Araştırmaya göre ketamin infüzyonu şiddetli depresyonu sadece 4 saatte hafifletiyor

İntihara meyilli şiddetli depresyon yaşayan kişiler, geleneksel antidepresanların etkisini göstermesi için haftalarca beklemek zorunda kalmayabilir.

Yakın zamanda yapılan bir inceleme, tek bir intravenöz ketamin infüzyonunun bazı hastalarda hızlı bir rahatlama sağlayabileceğini öne sürüyor.

Başlangıçta anestezik olarak geliştirilen ketamin, ağrıyı azaltabilen ve bazı durumlarda depresyonun tedavisine yardımcı olabilen bir ilaçtır ancak uzmanlar, eğlence amaçlı bir ilaç olarak da kötüye kullanılabileceği konusunda uyarıyor.

GÜÇLÜ PSİKEDELİĞİN TEK DOZU KLİNİK ÇALIŞMADA DEPRESYON BELİRTİLERİNİ KESİR

Connecticut Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, 1.100'den fazla hastayı kapsayan 26 klinik araştırmayı inceledi. Yaklaşık 626 kişi ketamin aldı ve 540 kişi ilacı almayan kontrol grubu olarak görev yaptı.

Araştırmaların çoğu majör depresif bozukluğu olan hastaları içeriyordu, ancak %11,5'i bipolar depresyonu olan hastaları ve %7,7'si hem unipolar hem de bipolar depresif tanısı olan kişileri içeriyordu.

Çalışma, plaseboyla karşılaştırıldığında, tek bir tedavinin sadece dört saat içinde depresyonu önemli ölçüde azalttığını ve 24 saat içinde intihar düşüncelerini önemli ölçüde azalttığını buldu.

Hastalar bir hafta sonra daha az depresif belirtiler bildirdiler ve bir ketamin infüzyonundan sonra bir aya kadar intihar düşüncelerinin azaldığını bildirdiler. Tekrarlanan ketamin infüzyonları alanlarda, tedavinin sonunda intihar ve depresif semptomlarda benzer bir azalma görüldü.

KETAMİN TERAPİSİ NEDİR? MORMON REALITY YILDIZLARI TARTIŞMALI TEDAVİYİ SUNUYOR

Ketaminin en sık görülen yan etkileri (baş ağrıları, uyuşukluk, ayrışma (“beden dışı” deneyimler), mide bulantısı, baş dönmesi ve görme bozuklukları dahil) geçiciydi ve infüzyondan birkaç saat sonra düzeldi.

İncelemede, daha nadir, daha ciddi yan olayların hastaneye yatma, intihar girişimleri ve intiharı içerdiği ancak çoğunun ketaminle ilgisi olmadığı belirtildi.

Analiz Mayıs ayında JAMA Psychiatry'de yayınlandı.

Tedaviye dirençli depresyon

Son araştırmalara göre majör depresif bozukluk dünya çapında yaklaşık 280 milyon insanı etkileyen resmi bir psikiyatrik tanıdır.

Etkili tedavi, terapi ve ilaç kombinasyonunu, sıklıkla da antidepresanları içerir. Ancak doktorlar, birkaç hastada semptomların birden fazla tedaviye yanıt vermediğini, tedaviye dirençli depresyon olarak bilinen bir durum olduğunu söylüyor.

“Mevcut tüm tedavi seçenekleri başarısız olduğunda, şiddetli depresyonu olan hastalar ketamin infüzyonlarını düşünebilir.”

Bu hastalar intihar düşünceleri, intihar girişimleri ve ölüm dahil olmak üzere çok ciddi, bazen trajik sonuçlar açısından daha yüksek risk altındadır.

Connecticut Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden doktora yazarı Taeho Greg Rhee, Haberler Digital'e şöyle konuştu: “Mevcut tüm tedavi seçenekleri başarısız olduğunda, şiddetli depresyonu olan hastalar ketamin infüzyonlarını düşünebilir.” “Bu, elektrokonvülsif terapi (ECT) ile karşılaştırıldığında hala daha güvenli bir seçenek.”

Geleneksel antidepresanlar beyindeki serotonin düzeylerini yavaş yavaş yükselterek ruh halini dengeler, ancak tam etkinin elde edilmesi haftalar alabilir.

