Koalisyon ortağınız SPD, aşı stratejisinde olası bir revizyondan bahsediyor. Peki gönüllülüğe dönüş yolunda mıyız? Veya sistemi gevşetmek mi?
Bu gönüllülüğe dönüş meselesi değil çünkü gönüllülük hâlâ geçerli. Ulusal Aşılama Stratejisi'nin gerçekte olduğundan daha fazla yapıldığını düşünüyorum. Difteri veya boğmaca gibi çocuk aşılarında zorunlu aşıyı değiştirmedi ve grip ve diğer aşılarda gönüllü aşıyı değiştirmedi. Bana göre bu tartışma medyada bazen göründüğünden daha esaslı. Örneğin Milletvekili Sila ile olan iletişimin gerçeğe dayalı olduğu hissine kapılıyorum. Yorumlarla ilgileneceğiz ama bu kesinlikle konunun anlamının değişeceği anlamına gelmiyor. Bulaşıcı hastalıkların yayılmasının ve ağır seyrinin önlenmesinde temel bir önlem olarak aşılamayı teşvik etmeye devam etmek istiyoruz.
Yani çocuklar için hiçbir şey değişmeyecek. Aşı zorunlu kalacak ve her şey aynı mı kalacak?
Evet kaldı. Stratejiden önce de böyleydi, bundan sonra da böyle olacak.
Peki orada koalisyon ortaklarınızın farklı bir görüşüne rastlamadınız mı?
Özellikle çocukluk aşılarının sorun olduğunu belirttiklerini hatırlamıyorum. Kovid aşısı daha çok vurgulanıyor ki bu hala pandemiye dayanıyor ama aynı zamanda gribe karşı da, bunu tam olarak anlayamadığımı itiraf etmeliyim. Grip aşısı burada onlarca yıldır gönüllülük esasıyla işe yarayan bir aşı iken neden aniden bir sorun ortaya çıktığını anlamıyorum.
Eğer bir kreş önemli hastalıklara karşı aşılanmamış bir çocuğu kabul etmemeye karar verirse, onların haklı olduğu konusunda ısrar mı edeceksiniz? Bunu yapabilir mi?
Evet. Yine aşılama stratejisinin değişmediği bir şey bu. Bu belki onlarca yıldır burada geçerli. Bu, Kamu Sağlığını Koruma Kanunu'nda yer almaktadır ve bu kanunu değiştirmeyi planlamıyoruz. Bunların, aşı uygulanmadan önce kitlesel ölümlere neden olan difteri veya boğmaca gibi çok ciddi hastalıklar olduğunun farkına varmamız gerekiyor. Ne yazık ki bu vakalar günümüzde de devam etmektedir. Geçtiğimiz günlerde aşı sayesinde kökünü kazıdığımızı düşündüğümüz difteri hastalığına yakalanmış iki çocuğun Ostrava'daki vakası medyada yer aldı. Bunlar enfekte olan aşılanmamış iki çocuktu. Neyse ki doktorlar onları kurtardı. Bu da aşının ne kadar önemli olduğunu ve devletin buna neden ihtiyaç duyduğunu gösteriyor.
Vax karşıtı sahne genellikle koalisyon ortağınız SPD ile ilişkilendiriliyor. O halde başka bir soru soracağım: Devlet yeni aşılama stratejisinde bile gribe karşı aşıyı aktif olarak teşvik etme isteğine sahip olacak mı?
Kesinlikle evet. Bu konuda bunu defalarca ve açıkça ifade ettim.
Tren oradan geçmiyor mu?
Bu konuda herhangi bir fonun ayrılıp ayrılmayacağını tartıştığımız doğrudur. Terfi için yaklaşık 150 milyon kron bekleniyordu. Mevcut tasarrufların bir parçası olarak bu fonları harcamayacağız. Bu röportajda kanallarımız, sosyal ağlar veya benzeri yollarla aşıyı, yani bulaşıcı hastalıkların yayılmasının ve ağır seyrinin etkili bir şekilde önlenmesi olarak teşvik edeceğiz. Bunda değişen bir şey yok. Bu kesinlikle Sağlık Bakanlığı'nın uzmanlarla işbirliği içindeki rolüdür.
Peki covid?
Aşılama tabii ki orada da hala mevcut.
Devlet bunun bedelini ödemeye devam edecek mi, yoksa bir şeyler değişecek mi?
Hayır orada hiçbir şey değişmiyor. Gönüllülük esasına dayalıdır.
Sağlık sigortası şirketleri sistemi uzun süredir baskı altında. Mevcut haliyle sürdürülebilir mi? Sigorta şirketlerinin sayısının azalması gerekmez mi?
