Çok az yerine getirilen ve birçok prematüre enfarktüsü önleyecek bir öneri ile uyarıyorlar

LDL kolesterol, ne kadar düşük ve ne kadar erken azalırsa, o kadar iyi, uzmanların gittikçe daha fazla ısrar ettiği bir önermedir. Ve herkes için başvururken, “önce” konuştukları Özellikle hayatın başlarında Aile hiperkolesterolemisi (HF) olanların, kardiyovasküler olay riskini erken çoğaltan sık ve alt teşhis edilen bir hastalık olanlardan.

Arjantin'de yaklaşık 100.000 yetişkin ve 50 bin çocuk ve ergen HF Tanı veya tedavi yok. Yani, arterlerine çocuklardan sessizce zarar verebilecek bir hastalıkla yaşarlar ve onları kardiyak enfarktüs veya inme geçirme riskine maruz kalırlar.

“Onları aramaya gitmeliyiz”otuz yıldan fazla bir süre önce erkeklere yetişkinler: yüksek kolesterol olan bir sorunla hizmet verdiği Garrahan Hastanesinde onu tanıdıkları gibi María Beatriz Araujo veya Maribé'yi vurgular.

“Aile hiperkolesterolemi bir kalıtsal hastalık doğum gününden itibaren sunulur ve kolesterol değerinin yaşamı yaşamında, daha kesin olarak düşük yoğunluklu lipoproteinlerden, ünlü LDL kolesterol “tanımladı”, çocuk doktoru tıbbi, lipit uzmanı ve patronu çocuk beslenme hizmetinin bir basın toplantısında tanımladı. Garrahan Hastanesi.

Kolesterol, karaciğerde üretilen ve lipoproteinler yoluyla kanla taşınan bir lipittir: LDL (C-LDL) onları periferik dokulara ve arterlere götürürken, HDL (C-HDL) fazlalık toplar ve eliminasyon için geri alırlar. (Bu yüzden onları sırasıyla “kötü” ve “iyi” kolesterol olarak sunuyorlardı, ancak uzmanlar bu farklılaşmanın yanlış olduğunu ve onu kullanmayı bırakmaya çağırdığını iddia ediyorlar.)

HF insanların bir Küçük genetik değişiklik Bu süreçte başarısızlığa neden olur. Araujo, “Karaciğer LDL moleküllerini iyi yakalamıyor, bu yüzden kanın etrafında dolaşıyorlar. Ve sadece bu değil: geriye kalan, arterlerin içine giriyor ve birikiyor.”

Yaşam için gerekli olmasına rağmen, fazla kolesterol zararlıdır. Çok fazla dolaşırken, zamanla, sessizce yatırılmaya başlar (semptomlar olmadan), kan, oksijen ve besin maddelerinin kalp ve beyin de dahil olmak üzere organlara gelişini engelleyen plaklar (ateroskleroz) şeklinde arterlerin duvarlarında.

Bu dünyaya temiz arterlerle varıyoruz. Ancak değerlerimize bağlı olarak, kolesterol arterlerde birikmek için daha sonra veya daha erken başlar. “LDL yeterince yüksekse, Depozito yaşamın ilk aylarında veya yıllarında başlayabilir.“

HF'li kişilerde, bu birikim Çok erken ve önemli “Kalp krizi ve inme gibi 30 ila 50 yıllık kardiyovasküler olayların ortaya çıkması”, aterosklerozun en korkulan sonuçlarından ikisi. “HF ile yaşayanlar, aterosklerotik hastalık sunmak için genel popülasyondan 10 ila 20 kat daha büyük bir riski var.”

HF nadir bir hastalık değildir, her 300'ü her 300'ü etkiler. Araujo, “50 bin kişilik bir stadyumda, tanısı veya tedavisi olmadan aile hiperkolesterolemisi olan, örneğin takımlarına bir hedefi iptal ederlerse kalp krizi geçirme riski altında olan 170 var.” Dedi.

Çoğu en yaygın yolu sunar, heterozigotkolesterol metabolizmasındaki hatanın neden olduğu değişiklik ebeveynlerden birinden miras alındığında ortaya çıkar. Pediatride, LDL değerleri 160 mg/dl'den büyük.

. homozigother ikisinden de geldiğinde, çok daha şiddetli ve nadirdir. “800 mg/dL toplam kolesterolü olan erkekler geliyor, 600/700 mg/dl LDL. Bu form nadirendir, çünkü iki kişinin yüksek kolesterol ile toplanması daha az yaygındır: her 360.000 kişiyi etkilediği ve 400'den fazla LDL'ye sahip olan erkeklerde – veya yetişkinlerde – şüphelenildiği tahmin edilmektedir. “

Erken kardiyovasküler hastalık “Sonsuz daha yüksek” Homozigot HF olan kişilerde. Hastaların yarısının ciltte tanıya rehberlik eden bir tezahürü vardır: Xantomalarkolesterol sadece arterlerin duvarlarında biriktiğinde değil, aynı zamanda eğitimli gözün kolayca tespit ettiği plakitaları veya yağ paketlerini şekillendirir.

“Hiçbir tedavinin mortalitesi yüksek Yaşamın ilk on yıllarında. Homozigot HF, yüksek kolesterolün kötü olduğu birincil testtir. Bu insanlar için, onlara kolesterolü düşürmek için tedavi edersek, sağlıklıdırlar. Tüm hastalığı yüksek kolesterol neden oluyor “dedi.

