Bunun bir yolu var multipl skleroz şeklinde gerçekleşmez filizler, ama ilerliyor giderek yavaş yavaş bozulurken sinir sistemi. Aslında bu durumdan şikayetçi olan hastaların %10 ila %15'i nörodejeneratif otoimmün hastalıkHiç salgın yaşamadılar. denir pire, İngilizce kısaltmasıyla ve bir anlamına gelir Sürgün aktivitesinin bağımsız ilerlemesi. Nörolog, “Skleroz yavaş ama sürekli ilerliyor” diyor Xavier Montalban,Centre d'Esclerosi Mútiple de Catalunya'nın (Fundació Cemcat) başkanı ve Barselona Ace Alzheimer Merkezi'nin tıbbi direktörü. Bu Cumartesi 30 Mayıs Dünya Multipl Skleroz Günü kutlanıyor.
PIRA'lı hastalar daha geç ulaşıldığı için daha fazla engelliliğe sahiptir
PIRA'lı kişilerde, belirti en karakteristik özelliği yürüme zorluğudur. “Ve acımasız fark Salgınlar şeklinde ortaya çıkan sklerozda kadın ve erkek arasında var olan şey burada yok oluyor. “Erkek ve kadınları eşit derecede etkiliyor” diyor Profesör Montalban. Bu modalite için ayrıca; Yetkili tek bir tedavi vardır, karşı karşıya var olan 13 salgınlar şeklinde ortaya çıkan skleroz için. Bu hastaları tedavi daha fazla sakatlık biriktirmek Yetim ilaçlar oldukları için bu, dünyanın “şu andaki en büyük sorunudur”. soruşturma multipl skleroz alanında.
Salgın şeklinde ortaya çıkan hastalık için mevcut olan 13 tedaviyle karşılaştırıldığında, bu tür skleroz için yalnızca bir yetkili tedavi vardır.
Hastalığı geliştirmeye başlayan bu hastalara paralel olarak yavaş yavaş ve sessizce, Salgın olmadan da salgınla başlayan ve zamanla hastalıkları PIRA'ya dönüşen hastalar da var. Montalban, “Motor ve bilişsel eksiklikler ve yorgunluk yaşamaya başlıyorlar” diyor. %30'a kadar Multipl sklerozlu tüm hastaların %50'sinde hastalığın bu şekilde ilerlemesi görülebilir. geleneksel olarak bir patoloji olarak değerlendirildi beyin alevlenmeleri veya yaralanmalar.
“Multipl sklerozlu hastalar her zaman korku bu hastalık ilerlemek. 'İlerleme' kelimesi onlar için çok hassastır. olmasına rağmen çok iyi davranılmış, bu olasılık her zaman oradadır – gittikçe azalıyor”, diye onaylayan Dr. Montalban, aynı zamanda kişinin aralarındaki farkı nasıl iyi bir şekilde ayırt edeceğini bilmesi gerektiğini de belirtiyor. “ilerleme” hastalığın ve “yaşlanma”. “Hastaların ortalama yaşı 53 yaşındayım çoğuna teşhis konulsa da 20 veya 25 yaşlarında olduklarında. Ama şöyle bir süreç var yaşlanma Bunu dikkate almamız gerekiyor” diyor bu nörolog.
Tedavi eksikliği
PIRA hastaları için mevcut olan tek tedavi, alevlenme yaşayanlar için mevcut olan tedaviler kadar etkili değildir. “İkincisi varken %95 verim, PIRA'nınki %30 ila %35 arasında, Montalban, Alzheimer ilaçlarına benzer (lecanemab ve donanemab)” diyor. Bu nedenle bu hastalarda nörokorumaya odaklanmak önemlidir, bu da denemek anlamına gelir nöronları ve aksonları koruyun – sinir sinyalini ileten “lifler” – herhangi bir alevlenme olmasa bile ilerleyici fonksiyon kaybını durdurmak için. Çünkü PIRA başka bir soruna işaret ediyor: hâlâ mevcut olabilir yavaş, kümülatif nörolojik hasar hasta görünüşte “stabil” olsa bile.