Çözümün sigorta şirketlerinin küçültülmesi olmadığını düşünüyorum. Bunları azaltmak sorunu ortadan kaldırmaz. Sorun daha çok kamu sağlık sigortasının yapısında, daha doğrusu istikrarında. Ne yazık ki son dört yıldan sonra bana kötü durumda olan bir sistem miras kaldı. 2021 yılında önceki hükümetimize son verdiğimizde sistemi oldukça sağlam marjlarla devrediyorduk. Kovid sonrasıydı ve sağlık hizmetleri bu konuda doymuştu. Ancak rezervler son dört yılda önemli ölçüde azaldı. Bunun kötü bir politika olduğunu düşünüyorum ve bunu değiştirmek istiyorum.
Ama birleşmeye geri dönelim. Geçtiğimiz günlerde Rozstrel'de Tomio Okamura, sigorta şirketlerinin sayısının azaltılmasından yana olduğunu, hatta bir şirkete bile razı olacağını belirtmişti. Benzer bir planınız var mı?
Hayır, şu anda böyle bir şey planlamıyoruz. Ama bunu göz ardı edemem. Elbette bundan bahsediyoruz ama böyle bir azalmanın mantıklı olması gerekir. Yine, birleşmeyi düşündüğünüz iki sigorta şirketiniz varsa ve her ikisi de iyi durumda değilse, onları birleştirmek daha büyük bir sorun yaratacaktır. Şimdi öncelikle sistemi istikrara kavuşturmamız ve ona bir perspektif kazandırmamız gerekiyor. Ancak o zaman bu tür adımları atabiliriz.
Peki birleşme için hangileri düşünülebilir?
Bu konuyu artık kamuoyu önünde konuşmak istemiyorum. Bu adil olmaz. Ama bu tartışmayı mutlaka yapacağız. Konudan kaçtığımız söylenemez. Ama yine de bunun öncelikle sigorta şirketlerinin sayısıyla ilgili olmadığını düşünüyorum. Sonuçta sigorta şirketlerinin sayısı da tarihsel olarak değişti. Doksanlı yıllara baktığımızda yirmi civarında sigorta şirketiyle başladık, bugün yedi tane var. Sadece burada değil, Avusturya'da da benzer bir gelişme yaşandı.
Bu nedenle eğilim sağlık sigortası şirketlerinin sayısının azaltılması yönündedir.
Evet, trend bu. Ama tekrar söylüyorum, ben öncelikle sigorta şirketlerinin ne yapması gerektiği, sistem açısından ne gibi sorumluluklar üstleneceği ile ilgileniyorum. Daha sonra onların sayısını da çözebilecek miyiz göreceğiz.
HHC'yi devre dışı bıraktınız. Neden düzenleme değil de yasaklama yoluna gittiniz?
Uluslararası sözleşmeler bize dayattığı için yasak yolunu izledik. Taraf olduğumuz BM Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Sözleşmesi var. Bu sözleşmenin komisyonu, geçen yılın Mart ayında HHC'yi yasaklı maddeler listesine dahil etmeye karar verdi. İmzacılar olarak bizim için bu, bu maddenin Çek Cumhuriyeti'ndeki yasaklı maddeler listesine de dahil edilmesi zorunluluğunu doğurmaktadır. Bazı durumlarda oldukça ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilen psikoaktif bir madde olduğu unutulmamalıdır. Dolayısıyla sağlık bakış açısı ve uluslararası hukuki yükümlülük üstün geldi. Ve bu maddeyi yasaklılar listesine koyan yalnızca biz değiliz.
Peki ya kratom?
Kratom büyük ve ustalıkla tartışılan bir konudur. Görüşler farklı. Kratom'un aynı kategoriye girmediği doğrudur, uluslararası sözleşme kapsamında listelenmemiştir. Öte yandan Avrupa'da on sekiz kadar ülke bunu yasakladı. Şimdi bu tartışmayı yapıyoruz. Henüz karar vermedik ama tartışma bitmiş değil. Sayın Başbakanımızın dediği gibi farklı görüşler duymak istiyoruz. Profesyonel kamuoyu bile bu konuda bölünmüş durumda. Yakın zamanda Ulusal Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi'nin bazı düzenlemeler yapılması yönünde çağrıda bulunan bir kampanyasını fark ettim. Geçen yıl on yedi kişinin kratom zehirlenmesinden öldüğünü söyledi. Yani etkiler var ve biz bunu tartışmaya devam edeceğiz.
Üçüncü kez Sağlık Bakanı oldunuz. Aynı nehre üçüncü kez girmek nasıl bir duygu?
