol, daha az nüksetme, daha düşük eklem hasarı riski ve daha fazla terapötik uyum”.

“Hızlı davrandığımızda iltihabın hem ciltte hem de eklemlerde ve diğer organlarda geri dönüşü olmayan bir iz bırakmasını önleyebiliriz” diye ekliyor.

Erken müdahale sadece hastalığın seyrini değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda şu şekilde sınıflandırılır: ana strateji Tedavi prognozunda önemli bir fark yaratmak.

“Çalışmalarda, erken evrelerde tedaviye başlayan hastaların daha uzun süreli yanıt oranlarına sahip olduğunu, daha az nüksetme ve daha az eklem bozulmasına sahip olduğunu görüyoruz. ateşi söndürmek Yayılmadan önce,” diyor Magariños.

Tedavi seçeneklerinin varlığına rağmen birçok hastanın, hastalık ilerleyene kadar yeterli tedaviye erişemediğini söylüyor. Bu neden oluyor? Onun görüşüne göre, hafife alma sedef hastalığının hem sağlık sistemi hem de bazen hastaların kendileri üzerindeki etkisi.

Mesele şu ki, konsültasyona geldiklerinde birçoğunun zaten ağrı, artrit, fonksiyonel kısıtlamalar veya ciddi psikolojik sorunları var.

“Onlar öyle insanlar ki Yıllarca teşhis konamayan yaralanmalarla yaşadılarveya tıbbi gözetim olmadan yalnızca krem ​​kullananlar. Bu durumlarda büyük oranda iyileşme sağlayabiliriz ancak durumu her zaman tamamen tersine çeviremeyebiliriz. Bu nedenle yaklaşımın kapsamlı olması gerekiyor ve ne kadar erken başlarsak sonuçlar o kadar iyi olur” diye ısrar ediyor.

“Bir tane var anlayış eksikliği AEPSO başkanı Silvia Fernández Barrio, psoriatik hastalığın yarattığı ve önlenemeyen etkinin farkındadır ancak zamanında ve etkili tedavilerle tedavi edilirse, ona eşlik eden birçok yandaş hastalık önlenebilir.

Ve şöyle bitiriyor: “Sağlık sisteminde hala farkındalık yok ne de bu farklı derinin insanlar üzerinde, özellikle de gençler üzerinde yarattığı etki. Aile ortamı duygusal destek ve bağlılıkta çok önemli bir rol oynuyor” diye bitiriyor.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Sorunuzu bize yazın [email protected].