O diyabetik ayak %20 ila %40'ını oluşturur. komplikasyonlar olan kişilerin tıbbi bakımı diyabet. Tahmin ediliyor ki beş hastadan biri hastalık ve ayak ülseri bir çeşit acı çekecek amputasyon5 yılda yeniden amputasyon riski %50 ve alt ekstremite amputasyonuna bağlı ölüm oranı %52 ila %80 arasında değişmektedir; daha yüksek rakamlar birçok kanser türüne sahip olanlar için. Bunlar uzmanların masaya koyduğu ve sizin de iyi bildiğiniz rakamlar. Marta Lafuente, 5 yaşından beri tip 1 diyabet hastasıydılar. ayak parmaklarımın kesilmesine bir adım kaldı. Yaşadığım yer olan Madrid'den bir doktor beni kurtardı” diyor Pontevedralı 46 yaşındaki Galiçyalı.
Enfeksiyonlara açılan kapı olan ve İspanyol hastanelerine başvuran hastaların yüzde 50'sini etkileyen yaralar, diyabet hastalarında tehlikeyi tetikleyen bir faktör. En belirleyici faktörlerden biri diyabetik ayağın evriminde Dokulardaki oksijenin azalmasına (doku hipoksisi) neden olan iskemi, yani kan akışının olmamasıdır. Bu durum iyileşmeyi engeller yaraların görünümünü iyileştirir enfeksiyonlar ciddi ve önemli ölçüde artırır amputasyon riski. Bu konu, Zaragoza'da düzenlenen İspanyol Yara Derneği'nin (SEHER) yakın zamanda düzenlenen XIII. Ulusal Kongresi'nde tartışıldı.
Diyabetik ayakta doku hipoksisi küçük bir yarayı çok ciddi bir yaralanmaya dönüştürür.
Doktor şöyle açıklıyor: “Dokular yeterli oksijen alamadığında kendilerini savunma ve yenilenme yeteneklerini kaybediyorlar. Diyabetik ayakta doku hipoksisi küçük bir yarayı çok ciddi bir yaralanmaya dönüştürüyor.” Almudena CeciliaAnjiyoloji ve Damar Cerrahisi Servisi Diyabetik Ayak Ünitesinde bilimsel topluluk üyesi ve ayak hastalıkları uzmanı Madrid Ramón y Cajal Üniversitesi Hastanesi. Bu oksijen eksikliğinin ana nedeni, periferik arter hastalığıdır ve bu hastalık, engelli kişilerde çok daha yaygındır. diyabet. Bu patoloji bacaklardaki ve ayaklardaki arterleri daraltır veya bloke ederek kanın dokulara doğru şekilde dağıtılmasını engeller.
Hastalık faturası
Marta teşhis koydular tip 1 diyabet bir kız olarak. 40 yıl boyunca bu hastalıkla ve günde üç kez tekrarlanan günlük insülin tedavisiyle yaşadı. Şubat 2025'te bir ameliyat geçirdi. çift pankreas ve böbrek nakli Madrid'deki 12 de Octubre Hastanesi'nde. Bugün iyimserlikle anlattığı hayatından bir öncesi ve sonrası. Çünkü geriye baktığınızda 40 yıllık diyabetin bedelini ödediğini varsayarsınız. “Damarlarınıza, atardamarlarınıza kadar acı veriyor. Zamanla ayaklarınızda hassasiyet kalmıyor. 30 yaşımdan itibaren bazı komplikasyonlar yaşamaya başladım” diyor.
2018 yılına dayanıyor. “Zumba dersine gitmeye başladım ve bir gün zıplamaya başladım. ayağım çatladı. Hiç acımadı, hiçbir şey olmadı çünkü hassasiyetim yoktu. Kemiklerden biri ayağımın üstünden dışarı çıkmıştı.” Ayağını (sağdaki) ameliyat eden bir travmatologu ziyaret etti. Kemiği zımparaladı ve ayak düz ve deforme halde kaldı. Ama stabildi.
Amputasyon riski
Aynı yılın Aralık ayında Pontevedra'dayken “'charcot' patladı.” Diyabetik ayağın ciddi bir komplikasyonu olan Charcot artropatisini ifade eder. Hasta ayağı deforme eden ve acil immobilizasyon gerektiren mikrotravmayı algılamaz ve sıkı glikoz kontrolü.
Marta koşuyordu ve sol ayağına zarar verdi. “Çok şişmişti, yanıyordu. Bana ozon terapisinin bu konuda harika olduğunu söylediler.” Bir ay süren seanslarla başladı ve bunun kendisine pek faydası olmadığını itiraf etti. “Çok para harcadım ama hiçbir faydası olmadı.”
parmaksız yürümek
İşler daha da kötüleşti. Doktor randevusunda ayağının durumunu görünce onu doğrudan Montecelo Hastanesi Acil Servis'e gönderdiler. “MR çekiyorlar, röntgen çekiyorlar ve iki saat sonra damar cerrahı gelip bana diyor ki: 'İnsanların parmaksız yürüdüğünü biliyor musun?' Ve beni keseceklerini. Şaşırdım.” Madrid'de alternatifler aramak için gönüllü olarak taburcu edilmesini talep edene kadar 15 günden fazla bir süre hastaneye kaldırıldı.
Marta, ayak parmaklarını kurtarıp kurtaramayacaklarını görmek için Ramón y Cajal'a gittiğinde, “Ben baygın halde geldim. Her şeyimi kaybetmiştim,” diye anımsıyor.
Onunla iletişime geçti Ramon y Cajal Hastanesi. “Yıkılmış bir halde geldim. Her şeyi kaybetmiş haldeydim” diye hatırlıyor. Mart 2019'da hassasiyetin yeniden kazanılması için baldırlara kesi yapılarak sinirlerin birleştirilmesi işlemini gerçekleştiren cerrah, kendisine hastaneye gitmesi gerektiğini söyler. diyabetik ayak ünitesi. ” Ayak hastalıkları uzmanının bana her şeyden önce ayağımı kurtarmaya çalışacağını söylemesi beni şaşırttı.” Mart 2019'da merkeze girdi ve ameliyat olduğu Nisan 2020'ye kadar alçıda ve tekerlekli sandalyede kaldı. Bundan sonra altı aylık bir iyileşme daha oldu: rehabilitasyon, fizyoterapi ve Ameliyat sonrası ve ortopedik ayakkabılar.
Şablonlar ve revizyonlar
Tabanlıklar ve bugüne kadarki aylık incelemeler… “Ve ne zaman bir ayakkabı bana sürtse, çorap sürtse ya da artropatisi olmayan biri için saçma gibi görünebilecek herhangi bir şey olursa, titriyorum ve Almudena'ya (ayak hastalıkları uzmanına) yaranın fotoğraflı raporunu içeren bir WhatsApp gönderiyorum, hızlı bir şekilde saldırsın ve mümkün olan en kısa sürede konsültasyon için beni görsün… En önemli şey, süper çalışılmış ayaklara sahip olmak ve bunları her gün gözden geçirin.
“Tüm doktorların aynı bilgiye sahip olması gerektiğini düşünüyorum. Birinin size parmaklarınızı kesmeniz gerektiğini söylemesi ve başka bir yerde size hayır demesi olamaz” diye devam ediyor. Marta bugün koşuyor ve yürüyüş yapıyor. “Darbeli spor yapamıyorum çünkü sonuçta bir ayağımda tırnaklarım var ve diğer ayağım düz. Ama 300 avroya mal olan yürüyüş tabanlıklarımı giyiyorum ve biz hastalar bunları finanse etmeye çalışıyoruz” diyor.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın