Orta düzeyde bir azalma vücut ağırlığı Tip 2 diyabetli kişilerde kan şekeri düzelir, genellikle ilaç ihtiyacı azalır ve faktörler iyileşir. kardiyometabolik risk kan basıncı, trigliseritler veya hepatik steatoz (yağlı karaciğer olarak bilinir) metabolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkilidir. Ama evet, ayrıca kilo kaybı daha fazla ve kalıcıdıriyilik yapabilir hastalığın remisyonu, özellikle de hastalığın gelişimi çok uzun sürmezse.
Bunu böyle açıkladı Dr. Ana Mª Sánchez BaoFerrol'ün (CHUF) Endokrinoloji ve Beslenme hizmetinin bir parçası olan İspanyol Diyabet Derneği Vakfı'nın Sevilla'da düzenlenen XXXVII Ulusal Kongresi'nde. Genel olarak kademeli bir ilişki vardır: Kilo kaybı ne kadar fazla olursa, glisemik kontrolün ve diğer metabolik parametrelerin iyileşme olasılığı da o kadar artar.. Elbette doktorlar “bunun her hastada aynı veya kesin bir kural olmadığını” vurguluyor.
Kârlar genellikle nispeten mütevazı kayıplarla başlar, başlangıç ağırlığının yaklaşık %5-7'siancak %10 veya daha fazla azalmayla klinik etki genellikle daha net olur ve bazı hastalarda %10-15 veya daha fazla kayıp daha büyük olasılıkla ilişkilidir. çok daha büyük remisyon diyabet.
Öncelikle geliştirin
Uzmanı Endokrinoloji ve Beslenme CHUF, klinik olarak yararlı eşiklerden bahseder: “öncelikle iyileştirin; sonra pekiştirin ve bazı durumlarda, eğer uygulanabilir ve güvenliyse, daha iddialı hedeflere yönelin. Hedefler, gerçekçi ve kişiselleştirilmişDiyabetin süresine, devam eden tedaviye, komplikasyonların varlığına, yaşa, kırılganlığa, vücut kompozisyonuna ve hasta tercihlerine bağlı olarak.”
Her ne kadar “zorluk çok büyük”diye devam ediyor, şu anda obezitenin etkin yönetimine yardımcı olabilecek geniş, çeşitli ve onaylanmış bir terapötik kaynak cephaneliği var. tip 2 diyabetli insanlar. Doktor, “Kanıtlar yoğun, yapılandırılmış ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşımı destekliyor” diyor.
Davranış değişikliği
Temel, ideal olarak sık ve uyarlanabilir takip ile diyet, fiziksel aktivite ve davranış değişikliğine yönelik bir müdahale olmaya devam etmektedir. “Tek bir 'ideal beslenme' yoktur Herkes için geçerli: Önemli olan o kişi için enerji açığı yaratması, besin açısından yeterli olması ve sürdürülebilir olması” diye öneriyor.
Ayrıca, son yıllarda tip 2 diyabet ve obeziteyi hedef alan farmakolojik tedaviler (özellikle GLP-1 agonistleri ve ikili GIP/GLP-1 agonistleri) “tedavilerinkinden çok daha yüksek bir etkinlik” göstermiştir. Farmakolojik olmayan stratejiler “ilk kilo kaybı için” izole edilmiştir. Bununla birlikte, obezite ve tip 2 diyabetli kişilerde, metabolik cerrahi “belirtildiğinde en güçlü” seçeneği olmaya devam ediyor.
Toplantıda uzmanlar, bu alanda şu anda karşılaşılan en büyük zorluğun zaman içinde kilo kaybının sürdürülmesini sağlamak olduğunu vurguladı; hatta bazı etkili farmakolojik tedaviler bırakıldığında kilo geri kazanımının sıklaştığının bilinmesi, bunun da kronik yönetim ve sürekli izleme fikrini güçlendirdiğini vurguladı. Obezite kronik bir hastalıktır ve tekrarlama eğilimi olan, hatırlanıyor.
Yağ hastalığı mı?
Doktor, aynı forumda, tip 2 diyabetle ilişkili olarak obezitenin yönetimini etkilemeye yönelik bu klinik ilginin, diyabetin etiyolojisi kavramına ilişkin yön değişikliğiyle yakından bağlantılı olduğunu savundu. Rafael Violante Ortizsesli harfi Latin Amerika Diyabet Derneği (ALAD) ve 20 yaş üstü kişilerde diyabet oranlarının %12'yi aştığı Tampico (Meksika) Tıp Fakültesi'nde profesör.
“Yıllardır düşünüldüğü gibi pankreastan değil yağdan kaynaklanan bir hastalıkla karşı karşıyayız. Bugün diyabetin pankreas, karaciğer ve kastan değil, yağ dokusundaki fonksiyon bozukluğundan kaynaklandığına dair kanıtlarımız var” dedi.
Dr. Rafael Violante Ortíz, “diyabetin yağ dokusuyla ilgili bir hastalık olduğunu varsaymamız gerektiğini” söylüyor
Meksikalı uzman, “diyabetin yağ dokusuyla, kiloyla ilgili bir hastalık olduğunu varsayalım; oraya odaklanmalı ve herkesi yönlendirmeliyiz” tavsiyesinde bulunuyor. eğitici ve tedavi edici çabalar ve bunun yerine Hastanın kilo vermesi için yaşam tarzı“. Bu fikirden yola çıkarak diyabet ve obezite hastalarına tavsiyesi şu şekildedir”aynı anda daha düşük ağırlık ve glikozve sonra böbreği, kalbi veya karaciğeri korumaya da odaklanmalıyız.” Kendisi, bu anlamda yeni ilaçların sadece kilo vermeyi başarmadığını, aynı zamanda bu hedef organları da koruduğunu itiraf ediyor.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın