Onkolog ve hematolog Guillermo Chantada (Arjantin, 1964), Pediatrik Kanser Merkezi Barselona, çocukluk kanseri üzerine bir monografik merkezi Sant Joan de Déu Hastanesi. Vesilesiyle Dünya Çocukluk Kanseri Günü, Bu 15 Şubat, Retinoblastom (retina kanseri) uzman olan Chantada, en savunmasız popülasyondaki en korkulan hastalık üzerindeki gazeteye yansıyor.
Siz küresel pediatrik onkologsınız. Bu ne anlama geliyor?
Pediatrik kanserin dünya çapında iyileştirildiğine dikkat ediyoruz: sadece hastanemizde, şehrimizde, ülkemizde veya kıtamızda iyileşmeye karar vermiyoruz. Misyonumuz, dünyadaki tüm çocuklara, iyileştirilebilmeleri, herkesin bizimki gibi ülkelerle aynı fırsatlara sahip olması için en büyük şansı vermektir.
Bu kanser ve yetişkinler arasındaki fark nedir?
Pediatrik onkoloji, yetişkin kanserinden tamamen farklı olan farklı bir hastalıktır. Çocukluk çağı kanseri gelişim tümörleridir. Yetişkin kanseri dejenere olan hücrelerin bir hastalığıdır: yaş, toksik, alkol, tütün ile ilgilidir … Çocukta mekanizma farklıdır. Pediatrik kanser muhtemelen embriyonik dönemde meydana gelen bir fenomendir. Postnatal yaşamda kanserde ortaya çıkan bazı hücre değişiklikleri vardır. Çocuk kanserinde, tütün, alışkanlıklar veya diyet gibi dış faktörlerin etkisi yoktur, ancak çoğu durumda genetik değişikliklerle ilişkilidir.
“Avrupa'daki çocukların% 98'i retinoblastomdan tedavi edildi, ancak Asya ve Afrika'nın sadece% 30'u”
Retinoblastom, nöroblastom, lenfoma ve histositiyoz konusunda uzmansınız. İyi bir prognozları var mı?
Bağlı olmak. Esas olarak harcadığım oküler tümör olan Retinoblastom'da, İspanya ve Avrupa'nın dört bir yanından çocukların% 98'i tedavi edilmektedir. Gerçekten çok yüksek bir iyileşme oranıdır. Gözün bir tümörüdür, bazen her iki gözü de etkileyebilir. Çok küçük çocuklarda, bir ya da iki yıllık, sadece neredeyse tüm vakaları iyileştirmekle kalmıyor, aynı zamanda gözlerini ve vizyonlarını da kurtarıyoruz. Daha etkili ve daha az toksik tedavilerimiz var, saç bile düşmüyorlar.
Gözünü özledin mi?
Evet ve bazı durumlarda göz kaybolur. Onlarca yıl önce var olan tek tedavi buydu. Çok etkili oldu çünkü kanser iyileşti, ancak elbette çocuk gözünü kaybetti. Ve her ikisini de etkilediğinde kördü. Şimdi, sahip olduğumuz yeni tedavilerle, gözü çok az sekel ile kurtarıyoruz.
Retinoblastom belirtileri nelerdir?
Oldukça karakteristiktir, çünkü cep telefonunuzla flaşla bir fotoğraf çektiğinizde, çocuğu 1 veya 2 yıl ile, siyah veya kırmızı yerine gözde beyaz bir nokta görürsünüz. Beyaz lekeler tümördür. Bu semptoma lökokori denir, ancak daha sonra şaşılık gibi başkaları da vardır. Ancak, dikkatli olun, şaşılığa neden olan birçok şey vardır ve şaşılık çok yaygındır. Sırkılama olan çocukların büyük çoğunluğunda retinoblastom yoktur. Bununla birlikte, kişi gözünde beyaz lekeler gördüğünde veya retinoblastom veya başka bir ciddi durumdur. Ve her zaman bir göz doktoruna hızlı bir şekilde danışmanız gerekir.
Sosyal Ağlar Toplumunda cep telefonları sayesinde birçok vaka tespit edilecektir.
Gerçek şu ki, flaş çok yardımcı oluyor. Az yukarı her üç çocuktan birine cep telefonu olan bir fotoğrafla teşhis ediliyor. Çünkü onlar ayrı bebekler ve o yaş birbiri ardına bir fotoğraf çekiyor.
“Zavallı ülkelerde retinoblastomlu çocukların% 60'ına kadar iyileştirilmelerini istiyoruz. Çok basit ve çok ucuz bir tedavi ile elde edilebilir, bu da enükleasyondur”
Ve dünyanın geri kalanında retinoblastom tedavisi oranı nedir?
Bu tümörün büyük paradoksu. Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri ve Brezilya, Arjantin veya Meksika gibi ülkelerde davaların% 98'i tedavi edilmektedir. Ancak dünyadaki çoğu çocuk Afrika ve Asya'da yaşıyor ve burada sonuçlar çok zayıf: sadece% 30'u iyileşiyor. Buradaki çocuklara çok geç teşhis ediliyor çünkü devlet tedavileri kapsamaz ve sağlığa evrensel bir erişim yoktur. Ayrıca, tümör zaten uzatıldığında teşhis edildikleri için.
