eBu korkutucu bir fikir: Önce öldüğünüz bildiriliyor, ancak kısa bir süre sonra otopsi masasında uyanıyorsunuz. Sözde Lazarus fenomeni pratikte hiçbir zaman meydana gelmez – ancak çok nadirdir. Adını, İsa tarafından ölümden diriltildiği söylenen İncil’deki Lazarus’tan almıştır.
Bu fenomen, belirsiz ölüm belirtileri, vücudun soğuması, cesedin solgunluğu, nabzın artık tespit edilememesi ve elektrokardiyogramda (EKG) sıfır çizgisi nedeniyle başarısız acil tıbbi önlemlerin ardından klinik olarak ölü ilan edilen kardiyovasküler arest hastalarında ortaya çıkabilir. – ve Dolaşımları ve nefes almaları aniden yeniden başlar.
Hamburg-Eppendorf Üniversite Hastanesi (UKE) enstitü müdürü Klaus Püschel, bu son derece nadir görülen olayda “kalbin bir süredir durmuş olması gerektiğini” açıklıyor. Ancak istisnai durumlarda yine de atmaya başlayabilir.
Püschel, bu nedenle, bir kişinin ölümünün öncelikle ceset lekeleri, sert mortis, ceset çürümesi ve yaşamla bağdaşmayan yaralanmalar gibi belirli ölüm belirtilerine dayanarak belirlenmesinin morg muayenesi rutini açısından önemli olduğunu söylüyor.
Adli tıp uzmanı, “Kalp durmasından sonraki ilk 20 dakika belirsiz bir zamandır; şüpheniz varsa her zaman hayata döndürmeniz gerekir” diyor. Ancak resüsitasyonun başarısız olacağı kesin olduğunda süreç durdurulabilir. Ancak Püschel şunu vurguluyor: “Kesinlikle başarısız olmak anlamına gelen şeyin çok katı kriterleri yok.”
Başarısız bir şekilde hayata döndürülen insanların neden yeniden yaşam belirtileri gösterdiği henüz tam olarak belli değil. 2020’de yayınlanan bir araştırma, bu olgunun sıklığı hakkında bilgi veriyor: Bu çalışma için, dört üyeli uluslararası bir araştırma grubu, olgunun ilk tanımlandığı 1982 yılından bu yana tıbbi literatürde bilinen vakaları araştırdı.
İkincil hasar olmadan hayatta kalanlar
Bilim insanları dünya çapında yalnızca 65 vaka buldu; bunların yaklaşık üçte biri (22 kişi) kalp krizinden kurtuldu; bunların 18’i kalıcı nörolojik hasara uğramadı. İki yazar ve doktor Hermann Brugger ve Peter şöyle açıkladı: “Çok az gibi görünse bile, ilgili sağlık personeli, akrabalar, yasal sonuçlar ve resüsitasyon önlemlerine ihtiyaç duyan günlük hasta sayısını düşündüğünüzde sonuçlar önemlidir.” Paal, o dönemdeki çalışma hakkında yaptığı açıklamada şunları söyledi.
Ortak yazar Mathieu Pasquier, “Hayatta kalanların çoğunda herhangi bir sekel kalmaması gerçeği son derece önemlidir” diye ekledi. Dört araştırmacı, bulgularına dayanarak bir dizi öneride bulundu; bunların en önemlisi, bir hastanın kardiyopulmoner resüsitasyon bittikten sonra en az on dakika boyunca EKG kullanarak gözlemlenmesi ve izlenmesiydi.
Bu yaz Güney Amerika’da biraz farklı bir vaka yaşandı. Basında çıkan haberlere göre, Haziran 2023’te Ekvador’da yanlışlıkla öldüğü bildirilen bir kadın, cenaze töreni sırasında yeniden yaşam belirtileri gösterdi. İddiaya göre, cenazeyi tabuta taşımak üzere olan yakınları, yaşlı kadının hâlâ nefes aldığını fark ettiğinde, cenazeyi tabuta koydular. Bu durumda Püschel’e göre görünürdeki bir ölümden söz ediliyor.
Kutsal Kitap Lazar’ın dirilişini anlatır
Kaynak: Picture Alliance / Bildagentur-online/Sunny Celeste
Lazarus fenomeninin farkı, doktorların görünen ölümü gerektiği gibi incelememesi ve kesin ölüm belirtileri aramamasıydı. Püschel, “Ölümün kesin belirtilerinin doğru bir şekilde tespit edilmediği ve birinin zamanından önce öldüğü ilan edildiği bu durumun çok sayıda veya nispeten daha fazla vakası var” diyor. “Sonra saatlerce derin komada kalabilir ve sonra tekrar uyanabilir.” Püschel, aşırı durumlarda bu olayın morgda da meydana gelebileceğini söylüyor. “Antik literatürde, birisinin tabutu kaşıdığı ölüm vakaları bile anlatılmıştı.”
