Ülke çapındaki doktorlar, boğmaca ve zatürre veya menenjite yol açabilen bakteriyel enfeksiyonlar da dahil olmak üzere, aşılar tarafından uzun süre uzak tutulan ciddi, bazen hayatı tehdit eden hastalıklarda daha fazla vaka gördüklerini söylüyorlar.
Doktorlar arasındaki endişe, Kovid-19 salgını sırasında artan ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ile Başkan Trump'ın artan aşı güvensizliği nedeniyle kızamığın ülke çapında yeniden canlanmasının ardından geldi. Halk sağlığı uzmanları uzun süredir kızamığı bir habercisi olarak görüyor: Olağanüstü derecede bulaşıcı olduğu için aşılama oranlarının düşmesiyle birlikte artan ilk hastalık olabilir ve daha fazla hastalığın habercisi olabilir.
Bu hastalıkların bazılarında ulusal veriler son yıllarda önemli ve anlamlı artışlar göstermektedir; Diğerleri için ise kazanımlar küçüktür veya kamu istatistiklerinin şu anda doğrulamadığı kazanımlara dayalı olarak hekimlerin anekdotsal kanıtları mevcuttur.
Çoğu çocuk iyileşse de bu hastalıklar zararsız değildir. Pek çok çocuk uzun süre hastanede kalışa katlanıyor. Bazı enfeksiyonlar ölümcül olabilir.
Birmingham'daki Alabama Üniversitesi'nde pediatri hemşiresi olan Dr. Meghan Hofto, bir zamanlar nadiren uğraşmak zorunda kaldığı hastalıkların artık daha fazla görüldüğünü söyleyen doktorlardan biri. Bu yıl kendisi ve meslektaşları, inatçı ishali olan normalden daha fazla çocuğu tedavi etti. Yaygın bir mide virüsüne sahip bir çocuğun yaklaşık bir gün boyunca infüzyona ihtiyacı olabilir ancak bu hastalar üç veya dört gün hastanede yattı.
Suçlu: Bir zamanlar ABD'de yılda on binlerce kişinin hastaneye kaldırılmasına neden olan ancak 20 yıl önce uygulamaya konulan aşılarla büyük ölçüde ortadan kaldırılan rotavirüs. Bu aşılar o kadar etkiliydi ki Dr. Hofto son on yılda yalnızca dört veya beş çocuğu rotavirüsle tedavi ettiğini hatırlayabiliyordu. Şimdi bu yıl bu kadarını tedavi ettiğini ve hiçbirinin aşılanmadığını söyledi.
Fairhope, Alabama'da pediatri hemşiresi olan Dr. Jessica Kirk, kısa bir süre önce Haemophilus influenzae ve Streptococcus pneumoniae olmak üzere eş zamanlı iki enfeksiyon nedeniyle pnömoni nedeniyle hastaneye kaldırılan aşılanmamış küçük bir çocuğu tedavi etti. Rutin çocukluk çağı aşıları hem S. pneumoniae'ye hem de H. influenzae'nın yaygın bir formuna karşı koruma sağlayabilir, ancak her iki hastalığa karşı aşılar son yıllarda azalmıştır.
Dr. Kirk'ün hem enfeksiyon tedavisi gördüğü hem de hastalıktan kurtulabilmesi için antibiyotik ve oksijene ihtiyaç duyduğu çocuk.
Bu koşullardan bazıları ciddi komplikasyonlara yol açabilir. H. influenzae ve S. pneumoniae enfeksiyonları sepsis, menenjit ve zatürreye neden olabilir. Dr. Hofto, boğmaca veya boğmaca öksürüğü olan 4 ila 6 haftalık bebekleri tedavi ettiğini, bu bebeklerin bir süreliğine iyi olduğunu ancak daha sonra öksürük krizinden sonra nefeslerinin kesildiğini söyledi. “Eve dönmelerinin ne zaman güvenli olacağını bilmek zor” dedi.
Boğmaca hastası olan pek çok çocuğun ebeveynlerinin aşıya karşı çıkmadığını söyledi. Henüz aşı olamayacak kadar gençler ve son yıllarda genel aşılama oranlarının düşmesiyle hastalık daha da yaygınlaştı. Geçen yıl 28.000'den fazla, 2023'te ise yaklaşık 7.000 vaka bildirildi.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sözcüsü Andrew Nixon, e-postayla gönderdiği açıklamada şunları söyledi: “Amerikalılara tıbbi ürünlerin yararları ve riskleri hakkında şeffaf bilgi sağlamanın halk sağlığına zarar verdiği fikrini reddediyoruz.”