Aynı nehre iki kez girilmez derler, açıkçası benim için durum böyle değil. Bazı yönlerden aynı, bazı yönlerden farklı. Herkesin hatırladığı gibi dokuz aylık bir arayla da olsa başından beri yaşadığım covid salgınının devam ettiği bir dönemde bakanlıktan ayrıldım. Kişisel ve profesyonel olarak son derece zorlu bir dönemdi. İşte o zaman her şeyin bittiğini düşündüm.
Peki geri dönmene ne sebep oldu? Andrej Babiš sizi ikna etti mi? Dört yıl aradan sonra sizi siyasete geri getiren şey neydi?
Belki kulağa idealist gelebilir ama bu gerçekten bazı şeyleri yeniden doğru yola sokma ve daha önce yaptıklarımın üzerine inşa etme çabasıydı. Eğer covid'den uzaklaşırsam, ruh sağlığı hizmetleri reformunu, birinci basamak sağlık hizmetlerinde reformu, dijitalleşmeyi başlattık. eRecipe'ı tanıttım ve bunu daha ileri adımlarla takip etmek istiyoruz. Ben sadece sağlık hizmetinden keyif alıyorum. Ancak uzun zamandır geri dönmeyi düşündüğüm doğru, çünkü bunun sadece güzel şeyler değil, aynı zamanda aile üzerindeki etkileri de dahil olmak üzere pek çok olumsuzluk olduğunu da biliyorum. Artık iki küçük çocuğum var, dolayısıyla bu aynı zamanda yeni bir yaşam durumu. Eşimle bu konuyu çok tartıştık ve sonunda bu şekilde karar verdik. Profesyonel kamuoyu da dahil olmak üzere bir miktar destek görüyorum.
Peki sana geri dönüş teklif eden Andrej Babiš miydi?
Evet, Sayın Babiš'in ve ayrıca Karel Havlíček'in teklifiydi.
Peki hala “terbiyeli” misin? Andrej Babiš'in sana kibar olmamanı söylediğini hatırlıyor musun?
Ben hatırlıyorum. Bir kişinin temel karakterinin muhtemelen temelden değişmediğini düşünüyorum. Ben sadece olduğum kişiyim. Öte yandan gerekirse radikal bir karar verebileceğimi düşünüyorum. Bu o fonksiyona ait. Bazen birisini geri çevirmek ya da hoş olmayan bir adım atmak zorunda kalabileceğiniz gerçeğini kabullenmek gerekir. Ancak bu, kibar davranmayacağım, insanları dinlemeyeceğim ve diyalog kurmaya çalışmayacağım anlamına gelmiyor. Bunun kötü bir şey olduğunu düşünmüyorum.
Gergin bir durumdu. O zaman öksürmeyi tercih edeceğini söylememiş miydin?
Hararetli bir durumdu ve zamanın bir yansımasıydı. Pandeminin ilk dalgasıydı, herkes büyük bir stres altındaydı, her şey yeniydi, bilgiler hatalıydı. Bundan bir çeşit çıktı çıktı. O yüzden bunu o zamanın bir yansıması olarak görüyorum.
Peki bu sana bir şey öğretti mi?
Kesinlikle. Hayattaki her şey size bir şeyler öğretir ve bu deneyim ve hizmetteki tüm dönem, bazen çok acı bir deneyim olsa da beni bir şekilde etkiledi.
Bugün Andrej Babiš'le ilişkiniz nasıl? Birbirinizle nasıl iletişim kuruyorsunuz? Gıdıklıyor musun yoksa kaka mı yapıyorsun?
Haydi eğlenelim. Başbakan ve meslektaşlarının çoğu da aynı durumda. Sayın Babiš ile zaten Maliye Bakanlığı'nda çalıştığım doğru, dolayısıyla yaklaşık on üç yıldır birlikte çalışıyoruz, bu da nispeten uzun bir süre. Elbette o ilişki de bir şekilde gelişiyor ama bugün bunun çok doğru olduğunu düşünüyorum. Başbakan için sağlık hizmetleri belki de eskisinden daha da önemli bir öncelik. Bu tabii ki konuları çok sık birlikte çözdüğümüz anlamına geliyor. Ve bence bu da iyi bir şey çünkü Başbakan'ın bu şekilde departmanını vurguladığı bakanın durumu biraz daha kolay.
Sağlık hizmetlerinin dijitalleşmesi hastalara özellikle ne getirecek? Sosyal medya içeriklerinizin ve faaliyetlerinizin arkasında kim var? Daha yüksek sağlık sigortası primleri tehlikede mi? Hasta katılımını artırmak mı istiyorsunuz? Peki Prag'daki yeni hastanenin projesi hangi aşamada? Bakan Adam Vojtěch de bunu Rozstřel'de yanıtladı.
Bir yanıt yazın