%30 …
Evet, iyileşme oranını iki katına çıkarmalıyız. Bu bizim amacımız: bu ülkelerde çocukların% 60'ına kadar iyileştirilebilecekleri. Ve büyük paradoks, bunun enükleasyon olan çok basit ve çok ucuz bir tedavi ile elde edilebileceğidir: oküler kürenin çıkarılması.
Ama başlangıçta hedefinizin daha da büyük olduğunu söylediniz: dünya çapında pediatrik kanseri tedavi edin.
Evet, Uruguay ve Barcelona arasında çalışıyorum. Burada bu göreve katılan 3.500 ortağımız var – tıbbi, onkologlar, psikologlar, hemşireler, cerrahlar -. Bu, tüm ülkelerin bu iyileştirme oranlarına ulaşmak için katılmayı başardığı Dünya Sağlık Örgütü (WHO) programından doğar. Bu, St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi'nden, ABD'de ve SIOP'dan merkezileştirilmiştir. Hepimiz bu büyük zorlukla karşı karşıyayız ve önümüzdeki beş yıl içinde bunu başarmak istiyoruz.
“Retinoblastom 15.000 yenidoğandan birinde meydana geliyor. İspanya'da yılda yaklaşık 40 yeni vaka olacak”
Önümüzdeki beş yıl içinde çocukluk kanserini tedavi edin: Gerçekten mümkün mü?
Dünya çapında, retinoblastom, hodgkin lenfoma, Burkitt lenfom böbrek – akut lenfoblastik lösemi – en sık pediatrik kanser – ve beyin tümörü olan düşük dereceli gliom olan altı öncelikli tümörün% 60'ını tedavi etmek istiyoruz. En uzak ülkedeki son kayıp köye kadar yeryüzünde yaşayan son çocuğa ulaşmak istiyoruz. En az% 60'ının iyileştirilmesini istiyoruz. Bu hedef bizim için Mars'a gitmek gibidir.
Retinoblastom insidansı nedir?
Retinoblastom 15.000 yenidoğandan birinde meydana gelir. İspanya'da yılda yaklaşık 40 yeni vaka olacak. Aileleri yok eden düşük bir insidans hastalığıdır. Kalıtsal olabilir: Ailelerin% 30 ila% 40'ının aynı tümörle bir yavru vardır.
Ve gelişmekte olan ülkelerle bu boşluğu azaltın?
Sant Joan de Déu'dan eğitime ve insan kaynaklarının oluşumuna kararlıyız. İspanyol ve Portekizce'de Latin Amerika'daki bu deliği doldurmayı amaçlayan sanal, eğitici, ücretsiz ve ücretsiz bir erişim platformumuz var. Oradan bilgi veriyoruz, çünkü ana katkımız insan kaynaklarının güçlendirilmesidir.
Ve küresel olarak?
Küresel düzeyde, bu boşluk, ülkelerin ülkelerinde çocukluk kanseri iyileştirme planlarının geliştirilmesine çağrıldığı çocukluk kanseri için küresel girişimi olan bir WHO programı ile kısalmaktadır. Bu, burada yaşayan biri için tuhaf geldiğinden, hükümetlerin tedavilere bakmadığı birçok ülke var. Aileler onları ceplerinde ödemek zorundadır, ancak çoğu yoksulluk içinde yaşarlar ve yapamaz. Mesaj, retinoblastom ve daha önce atıfta bulunduğum beş daha kanserlerin vakaların% 90'ından fazlasında iyileştirilebileceğidir.
“Retinoblastom kalıtsal olabilir: Ailelerin% 30 ila% 40'ının aynı tümörle bir yavru vardır”
Çocukların kanseri yetişkinlerden daha fazla iyileştirilebilir mi?
Evet, kanserli çocukların% 80'i bugün Avrupa'da tedavi edilmektedir. Her türlü kanser.
Ve neden?
Çünkü farklı bir biyolojiye sahipler, çünkü çocuğun daha yoğun tedavilere direnme kapasitesine daha fazla sahip. Yetişkin bazen diyabet, obezite, hipertansiyon veya iki kalp krizi, çocukların sahip olmadığı problemlerle gelir ve bu onlara daha agresif ve daha etkili bir tedavi vermemizi sağlar. Ancak misyonumuz iki kat: Birincisi, dünya eşitliğine ulaşmak ve kanseri iyileştirmek çocuğun nerede yaşadığına bağlı değildir; İki, şimdi yap. Bu acil mesajı iletmeliyiz.
Böyle bir merkezin önemi nedir, Pediatrik Kanser Merkezi Barselona?
Bu kaynaklarla dünyanın birkaç merkezinden biridir. Dünyanın herhangi bir yerinde herhangi bir kanserin tedavisi için bir hastanın ihtiyaç duyduğu her şeye sahibiz. Hastalarımızın% 30'u burada tedavi edilecek diğer ülkelerden geliyor. Diğer ülkelerden ziyade erişimimiz olan birçok araştırma projemiz var. Biz bir kanser merkeziyken, bir pediatrik hastaneye yerleştiriliriz, bu yüzden çocuklar için dostça bir ortamdır.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın