Demansın daha etkili önlenmesi için verilerin daha iyi kullanılması – Haberler – Deutsches Ärzteblatt

Berlin – Almanya'da birçok bilim akademisi veriye dayalı demansın önlenmesi için kampanya yürütüyor. Ulusal Bilimler Akademisi Leopoldina, Alman Bilim Akademileri Birliği ve Alman Mühendislik Bilimleri Akademisi'nin (Acatech) yaklaşık 60 sayfalık ortak açıklamasına göre, bunu yapmak için araştırmaya yönelik yeni verilerin toplanması, mevcut verilerin daha iyi kullanılması ve bulguların orta vadede dikkate alınması gerekecek.

Açıklamada, ayrıntılı adımların yer aldığı somut bir yol haritası önerilmiyor; bunun yerine gerekli önlemlerin ana hatları çiziliyor ve demansın daha iyi önlenmesi için yönergeler belirleniyor.

Bildiride, demansın tedavisi veya etkili bir tedavisinin “şu anda öngörülebilir olmaması” nedeniyle, değiştirilebilir risk faktörlerinden kaçınmanın veya azaltmanın şu anda hastalığın yükünü hafifletmek için en iyi seçeneği sunduğu belirtiliyor.

Akademinin çalışma grubu başkanı, Düsseldorf Üniversite Hastanesi ve Jülich Araştırma Merkezi'nden Svenja Caspers, “Demans yaşlanmanın kaçınılmaz bir belirtisi değil ve sadece küçük bir ölçüde kalıtsaldır; bu nedenle demansın ortaya çıkmasını etkileyebiliriz” dedi.

Birçok demans vakası önlenebilir

Demansın önlenmesine yönelik olanaklar şu anda tükenmiyor. “Bunu yapabilmek için risk faktörlerinin etkileşimini daha iyi anlamamız ve insanlara önleme konusunda bireysel destek sağlamamız gerekiyor.” Bir basın toplantısında Caspers, olası hedefin her kişiye bireysel demans riskini anlatabilmek ve onlara özel tavsiyelerde bulunabilmek olduğunu söyledi.

Geçen yılın sonunda araştırmacılar, Almanya'daki demans vakalarının yüzde 36'sının önlenebilir on iki risk faktöründen kaynaklandığını hesapladı. Bunlar arasında yüksek tansiyon, işitme kaybı, yüksek kan lipid düzeyleri, düşük eğitim düzeyi ve fiziksel hareketsizlik yer alıyor.

Alman araştırma ekibi, “Özellikle risk faktörlerinin yaygınlığında yüzde 15'lik bir azalma, teorik olarak 2050 yılına kadar yaklaşık 170.000 demans vakasının önlenebileceği veya geciktirilebileceği anlamına gelebilir” dedi.

Akademi uzmanları davranışsal ve ilişkisel önleme arasında ayrım yapıyor. Davranışsal önleme, bireyin kendi sağlığı açısından diyet, egzersiz, sigarayı bırakma veya sosyal ilişkileri sürdürme gibi alabileceği önlemleri ifade eder. Göreceli önleme, düşük riskli bir yaşam için gerekli olan dış koşulları ifade eder.

Raporda, artan demans riskinin artık hastalık ortaya çıkmadan çok önce tespit edilebileceği belirtiliyor. Bu kişilere hedefe yönelik önleyici tedbirler önerilebilir.

Ancak uzmanlar şu uyarıda bulunuyor: “Ancak, bireyselleştirilmiş demans önlemenin en uygun şekilde uyarlanmasının önkoşulları henüz yeterince bilinmiyor ve bu nedenle daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.” Ancak bireysel risk profillerine dayalı olarak demansın önlenmesini önemli ölçüde iyileştirmek zaten mümkün.

Bireysel riski belirlemek için yaşam tarzı faktörleri, genetik faktörler, kan biyobelirteçleri, dijital biyobelirteçler, görüntüleme tanıları ve bilişsel durum kullanılabilir.

Bildirinin yazarları, ilk adım olarak risk altındaki kişilerin geniş çapta uygulanabilir bir prosedür kullanılarak belirlenmesini öngörmektedir. İkinci adımda, “etkilenenler daha sonra demansla bağlantılı ilgili patolojik değişiklikler için daha spesifik prosedürler kullanılarak gözlemlenecek”.

Birkaç adımda demansın önlenmesi

Akademiler özellikle ilgili birkaç noktayı tespit ediyor:

• Ulusal Demans Stratejisi, 2026'dan sonra beyin sağlığına yönelik on yıl olarak sürdürülmeli ve daha da geliştirilmelidir. Böyle bir on yıl, diğer şeylerin yanı sıra, muhtemelen daha fazla kamuoyu ilgisi ve finansmanı da getirecektir.

• Bildirinin yazarları, araştırmacıların mevcut verilere daha iyi erişmesini istiyor. Diğer şeylerin yanı sıra, Benzersiz Tanımlayıcının (UID) tanıtılması için kampanya yürütüyorlar. Bu, farklı anketlerden elde edilen verileri birbirine bağlamak için kullanılabilecek, her kişi için kişisel bir kimlik numarasıdır.

• Hastalığın moleküler ve hücresel temelleri ile demans riski biyobelirteçleri konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

• Vatandaşların demansı önlemenin değeri konusunda giderek daha fazla bilinçlendirilmesi gerekiyor. Bildiriye eşlik eden bir basın açıklamasında, “Şu anda dünya çapında insanların yüzde 80'i demansın bir hastalık değil, yaşlanma belirtisi olduğunu düşünüyor” diyor.

• Bir araştırma ve önleme uygulaması, örneğin ses tanıma veya anketler kullanarak dijital biyobelirteçleri kaydedebilir. “Bu şekilde, risk taramasını mümkün kılan bireysel risk profilleri toplanabilir.”

• Aynı zamanda, örneğin alkol ve tütün tüketimini azaltarak veya egzersizi teşvik eden bir ortam yaratarak sağlıklı bir yaşam tarzı toplum düzeyinde teşvik edilmelidir.

Son zamanlarda Almanya'da yaklaşık 1,8 milyon kişi demansla yaşıyordu ve yılda tahmini 445.000 yeni vaka görülüyor. Akademilerin uzman grubu, önümüzdeki 25 yıl içinde demans hastası sayısının 2,7 milyona çıkacağını varsayıyor.

cuma