Aile hiperkolesterolemi, Kolay tanı ve etkili tedavi. Sorun şu ki geç kalıyorsunuz: Kalp krizi geçiren genç bir yetişkin, ondan şüphelenmeden yıllardır arterlerde plakalar biriktirdiği için kayıp bir önleme fırsatı.

“Bir hastalığın etkili tedavisi olduğunda ve Altal Alt Teşhis, Yapmam Gitmek Git Bakım dedi Araujo. Bu, aynı olan tarama, tarama veya soruşturma ile çözüldü.

Zaten 1998'de, HF'nin yaygın ve tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu ve erken tanı ve farmakolojik tedavinin zamanında başlangıcını savunduğunu kabul etti. 2022'de, birkaç Avrupa ülkesi Prag'ın pediatride evrensel taramayı uygulama ifadesiyle kendilerini taahhüt etti.

Ortada, 2015 yılında, destekle Arjantin Pediatri Derneği (SAP) Tüm çocukları 6 yılda, okula girişte değerlendirin.

“Ama çok az tatmin edildi. Çocuk doktorları çocukları istila etmekte, analiz ve ilaç istemekte zorlanıyorlar “dedi.

Ancak dedi ki “Soruşturma tamamen ortak ve basittir” Ve adımları detaylandırdı: “6 yılda, okula girişte bir kan analizi istenir ve bir lipit profili (kolesterol ve trigliseritler) yapılır: LDL 160 mg/dl'den fazlaysaEğer iki (veya her ikisi) yüksek kolesterol (190 LDL) ve/veya ailede enfarktların öyküsü varsa, ebeveynlere bakıyorum.

HF olduğunu zaten bilen babalar veya anneler söz konusu olduğunda, çocukları miras olup olmadıklarını görmek için iki yılda bir analiz yapılabilir.

Evrensel araştırma Risk tabanlı taramanın üstesinden gelinsadece erken kardiyovasküler hastalık veya dislipidemi (kolesterol ve/veya yüksek trigliseritler) ve/veya ailenin diyabet, obezite, hipertansiyon, sigara içme öyküsü olan çocukları tanımlamaya ve incelemeye çalışan, fikir birliğinin yazarlarını açıklar, bu aralarında Araujo.

Sorun şu ki Yetişkin alt tanısı da çok yüksek: Birçoğu değerlerini ve aile geçmişlerini bilmiyor, bu nedenle çocuklarının hiperkolesterolemi gibi bir hastalığı miras alabileceğinden şüphelenmiyorlar.

“Tüm yetişkinler lipit profillerini ve risklerini bilmelidir kardiyovasküler. Bu şelale kavramı: Yüksek kolesterolü olan bir yetişkin bulursam, çocukları incelemeliyim ve yüksek kolesterolü olan bir çocuk bulursam, şelale yükseliyor, kardeşleri ve ebeveynleri incelemeliyim, “Araujo açıklandı.

Teşhis yapıldığında, sağlıklı diyet ve fiziksel egzersiz içeren tedavi gösterilir. Ancak Yüksek kolesterol alışkanlıklardaki değişikliklere karşı çok duyarlı değildir. “Aynı şekilde belirtiliyorlar, çünkü daha yüksek dozlarda ilaç reçete etmemeliysek ve zaten bir sorunları olduğu için başkalarından kaçınmak istiyoruz.”

“Aile hiperkolesterolemi olan çoğu insan Kolesterolü düşürmek için ilaçlara ihtiyaçları vardiyet ve egzersize uymasına rağmen. Yetişkinlerde onları hemen belirtmelisiniz. Çocuklarda, 8 yaşından itibaren. Bazı durumlarda, çok yüksek değerleri, çok şiddetli aile öyküsü varsa veya karotislerin bir ultrasonu yaparsak ve arteriyel duvarın zaten kalınlaştığını görürsek, daha önce başlarız, ancak olağan değil, “dedi doktor .

Pediatride aynı ilaçlar çok iyi sonuçlarla yetişkinlerde olduğu gibi kullanılır. “Statin ve Ezetimibe birleştirme, Vakaların neredeyse% 100'ünü çözüyoruz. Onları pediatride 130 mg/dL LDL'den az olan terapötik hedefe götürmeyi başardık, ancak şimdi onları 100 mg/dL'ye yaklaştırıyoruz, “dedi Araujo. (Yetişkinlerde hedefler farklı: siz buradan okuyabilir)

Homozigot formları olan hastalarda plazmaferez gibi başka ilaçlar ve alternatifler kullanılabilir.

“Tedavinin yaptığı şey, karotislerin kalınlaşmasını durdurmak ve eşleştirmek. Sanki hastalığı ortadan kaldırıyormuş gibiama onu askıya almak zorunda değilsin, “diye uyardı.

Ve harekete geçirici bir çağrı ile sonuçlandı: “Farklı tarama stratejileri yoluyla aile hiperkolesterolemi teşhisini geliştirin ve yaşamın her aşamasına uygun tedavileri uygulayın ve Bireysel kardiyovasküler risk değerlendirmesine göreYıllarca süren kaliteli kazanmanıza izin verecektir. Ülkemizin sağlık sistemi bu hedefi içermelidir.

➪ Sağlık ve kuyu hakkında herhangi bir sorunuz var mı -bölümde ele almamızı istediğiniz? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ni girin, girin Yazıya mesaj Ve sonra bir İyi Hayat Soruları. Sorgunuzu yazın ve gönderin. Hazır!