En kötüsü gerçekleşmese bile, acil doktorlarının yüksek ateşi olan bazı aşılanmamış çocukları, aşılanmış çocukların korunduğu yaşamı tehdit eden enfeksiyonları dışlamak için omurilik muayenesi de dahil olmak üzere daha invazif testlere tabi tutması gerekecek. H. influenzae ve S. pneumoniae gibi enfeksiyonların tespit edilmesi zor olabilir çünkü bunlar hızla komplikasyonlara yol açmadan önce daha az ciddi hastalıklara benzeyebilirler. Ve neredeyse evrensel aşılama bunu uzun süredir engellediği için pek çok doktorun teşhis konusunda çok az deneyimi var.
Bazı durumlarda invaziv testlerin alternatifi, aşılanmamış çocuklara doktorların kullanacağından daha güçlü antibiyotikler vermektir, bu da daha fazla yan etkiye neden olabilir. Robin Harrison ve Dr. Taylor Rosenbaum, Miami Çocuk Hastaneleri.
Bazı doktorlar ayrıca daha fazla yetişkinin kendileri için tetanoz aşısını reddettiğini ve ebeveynlerin de köpek ısırıkları veya kirli nesnelerden kaynaklanan kesikler gibi yaralanmalardan sonra çocukları için aşıyı reddettiklerini gördüklerini söyledi. Tetanoza yakalanan yaklaşık on kişiden biri ölüyor; Tam aşılama enfeksiyonların önlenmesinde oldukça etkilidir.
Minnesota'da acil servis doktoru olan Dr. Sonali Meyer, geçen yıl elini kestikten sonra tetanos aşısını reddeden bir hastayı tedavi ettiğini söyledi.
Hastanın kendisine “Büyük ilaç şirketlerinin benim parama ihtiyacı yok” dediğini hatırladı. Başka bir hastanın tetanoz aşısını reddettiğini ve “Ne kadar çok aşı yaparsanız o kadar çok para ödeyeceğinizi biliyorum, ama hayır, teşekkür ederim” dedi.
Doktorlar, aşı tereddütünün her geçen yıl yeni sınırlara doğru genişlediğini söyledi.
İki anestezi uzmanı, 2022 veya 2023'ten itibaren, aşılı donörlerden kan istemedikleri için ameliyattan önce kan nakline izin vermeyen hastaları ara sıra gördüklerini söyledi. Giderek daha fazla sayıda ebeveyn, yeni doğan çocuklarına kanamayı önlemeye yardımcı olan K vitamini enjeksiyonunu yapmayı reddediyor. Neonatologlar, yakın zamana kadar bu aşıların, aşıyı reddeden birçok aile tarafından bile kabul edildiğini söyledi.
Beş doktor, ebeveynleri K vitaminini reddeden bebeklerde beyin veya karın kanaması gördüklerini, bunlardan birinin öldüğünü ve diğerinin kısmen felç olduğunu söyledi.
Doktorlar, önlenebilir hastalıkların ve diğer sağlık risklerinin bunaltıcı olabileceğini söylüyor. Bu aynı zamanda bazı hastaların sunduğu tıbbi yanlış bilgilerle başa çıkmak için de geçerlidir.
Seattle Çocuk Hastanesi'nde bölgesel pediatri hemşiresi pratisyeni olan Dr. Erin Charles, “Sanki üzerinize büyük bir gelgit dalgasının geldiği küçük bir tekneymişsiniz gibi geliyor” dedi. “Ve orada burada bir aileyi ikna edebilirsin.”
Doktorlar, birçok ebeveynin, çocukları aşıyla önlenebilir bir hastalık nedeniyle hastaneye yatırıldıktan sonra bile aşıları reddetmeye devam ettiğini söyledi. Dr. Kirk, bu durumda olan bir ebeveyninin kendisine fikirlerini değiştirdiklerini ve çocuklarına standart takvime göre aşı yaptıracaklarını hiçbir zaman söylemediğini söyledi. Dr. Hofto bazen aileleri ikna edebildiğini ancak çoğu zaman bunu başaramadığını söyledi.
Dr. Hofto, “bazıları, özellikle de çocukları sonunda iyileşirse, hastalığı izole bir deneyim olarak görebilir”.
Doktorlar, aşı oranları düşmeye devam ettikçe ara sıra ortaya çıkan hastalıkların daha yaygın hale gelmesinden korktuklarını söyledi.
Dr. Rosenbaum, eğittiği asistanlara, aşılar nedeniyle kendi eğitimi sırasında hiç uğraşmak zorunda kalmadığı hastalıkların nasıl tedavi edileceğini birlikte öğrenmek zorunda kalabileceklerini söylediğini söyledi.
Bu hastalıkların çoğunda “muhtemelen sadece küçük bir artış olacak” dedi. “Gerçekten hızlı bir şekilde gerçekleşene kadar.”
Bir yanıt yazın