“Bu sessiz ilerleme, hastalığın sandığımızdan daha başında olabilir. Değişiklik şu: Düşündüğümüzden daha erken başlıyor”
Doktor Angela Vidal-Jordana, nörolog Hastane de la Santa Creu ve Sant Pau (Barselona) ve merkezin Merkezi Otoimmün Nöroloji Birimi koordinatörü, mevcut zorluklardan birinin şu olduğu konusunda hemfikir: “Daha erken tespit et” the multipl sklerozun alevlenmeden bağımsız ilerlemesi. Ancak bu hastaları “nasıl tanımlayacağımızı” da iyi bilmemiz gerekiyor: “Nasıl tanımladığımıza bağlı olarak, bu ilerlemeyi tespit etme konusunda az çok duyarlı olabiliriz.” Bu nörolog, PIRA teriminin nispeten yakın zamanda ortaya çıktığını hatırlıyor: 2020 veya 2021'de.”Hastalığın yol açtığı iltihabı ortadan kaldıran çok güçlü ilaçlar sayesinde olan şeyleri gör ve daha önce bu kadar dikkat etmemiştik” diye belirtiyor.
“Düşündüğümüzden daha erken”
Sizin tarafınızdan belirtildiği gibi Yolanda Blanco, Nöroimmunoloji ve Multipl Skleroz Ünitesi Başkanı Hastane Kliniği (Barselona), Doktorlar bunun var olduğunu yıllardır biliyorlar. multipl sklerozun ilerleyici formu, PIRA terminolojisinin nispeten yeni olmasına rağmen. “Salgın geçirmeyi bırakan ve bu durumu yaşamaya başlayan hastalar olduğunu biliyoruz. daha ilerici bir yöntemdir. Ve artık bu sessiz ilerlemenin hedefe daha da yaklaşabileceğini biliyoruz. hastalığın başlangıcı düşündüğümüzden. Değişiklik şu: bu Düşündüğümüzden daha erken başlıyor” Dr. Blanco açıklıyor.
Hastalığın PIRA formundan muzdarip hastalar “Kendilerini daha kötü hissediyorlar” filizleri olmamasına rağmen. “Araştırmalar her zaman daha çok salgınlara yönelik olmuştur. Her zaman ortaya çıktılar Onları kontrol etmek için ilaçlar. Bu hastalığın “en kolay” kısmıdır, çünkü bizde garantili başarı uyuşturuculardan. Ancak buna paralel olarak son yıllarda yeni bir ilaç grubu geliştirildi. Hastalığın ilerleyici formları: BTK inhibitörleri. Dolayısıyla klinik ihtiyaçlar ilaçlar geliştirildiğinde ortaya çıkıyor” diyor Blanco.
Progresif skleroz, hastalığı kontrol altına alan etkili ilaçların bulunmaması nedeniyle salgın şeklinde ortaya çıkandan “daha fazla sakatlığa” neden olur.
öyle mi “Daha kolay” alevlenmeler şeklinde multipl sklerozlu hastaları teşhis eder, ancak “tanı temelleri” Hepsi aynı. “Hastayı dinlemelisin, bir şeyler yapmalısın. iyi bir anamnez. Bazen PIRA'nın tanımlanması gecikir çünkü nörolojik muayenede bir değişiklik fark edildiğinde hasta “Bir süredir durumun daha kötü olduğunu söylüyordu” bu nöroloğa devam ediyor. Ve son olarak başka bir gerçeğe dikkat çekiyor: Multipl sklerozun ilerleyici formu, “farklı kaynaklar.” “O hasta daha fazla engelli, İdrar kaçıran, tekerlekli sandalye kullanan, özel bir park alanına veya yardıma ihtiyaç duyan, iş değişikliğine ihtiyaç duyan… bilişsel bozukluk”, Beyaz hesap.
Bu yüzden Hastalığın bu şekli “daha ciddidir”: çünkü hasta daha fazla sakatlık biriktirir, diğer yöntem ise -salgınlar- “kontrol altında.” Bu nörolog şu sonuca varıyor: “İlaçların etkinliği aynı olmadığı için multipl sklerozun ilerleyici formunu kontrol etmek daha zordur.”
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın