Berlin – Önlemenin güçlendirilmesine ilişkin tartışmada bir uzman, yeni tekliflerin aceleci bir şekilde genişletilmesine karşı uyardı. Federal Önleme ve Sağlığı Geliştirme Derneği genel müdürü Gisela Nellessen-Martens, Marburger Bund (MB) tarafından dün yayınlanan bir panel tartışmasında, erken teşhis ve tarama alanında önemli maliyetlerin ortaya çıkabileceğini söyledi.
Ona göre pek çok sağlayıcı şu anda cihazlarını ve biyobelirteçlerini sisteme ekleme fırsatını görüyor. “Mümkünse bundan kaçınılmalıdır” dedi. Sağlık Finans Komisyonu'nun (FKG) planladığı ikinci raporun konuyla ilgili rakamlar ve veriler sağlayacağını umuyor. Komisyonun bir sonraki raporunun yıl sonuna kadar yayınlanması bekleniyor ve yasal sağlık sigortasındaki (GKV) orta ve uzun vadeli yapısal reformları ele alacak.
FKG, ilk tasarruf önerileriyle yakın zamanda 35 yaş ve üzeri asemptomatik, sağlıklı kişiler için cilt kanseri taramasına ilişkin bir tartışma başlattı. MB'nin ilk başkanı Susanne Johna tartışmayı memnuniyetle karşıladı. Eğer tarama aslında pek bir sonuç getirmezse, o zaman buna hiç para harcamamalısınız. Konuyla öz yönetimin, özellikle de Federal Ortak Komite'nin (G-BA) ilgilenmesi gerektiğini savundu.
MB grubundaki tartışma ortakları, yaşam koşullarının daha sağlığı teşvik edici hale gelmesi için önlemenin genişletilmesini savundu. Günlük yaşamda sağlıklı seçimler insanlar için kolaylaştırılmalıdır. Uzmanlar, FKG'nin tütün, alkol ve şekere yönelik önerdiği teşvik vergilerinin bir an önce hayata geçirilmesini savundu. Johna'ya göre bu fonlar önleme amacıyla 1:1 oranında kullanılmalıdır.
Yeşiller'den sağlık komitesi üyesi Johannes Wagner, vergiler söz konusu olduğunda sistemdeki yüksek baskı nedeniyle “siyasi gölgeyi” aşma konusunda giderek artan bir istek gördüğünü söyledi. Önceki yıllarda mümkün olmayan şeylerin hayata geçeceği konusunda oldukça iyimser.
AOK Federal Birliği önleme departmanı başkanı Oliver Huizinga, hastalık yükünün “büyük etkenlerini” ele almanın önemli olduğunu söylüyor: tütün, alkol, dengesiz beslenme ve egzersiz eksikliği – Almanya'nın şu ana kadar diğer Avrupa ülkeleriyle karşılaştırıldığında yalnızca birkaç önlem uyguladığı tüm alanlar.
Bu bağlamda, tartışma katılımcıları bir dengesizlik de belirlediler: Bir tarafta tütünün önlenmesi konusunda hükümet çok az önlem alıyor, diğer tarafta ise sigara içenler için akciğer kanseri taraması başlatılıyor.
Wagner, insanların “ücretsiz CT taraması sunmadan önce” sigarayla daha sıkı bir şekilde ilgilenmemelerini “çok tuhaf” bulduğunu söyledi. Huizinga, etkilenenlere yardım etmenin elbette önemli olduğunu ancak artık “arabayı atın önüne koymamak” gerektiğini vurguladı.
Huizinga, gösterimler sırasında insanlara “sağlıklı önyargının” zayıflığını da hatırlattı: teklifler öncelikle sağlıklarına zaten önem veren kişiler tarafından kullanılıyor. Bu nedenle bu alanda “büyük bir yetişme yarışı” görmüyor.
Yaklaşan reformlara rağmen Johna beklentilerini sınırladı: “Atmamız gereken gerçekten büyük adımlar bu yasama meclisinde de gerçekleşmeyecek” dedi. Gerekli yatırımlar bir engeldir. Birincil, ikincil ve üçüncül korumaya daha fazla yatırım görmek istiyor. Şirketler ve topluluklar gibi yaşam tarzlarını iyileştirmeye yönelik birçok önemli ortam henüz kullanılmamış veya çok az kullanılmaktadır.
Önleme söz konusu olduğunda sağlık sigortası şirketlerine ne kadar hareket alanı tanınması gerektiği sorusuna ilişkin tartışmada daha az fikir birliği vardı. Alman tıp dergisi yakın zamanda Alman Tabipler Birliği (BÄK) Başkanı Klaus Reinhardt ve Barmer CEO'su Christoph Straub ile yapılan bir röportajda tartışıldı.
AOK Federal Birliği'nden Huizinga, sağlık sigortası şirketlerinin, örneğin sırt ağrısı nedeniyle birkaç kez hastalanan sigortalıları kendilerine uygun Pilates gibi sağlık kurslarına yönlendirmelerinin henüz yasal olarak mümkün olmadığından üzüntü duydu. Mevcut kaynakların daha hedefli bir şekilde kullanılması için bu tür araçlara ihtiyaç vardır.
Wagner bu tür seçeneklere açıkken Nellessen-Martens öneriye eleştirel bir yorum yaptı: Hastalık açısından önleme ve sağlığın teşviki ve geliştirilmesinin her zaman çok fazla düşünüldüğünden şikayet etti. Daha ziyade, insanları her gün sermaye olarak sağlık üzerinde çalışmaya teşvik etmekle ilgili olmalı.
Bu bağlamda sağlık sisteminde de fırsatlar kaybedildi; örneğin Nellessen-Martens, doktorların hastalarına yeterli egzersiz yapmalarını hatırlatmalarının önemli olduğunu söylüyor.
Huizinga'ya göre önleme konusunda ilerleme kaydetmek için şimdi iyi bir an: “Yasal sağlık sigortasındaki kriz, sonuçta önleme için bir fırsattır” diye vurguladı. Kullanılmayan potansiyelden yararlanma baskısı hiç bu kadar yüksek olmamıştı.
Bir yanıt yazın