Daha fazla doktor ama hastalara daha az zaman

Rekor sayılara rağmen doktor sıkıntısı

Doktorların yüzde 40'ı yalnızca yarı zamanlı çalışıyor

Almanya'daki muayenehanelerde giderek daha fazla doktor çalışıyor. Ancak hastaların bakımı hala zor. Bakımın sağlanmasında da büyük bölgesel farklılıklar vardır.

Almanya'da doktor sayısı artıyor. Öncelikle bu iyi bir haber. Ancak doktorların hastalarına daha az zamanı oluyor. Bu nasıl bir araya geliyor?

Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin (KBV) güncel doktor istatistiklerine göre, doktor ve psikoterapistlerin sayısı 2025 yılında 2.324 artarak 191.875'e yükseldi; bu, bir önceki yıla göre yüzde 1,2'lik bir artışa karşılık geliyor.

Ancak KBV'den yapılan açıklamada, pek çok doktor ve psikoterapistin artık daha esnek çalışma süresi modellerini tercih ettiği belirtiliyor. KBV'nin patronu Andreas Gassen, kendi muayenehanelerini açmak yerine işe alındıklarını veya yalnızca yarı zamanlı çalıştıklarını söylüyor. Bu gelişmenin özellikle genç doktorlar arasında gözlemlenebildiğini söylüyor. “Bu gelişmenin ciddiye alınması gerekiyor” diye uyarıyor. “Çünkü uygulamalar olmadan sağlık hizmetlerinde neredeyse hiçbir şey işe yaramaz.”

Ortalama olarak tüm uzman gruplarında yarı zamanlı çalışmanın oranı yüzde 40'a yükseldi. Şu anda tam zamanlı çalışan 98.447 doktor var; bu on yıl öncesine göre yüzde on iki daha az. Öte yandan 45.795'in çalışma saatleri azaldı ve bu 2015'e göre yüzde 135 gibi önemli bir artış anlamına geliyor. Psikoterapistler arasında yarı zamanlı çalışma oranı uzun süredir hakim ve büyümeye devam ediyor.

KBV uyarıyor: Önümüzdeki 20 yıl içinde 25.000 tam zamanlı doktor daha yaş nedeniyle emekli olacak. Yalnızca yarı zamanlı olarak bu doktorları değiştirmek için 50.000 yeni doktora ihtiyaç duyulacak.

Odak noktası özellikle aile hekimleridir. Federal Sağlık Bakanı Nina Warken gelecekte rollerini önemli ölçüde genişletmeyi planlıyor. Birinci basamak doktorluk sistemi olarak adlandırılan sistemde, aile hekimleri tüm hastalar için zorunlu ilk temas noktası haline gelmeli ve hasta yolculuğunun ilerleyişini koordine etmelidir.

İstatistiklere göre aile hekimi sayısı geçen yıl 343 artarak 55 bin 778'e yükseldi. Ancak gişede dolu koltuk sayısı yüzde 0,1 düştü. Yarı zamanlı eğilimin sonuçlarının ortaya çıktığı yer burasıdır. Doktorlar genellikle belirli sayıda kişiye bakım sağlamayı amaçlayan bir tıbbi ofisi paylaşırlar. Tam zamanlı bir doktor yerine iki doktor işi paylaşıyor. Doktorların sayısı artmasına rağmen hastalarına daha fazla zaman ayıramıyorlar.

Doktorların üçte biri artık muayenehanelerde veya tıbbi bakım merkezlerinde çalışıyor ve kendi sağlık sigortalarının onayıyla muayenehane yürütmüyor. Serbest meslek sahibi muayenehane sahipleri haftada 50 ila 60 saat arasında çalışırken, çalışan bir doktorun zaman kotası daha dardır ve haftada maksimum 40 saattir.

Yerel olarak mevcut arz konusunda hala bölgesel farklılıklar bulunmaktadır. Federal Medical Register'ın 31 Aralık 2025 tarihli verilerinden de görülebileceği gibi ağ, 100.000 kişi başına 434,7 doktor ve psikoterapist ile Heidelberg'de en yoğundur. Bu oranda en az doktor ve psikoterapist 87,6 ile Bavyera'nın Coburg bölgesinde bulunmaktadır. Eyalet düzeyinde Hamburg 315,1 puanla zirvede yer alırken, Brandenburg 100.000 kişi başına 199,3 doktor ve psikoterapist oranıyla son sırada yer alıyor.

Ancak kanuni sağlık sigortalısı hekimlerin uygulamaları tek başına bölgelerdeki sağlık hizmetlerine katkı sağlamamaktadır. Ayrıca hastaneler veya fizyoterapistler, konuşma terapistleri ve diğer sağlık profesyonelleri de bulunmaktadır. Kırsal bölgelerden gelen hastalar sıklıkla yakındaki metropol bölgelerdeki muayenehaneleri kullanır. Özellikle otobüs ve trenlerle bağlantının ne kadar iyi olduğuna da bağlıdır.