Bir kişinin çocuklarının evliliği genel olarak ebeveynler için gerçek bir sevinç kaynağıdır. Ancak sevinç bu kadar kontrol edilemez hale geldiğinde, düğün gibi hoş bir olay bile adeta kalpte bir darbeye dönüşebilir. Bu, kızının düğününe mutlulukla katıldıktan sonra kendini acil servise kaldıran 65 yaşındaki şanslı (ve aynı sebepten dolayı şanssız) bir kadının başına gelen şeydi. Hazımsızlıktan ya da kızarmış ekmekleri abartmaktan değil; yüreği sevinçle coştu.
Mutlu kalp sendromu
Dava geçtiğimiz günlerde dergi sayfalarında yer aldı. Oxford Tıbbi Vaka Raporları ve Science Alerts tarafından yeniden başlatıldı. Yazının başlığı oldukça anlamlı: “Mutluluğun beklenmedik sonucu: Mutlu kalp sendromu”. Dürüst olmak gerekirse, kırık kalp sendromunun veya Takotsubo sendromunun (veya yine stres kardiyomiyopatisinin) bir alt tipidir; uzmanlar, göğüs ağrısı ve hava açlığı gibi akut koroner sendromun semptomlarını taklit edebilen, ancak kalp krizine özgü koroner tıkanıklığın bulunmadığı bir durumdur. Adrenalin ve norepinefrin gibi stres koşullarıyla bağlantılı maddelerin salınmasıyla tetiklendiği görülüyor.
Kalp kırıklığı, risk altındaki kadın: Takotsubo sendromu nedir ve kendini nasıl gösterir?
kaydeden Federico Mereta
Ancak, mutlu kalp sendromunun tezahürü (kendi başına çok nadir) kalp krizini taklit eder. Kızının düğününden sonra hipertansiyon, tip II diyabet ve dislipidemi (yağ seviyelerinde değişiklikler) öyküsü nedeniyle risk altındaki bir kalp hastası olan söz konusu bayan, üç gün boyunca göğüs ağrısı ve nefes darlığı yaşadı. Bu nedenle doktorların dikkatini çeker çekmez (daha önce de göğüs ağrısı geçirmişti), kan testleri, elektrokardiyogram, koroner anjiyografi ve kalbin manyetik rezonans görüntülemesi gibi gerekli tüm tetkiklere tabi tutuldu. Ancak elektrokardiyogramdaki sinyaller ve bazı kan değerleri gibi bazı belirtiler gerçekten kalp krizini işaret ediyorsa, koroner anjiyografi gibi diğer testlerin sonuçları ve klinik tablonun gelişimi bunu dışladı. O zaman o kadına ne olmuştu?
Kalp, bir kadında her 5 dakikada bir kalp krizi veya kardiyovasküler olay
kaydeden Federico Mereta
Güçlü sevinçler bile kalbi “boğazlayabilir”
Doktorların yorumu, nadir görülen bir Takotsubo sendromu vakasıyla karşı karşıya kaldıkları yönündeydi; bu, sol ventriküler işlev bozukluğuyla bağlantılı geri döndürülebilir bir durum, uzmanların hatırladığı kadarıyla yoğun duygularla tetikleniyor, evet ama bu sefer olumlu. Bu “mutlu kalp sendromu” vakası, nadir de olsa bize bir şeyler öğretmeli.
Takotsubo sendromu vakalarının yalnızca %4'ünün bu şekilde değerlendirilebileceği doğruysa ve stres kardiyomiyopatilerinin kendileri de nadir görülüyorsa, doktorlar ve sağlık çalışanları da neşeyi bazen hafife alınmaması gereken bir faktör olarak düşünmelidir. “Uzmanlar, Takotsubo sendromunun akut koroner sendromla klinik benzerliği nedeniyle başlangıçta zor olabileceğini yazıyor. Bu zorluk, bazı hastaların olumsuz duygusal stres yerine olumlu yaşam olayları yaşaması gerçeğiyle daha da kötüleşiyor, bu da doktorlar tarafından göz ardı edilebilecek bir durum.” Ve zamanında teşhis, durumu daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir. Çünkü Takotsubo sendromunun genel olarak olumlu prognoza sahip, geri döndürülebilir bir durum olduğu doğrudur, ancak konuyla ilgili son araştırmaların da tekrarladığı gibi, nüksetmeler, komplikasyonlar ve kalp yetmezliği ve aritmiler gibi fonksiyonel bozukluklardan muaf değildir.
Bir yanıt yazın