Bir uzman, “Tedavinin dört ayağı vardır ve iyileşme sağlamak mümkündür” diyor

20 yıl önce Arjantin'de yetişkinlerin %8,4'ü diyabetle yaşıyordu. Bu rakam, 2005 yılında gerçekleştirilen ilk Ulusal Risk Faktörü Araştırması'nda (ENFR) elde edilen sonuca karşılık gelmektedir. O tarihten bu yana yaygınlık artmıştır. 2009'da %9,6'ya çıktı ve 2013 anketinde neredeyse hiç değişmedi (%9,8), ancak 2018'in son ENFR'sinde sıçradı ve hastalık bu seviyeye ulaştı. 18 yaşın üzerindekilerin %12,7'si, yani 4 milyonun üzerinde. O zamandan beri resmi istatistikler olmadığından (5. ENFR üç yıl gecikti), uzmanların şüpheleri cesaret verici değil. Tam tersine.

“10 Arjantinliden birinin diyabet hastası olduğunu söyleyip duruyoruz ama gerçek şu ki daha fazla olabileceklerini düşünüyoruzÇünkü obezite ve aşırı kilo da artıyor” dedi. Zurna Arjantin Diyabet Derneği (SAD) başkanı Carla Musso.

Ve bu eğilim yalnızca yetişkinleri tedavi eden doktorlar tarafından kaydedilmiyor. “Çocuk doktorları gerçekten korktum çünkü birkaç yıl öncesine kadar bu popülasyonu büyük ölçüde etkileyen diyet değişiklikleri, hareketsiz yaşam tarzı ve aşırı ekran başında kalma süresinin bir sonucu olarak tip 2 diyabetli (tipik olarak yetişkinlerde bulunan) çocuk ve ergenleri görüyorlar. diyabetsizdi veya neredeyse hiç diyabet yoktu14 Kasım Diyabet Günü nedeniyle endokrinoloji uzmanı uyardı.

“Ve endişe” diye devam etti, “bu yaşta tip 2 diyabet hastası olan bu çocuk ve ergenlerin tüm hayatlarını bu hastalıkla geçirecekleri, dolayısıyla komplikasyon yaşama olasılıklarının çok daha yüksek olduğu gerçeğiyle ilgili. 14 yaşında konulan teşhis 65 yaşında konulan teşhisle aynı değil“

Küçük olmayan bir sorun daha: hastalıkla yaşayanların üçte birinden fazlası bilmiyorlar Teşhis konulanların ise yarısı tedavi görmüyor.

Favaloro Vakfı'nda Diyabet koordinatörü ve Milstein Hastanesi Endokrinoloji servisinin bir üyesi olan Musso'nun bahsettiği komplikasyonlar çok sayıdadır ve tepeden tırnağa meydana gelebilir. “En önemli ilişki ve ortaya çıkan ilk şey kardiyovasküler hastalıktır” dedi. Kontrol edilemeyen diyabeti olan yetişkinlerde 2 ila 3 kat daha fazla kalp krizi ve felç riski.

Yüksek kan şekeri (şeker) seviyeleriyle yaşamak uzun vadede küçük kan damarlarını da etkileyerek görme yeteneğini (diyabetik retinopati körlüğe yol açabilir) ve böbrekleri (diyabet böbrek yetmezliğinin ana nedenlerinden biridir) riske atar.

Ancak aynı zamanda özellikle ayaklardaki periferik sinirlere de zarar verir. Diyabetik ayak en ciddi ve sık görülen komplikasyonlardan biridir. Nöropatinin neden olduğu azalan kan akışı ve duyu kaybı ülser, enfeksiyon ve sonuçta amputasyon riskini artırır (%85'inin önlenebilir olduğu tahmin edilmektedir). “Hastalar parmaklarında ya da ayak tabanlarında yaralanmalarla geliyorlar ve bu yaralanmaların farkına bile varmıyorlar çünkü hiçbir şey hissetmediler“Musso uyardı.

Ancak ayrıca diyabetin tek başına ortaya çıkmaması da yaygındır. diğer hastalıklarla “kombinasyon” halinde Bunlar yalnızca hipertansiyon ve dislipidemi (yüksek kolesterol ve trigliseritler) gibi riskleri artırır. “Diyabetle yaşayan kişilerde sadece kan şekerini değil aynı zamanda kan şekerini de kontrol etmemiz gerekiyor. kan basıncı, kolesterol değerleri ve vücut ağırlığıl. “Geniş bir bakış açısına sahip olmalıyız çünkü bu, birden fazla organı etkileyen bir hastalık.”

—Diyabetle yaşayan insanlardan bahsettik, diyabetli bir insanın hayatı nasıldır?

—Türüne bağlıdır. En sık görülen (vakaların neredeyse %90'ını temsil eden) ve genellikle obeziteyle ilişkili olan tip 2'de çoğunluk, insülin olmayan oral ilaçlar veya enjekte edilebilir ilaçlar kullanır. İşyerinde bile kan şekerini kontrol etmesi ve günde birkaç kez insülin alması gereken tip 1 diyabetlilere göre daha az zor bir tedavidir.

