Cilt hastalığının normal sivilcelerden farkı budur

Akne vulgaris genellikle ilk olarak ergenlik döneminde ortaya çıkar. Bunun nedeni değişen hormonal durumdur. Vücut, sebum üretimini uyaran daha fazla erkek cinsiyet hormonu üretir. Genç erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Akne vulgaris, artan yağ üretiminin yanı sıra keratinizasyon bozukluğuna da yol açar. Sebum artık gözeneklerden dışarı akamaz. Akne bakterileri tıkalı gözeneklerde çoğalır. Enflamatuar süreçler ortaya çıkar.

Akne inversada kıl folikülü iltihabının kesin nedenleri bilinmemektedir. Uzmanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin etkileşiminden şüpheleniyor:

• Kalıtsal yatkınlık: Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 40'ında akne inversa'dan etkilenen başka aile üyeleri de vardır.
• Hormonal etkiler: Akne inversadan önemli ölçüde daha fazla kadın etkilendiğinden ve hastalık ergenlik ile menopoz arasındaki kadınlarda ortaya çıktığından, hormonların etkisi olduğu varsayılmaktadır.
• Bozulmuş bir bağışıklık sistemi: Bağışıklık sisteminin bozulmuş bir savunma fonksiyonu da tartışılmaktadır.
• Hiperkeratoz: Akne inversa geliştiğinde saç köklerinin bulunduğu bölgede stratum korneumun kalınlaştığı görülür. Bunun sonucunda sebum ve ter bezleri kapanabilir.

Akne inversa üzerinde olumsuz etkiye sahip olabilecek diğer risk faktörleri şunlardır:

• Duman
• Obezite Ve metabolik sendrom
• aşırı terleme (hiperhidroz)
• özellikle Staphylococcus aureus ile bakteriyel kolonizasyon
• cildin mekanik tahrişi (örneğin tıraştan dolayı)
• psikolojik stres

Bilinmesi gereken önemli: Hem akne vulgaris hem de akne inversa kötü hijyenden kaynaklanmaz ve bulaşıcı değildir.

Akne vulgaris tedavisinin amacı sebum üretimini düzenlemek, keratinizasyon bozukluklarını iyileştirmek ve akne bakterilerini azaltmaktır. Terapinin önemli bir bileşeni düzenli cilt temizliği ve akneli ciltlere uygun yağsız ürünlerle cilt bakımıdır. Yaygın aktif bileşenler arasında benzoil peroksit, azelaik asit ve retinoidler bulunur.

Şiddetli vakalarda sivilceyle içeriden mücadele etmek için örneğin antibiyotikler, hormon preparatları veya retinoid tabletler gibi ek ilaç tedavisi başlatılabilir.

Ağrı kesiciler akne inversa tedavisinin önemli bir tedavi ayağıdır. Bir diğer önemli nokta ise iltihaplı bölgelerin bakımıdır: antibakteriyel ve antiinflamatuar yıkama jelleri, merhemler ve gerekirse tabletler kullanılır. Şiddetli inflamasyon, klindamisin veya doksisiklin gibi antibiyotiklerle sistemik olarak tedavi edilebilir. Kortizon da kullanılabilir. Bu, örneğin bireysel apselere enjekte edilir.

Adalimumab, secukinumab veya bimekizumab gibi biyolojik maddeler de kullanılabilir. Biyolojik maddeler bağışıklık sisteminin tanımlanmış sinyal yollarına müdahale eder ve böylece inflamatuar habercileri bloke edebilir. Akne inversa durumunda, özellikle orta ila şiddetli vakalarda nodülleri, apseleri, ağrıyı ve ağlayan tünel sistemlerini ortadan kaldırırlar.