Bu tür hikayeler, bazı insanların sahip olduğu belirli bir korkuya yol açmaktadır: canlı canlı gömülme korkusu, aynı zamanda tafefobi olarak da bilinir. Amerikalı yazar Edgar Allen Poe bunu birçok öyküsünün ana motifi haline getirdi.
Bu fobi, 19. yüzyılda çok özel bir çok satan kitabın ortaya çıkmasına neden oldu: emniyet tabutu. Bu, gömülü insanlara tabutta hayatta kalma fırsatı verdi. UKE müdürü şöyle açıklıyor: “Uyandığınızda, bir kabloyu çekerseniz hava beslemesi de dahil olmak üzere üst katta zil sesi duyulurdu.” Bugünlerde bu tür tabutlar artık mevcut değil, ancak görünen ölüm korkusu kesinlikle var.
Kariyeri boyunca binlerce ölümü inceleyen Püschel, 2005 yılında Alman Acil + Kurtarma Tıbbı dergisinde de yayınladığı bir vakayı bugüne kadar unutmadı: O sırada 83 yaşında bir kadın, baygınlık geçirdi. kliniğin yakınında bir otobüs durağı. Sağlık görevlileri ve acil doktor, onu hayata döndürmek için birkaç dakika içinde olay yerine geldi. Püschel, “Acil doktor da uzun süredir EKG çektiğini ve sıfır çizgi olduğunu söyledi” diyor.
Canlandırma işlemlerinin tamamlanmasından kadının Adli Tıp Kurumu’na gelişine kadar yarım saatten az süre geçti. Soğuk hava deposunun bekleme odasında kadının kalbi bir anda yeniden atmaya başladı.
“Ben nöbetçi doktordum ve sonra onu hayata döndürdüm. Hastanedeki anestezi uzmanlarını aradık ve onlar da kadını yoğun bakım ünitesine aldılar, kan dolaşımı stabil durumdaydı.” Ancak altı saat sonra orada hayatını kaybetti. Püschel, kalbin eylemlerinin yeniden başlamasının nedeninin sözde Lazarus fenomeni olduğunu keşfetti: Eğer kalp durmuşsa, oksijenden zengin kan sözde sinoatriyal düğüme ulaştığında kalp yeniden atmaya başlayabilir.
Aile doktoru EKG çekmiyor
Olaydan sonra, Hamburg’daki kurtarma sistemi için net bir kılavuz üzerinde anlaşmaya varıldı: Bir hastanın ölümü, başarısız resüsisitasyon önlemleri sonrasında, en az on dakika boyunca bir temel EKG’nin türetilmesi ve kaydedilmesiyle belirlenmelidir – 2020 çalışmasındaki tavsiyeye benzer şekilde.
Püschel şöyle açıklıyor: “Bu, operasyonel hazırlığınızın kısıtlanmaması için tüm acil tıbbi malzemelerinizi yeniden paketlemeniz gereken süre kadardır.”
Adli tıp doktoruna göre, EKG’de on dakika boyunca güvenilir bir şekilde sıfır çizgisi elde ederseniz birinin uyanma olasılığı sıfırdır. Sorun: Kural olarak, ölüm belirlenirken sıfır çizgisi güvenilir bir şekilde elde edilemez. “Eğer yanınızda bir EKG makineniz varsa bunu bir kurtarma operasyonunda da yapabilirsiniz. Ancak aile hekimi ya da yasal sağlık sigortası nöbetçi servisi ölen kişinin evine gittiğinde genellikle EKG’yi yanlarına almazlar” diyor uzman.
Yeniden canlandırmaya çalışırken sabır çok önemli bir faktördür. “Lazarus fenomeni ağırlıklı olarak resüsitasyonda ortaya çıkar. Bu yüzden her zaman şunu söylüyorum: Asla çok erken pes etmemelisiniz,” diye vurguluyor Köln Üniversite Hastanesi Anesteziyoloji ve Operatif Yoğun Bakım Tıbbı Kliniği Direktörü Bernd Böttiger. Onun için daha kısa bir süre yerine daha uzun bir süre canlanmak daha iyidir.
Aslında iki hatta üç saat sonra bile başarılı bir şekilde hayata döndürülebilirsiniz. Böttiger, “Ancak birisinin 20 veya 30 dakika sonra stabil hale gelmemesi giderek daha düşük bir ihtimal haline geliyor” diye vurguladı. Ancak düşük ihtimal imkansız anlamına gelmez.
Bir yanıt yazın