Cleveland Clinic'e göre ketamin, bunun tersine, beyindeki seviyeler çok yüksek olduğunda duyguları olumsuz yönde etkileyebilen bir nörotransmitter olan glutamatı bloke ederek hızlı bir şekilde çalışıyor.

Bakım için çıkarımlar

Yazarlar bulgularının iki önemli potansiyel klinik uygulamaya sahip olduğunu söylüyor.

DAHA FAZLA SAĞLIK HABERLERİ İÇİN TIKLAYIN

Birincisi, ketaminin hızlı etkileri, intihar düşüncesiyle başvuran hastalar için acil serviste hayat kurtarıcı bir tedavi olabilir.

İkincisi, tek bir ketamin infüzyonunun etkileri nispeten kısa ömürlüdür (neredeyse tüm hastalarda tek bir infüzyondan sonra depresif belirtiler tekrar ortaya çıktığı için), dolayısıyla tedaviye dirençli depresyonu olanların tekrarlanan seanslara ihtiyacı olacaktır.

Rhee, “İntravenöz ketamin, depresyon tedavisi için henüz FDA tarafından onaylanmamış olsa da, şiddetli depresyonu olan ve/veya intihar davranışı riski yüksek olan kişiler için hala endikasyon dışı endikasyonlarla kullanılabilir” dedi.

Uzmanlar vaatlere rağmen dikkatli olunması çağrısında bulunuyor

New York'ta özel muayenehanede çalışan bir psikiyatrist olan Dr. Lama Bazzi, birçok hastaya ketamin infüzyonu yaptırdı.

SAĞLIK BÜLTENİMİZE KAYIT OLMAK İÇİN TIKLAYIN

Çalışmada yer almayan Bazzi, Haberler Digital'e şunları söyledi: “Büyük bir depresif dönem geçiren veya intihar düşünceleriyle mücadele eden küçük bir hasta grubu için intravenöz ketamin gerçekten hayat kurtarıcı olabilir.” “Yaşadıkları rahatlama neredeyse anında oluyor ve onları duygularının yoğunluğundan uzaklaştırıyor.”

Ancak güvenli tedaviyi sağlamak için ilacın yalnızca klinikler gibi yakından izlenen ortamlarda uygulanması gerektiği konusunda uyarıyor.

FOX HABER UYGULAMASINI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

Ketaminin her derde deva olmadığını söyleyen Rhee, olası istismar ve bağımlılık riskine karşı uyarıda bulundu.

“Sadece tıbbi olarak kullanılmalıdır” diye tavsiyede bulundu.

Haberler kıdemli tıbbi analisti Dr. Marc Siegel, Haberler Digital'e yaptığı önceki yorumlarda ketaminin şiddetli depresyon tedavisinde giderek daha fazla kullanıldığını belirtmiş, ancak potansiyel riskleri nedeniyle dikkatli tıbbi gözetim altında uygulanması gerektiğini vurgulamıştı.

Çalışma sınırlamaları

Çalışmalar ketamini plaseboyla karşılaştırsa da bazı hastalar ilacı aldıklarını fark etmiş olabilir. Araştırmacılara göre bu, semptomlarını nasıl bildirdiklerini ve tedaviyi ne kadar etkili olarak algıladıklarını etkilemiş olabilir.

“Sadece tıbbi amaçla kullanılmalıdır.”

Diğer bir sınırlama ise, çalışmaların örneklem büyüklüğünün küçük olmasıdır; bu da etkilerin orantısız şekilde büyütülmüş gibi görünmesine neden olabilir.

Ayrıca araştırmacılar, bunun birçok farklı çalışmanın incelemesi olduğundan, bulguları genel popülasyona uygulamanın zor olduğunu belirtti.

SON YAŞAM TARZI TESTİMİZLE KENDİNİZİ TEST EDİN

Bazzi, “Uzun vadeli sonuçlar araştırılmamış olsa da, hastalar ciddi şekilde depresyona girdiğinde veya intihara meyilli olduğunda bazen neredeyse her zaman işe yarayan tek seçeneğin ketamin olduğuna inanıyorum.” diye ekledi.

Alternatif depresyon tedavilerini araştırmak isteyen herkes öncelikle bir doktora danışmalıdır.