Genellikle tedavinin dört ayak üzerinde durduğunu söyleriz: beslenme, fiziksel aktivite, ilaç ve eğitim. Kişinin hastalığı hakkında bilgi sahibi olması, sağlıklı alışkanlıklar edinmesi, sigara içiyorsa sigarayı bırakması ve uyku bakımına dikkat etmesi için eğitim önemlidir. Çünkü tüm bu faktörler metabolik parametreleri etkiler ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Orada yeni bir besin piramidi kaynaklara dönmeyi öneriyor: ekim yapmak, bahçe sahibi olmak, aşırı işlenmiş yiyecekleri bırakmak ve ebeveynlerimizin ve büyükanne ve büyükbabalarımızın yaptığı gibi yemek pişirmek. Ayrıca meydanlara dönmemiz, koşmamız, bisiklete binmemiz, ailece oynamamız gerekiyor. Ailece yemek yemek, ne yediğinizi ve ne kadar yediğinizi kaydetmenize olanak tanır. Öte yandan ekran karşısında tek başına yemek yemek, kişinin yediğinin farkına bile varmaması anlamına geliyor. Bu çocuklar ve yetişkinler için geçerli.

Diabetes Mellitus veya tip 2 bir gecede ortaya çıkmaz. Onlarca yıl önce araştırmacı Ralph A. DeFronzo, “uğursuz sekizliyi”, yani ölüme yol açan sekiz mekanizmayı tanımladı. diyabetin gelişimi ve ilerlemesi.

“Bunlar elbette insülin direncini ve pankreasın beta hücrelerinin insülin salgılama eksikliğini içeriyor. Ancak olaya karışan tek organ bu değil: insülin direnci aynı zamanda karaciğer, kas, yağ dokusu ve sindirim sistemi düzeyinde de oluşuyor; inkretinler ise özellikle beyin düzeyindeki etkilerinden dolayı çok önemli bir rol oynuyor. Açlık kontrolü ve kilo kaybı“.

Bunun sonucunda “günümüzde tip 2 diyabet tedavisinde mevcut olan ilaçların her biri (metformin, GLP-1 agonistleri, SGLT2 inhibitörleri)” kombinasyon halinde kullanılır etkilenen farklı organ ve sistemler üzerinde etkili olmasını sağlar” diye açıkladı doktor.

Ve “her zaman neyin ne olduğuna vurgu yapılacağı” konusunda ısrar etti.yeme alışkanlıkları ve fiziksel aktivitedeki değişiklikler tedavinin temel direkleri olarak ve farklı düzeylerde etki gösteren ilaçlarda”.

—Prediyabetten bir tehlike işareti olarak bahsediliyor: hastalıktan önceki bir örnek mi?

—Bir ön hastalık değil, başlı başına bir hastalıktır. Değerlerin değişmesi aşağıdakilerle ilişkilidir: artan kardiyovasküler hastalıkancak alışkanlıklarda ve bazı ilaçlarda değişiklik yapılarak değişen glikoz normale döndürülebilir.

—Peki zaten diyabet tanısı konulduğunda bu durum tersine çevrilebilir mi?

—Birçok vaka var. Ancak geri döndürme veya tedaviden değil, iyileşmeden bahsediyoruz. Uzun yıllar remisyonda yaşayabilirsiniz. Bazen ilaç kullanmadan, alışkanlık değişikliğiyle, kilo kaybıyla, bazı durumlarda obezite veya metabolik cerrahi sonrası.

Bir kişiye diyabet tanısı konmasına neden olan parametreler çok değişmişse, bu o kişinin muhtemelen önemli bir genetik yatkınlığa sahip olduğu anlamına gelir, ancak elde edebileceğimiz şey şu: İyi kontrol edilmeyen diyabetin başlangıcını geciktirmek. Ve her zaman erteleyebilirsek sağlığı iyileştirir ve komplikasyonlardan kaçınırız.

Uluslararası Diyabet Federasyonu'nun (IDF) verilerine göre, Diyabetli her 10 kişiden 7'si çalışma çağında. Sonuç olarak, bu yıl Dünya Diyabet Günü'nde işyerinde refaha odaklanmayı önerdi. Slogan Diyabet hakkında daha fazla bilgi edinin ve iş yerinizde harekete geçin İşverenleri ve çalışanları, diyabetli kişilerin günlük yaşamlarında ve özellikle iş günlerinde karşılaştıkları zorluklar konusunda bilinçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Musso'ya göre çalışmanın refahla çok ilgisi var. “Hastalığı tedavi etmek için gerekli zamana sahip olmalısınız, yemek hazırlamak, sağlıklı gıdalara ulaşabilmekaktif molalar verin ve stresi azaltın, çünkü iş stresi herkesi etkiler, özellikle de diyabetli kişileri etkiler. Bu nedenle iş yerinin korunaklı bir yer olması gerekir” diye tamamladı.

GÜNDEM. Arjantin Oftalmoloji Konseyi (CAO), diyabet nedeniyle körlüğü önlemek için ülke çapında bir günlük ücretsiz bakım düzenleyecek. 28 Kasım Cuma günü gerçekleşecek olup, ilk gelene ilk hizmet esasına göre katılım sağlanacak olup, diyabet hastaları için açık, ücretsiz ve yaş sınırlaması yoktur. Mekan listesine buradan ulaşabilirsiniz.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Sorunuzu bize yazın [email protected]