Monoklonal antikorlara dayanan yeni teşhis testlerinin ve yeni tedavilerin ortaya çıkması, Alzheimer tedavisi ile ilgili yeni senaryolar açıyor gibi görünüyor. Aynı zamanda, bir grup uzmanı, yayınlanan üç bilimsel makale ile uyarıyor. LancetBunlar, büyük potansiyeli ancak ancak paralel olarak, zaten mevcut olan tüm teşhis ve terapötik araçlar ve yıllar boyunca konsolide edilmişse, yeterince kullanılmaya devam edecekse, kullanılabilen “genç” araçlardır.
Artıları ve Eksileri İlaçları
Özellikle, iki monoklonal antikor, Lecanemab ve Donanemab, hastalığın seyrini değiştirebilen ilk kişi olması nedeniyle bir yandan büyük bir coşku uyandırdı; Öte yandan, yüksek fiyatları, neden olabilecek yan etkiler ve şu anda hastaların sadece küçük bir yüzdesinin tedavi endikasyonlarına girmesi için tartışmanın merkezindedirler.
Alzheimer teşhisi için yeni bir dijital bilişsel test
Simone Valesini tarafından
“Bu tartışmayı normalleştirmeye çalıştık, bu temaların Alzheimer'a özgü olmadığının altını çizen bu tartışmayı normalleştirmeye çalıştık. Bu iki monoklonal antikor, diğer kronik hastalıklar için diğer tüm monoklonal antikorların standartlarına göre geliştirildi. Sağlık Giovanni Frisoniçıkış serisini koordine etti Lancet Ve aynı şehrin üniversitesinde Cenevre Üniversitesi Hastanesi (İsviçre) ve Klinik Nörobilim Profesörü Merkezi'nin direktörüdür.
Yeni terapötik olasılıklar nelerdir
Alzheimer, aslında, en yaygın demans şeklidir ve tüm dünyada 50 milyonu aşan toplam vaka sayısının% 60-70'ine katkıda bulunduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, uzmanların tanımladığı uyuşturucuların ortaya çıkmasıyla yaratılan coşku şaşırtıcı değildir. Hastalık değiştirmeYani, hastalık yörüngesinin değiştiricileri, tam olarak onu yavaşlatmayı ve belki de bir süre için bir süre stabilize etmeyi başardıkları için, ilerlemeyi tamamen ortaya çıkarmazlar. Tam olarak konuşalım Lecanemab Ve DonanemabAlzheimer hastalığının tetikleyici nedenlerinden biri gibi görünen beta-amiloid protein birikimini azaltmak için tasarlanmış iki monoklonal antikor. Birincisi 2023 yılında Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ve daha sonra Avrupa Tıbbi Ajansı (EMA) tarafından onaylandı. Öte yandan Donanemab, 2024'te FDA tarafından onaylandı ve EMA, Mart 2025'in sonunda yayınlanan ilk olumsuz görüşün ardından yeniden değerlendiriyor.
Yan etkilerin değerlendirilmesi
Beklendiği gibi, hastalığın seyri üzerindeki olumlu etkilere ek olarak, klinik çalışmalardaki katılımcıların belirli bir yüzdesi de ödem veya serebral kanama gibi ciddi yan etkileri ifade etmiştir. Bu nedenle yeni dizinin yazarları, maliyetleri (hem geniş anlamda hem de katı anlamda) ve iki yeni monoklonal antikorun faydalarını, bazı kanser türlerinin, multipl skleroz veya romatoid artritin tedavisi için geliştirilen diğer biyolojik ilaçlarla karşılaştırmaya çalışmışlardır. Her ne kadar, açıkça farklı patolojiler ve hastalar oldukları göz önüne alındığında, karşılaştırma dikkatle alınması gerekse de, örneğin Lekanemab ve Donganemab, alzheimer'in çoklu skleroz ve rheumatik artritin tedavisi için monoklonal anibodlara odaklanan diğer çalışmalarda ortaya çıkması nedeniyle sakatlığın ilerlemesinde bir azalmaya yol açmasıdır.
Alzheimer, görmezden gelinmemesi gereken ilk işaretler nelerdir?
Sara Carmignani tarafından
Yolunu alması gereken bir süreç
Frisoni, bu iki yeni araca buradan güvenecek olanlar olarak bakmamamız gerektiğidir: “Bu yeniliklere, tek başına, çözücü olabileceklerini düşünerek bakmıyoruz. Aksine, aksine, hastayı bugün sahip olduğumuz en iyi araçları kullanarak en iyi şekilde kullanırız. zamanı uygulama, yeniliği uygulama zamanı “.
Ayrıca, iki yeni monoklonal antikorun, tüm Alzheimer hastaları için uygunsa veya sadece bazıları için veya hangi koşullarda yan etkilerin gelişimine daha sık yol açtıkları takdirde daha iyi ve daha iyi anlaşılacak şekilde tasarlanmaya devam edeceği için.
“Başlayan bir yol ve bence kaçınılmaz bir şekilde ilerleyecek, ancak başlangıçta tedavi edilen az sayıda hasta olacağı kabul edilmelidir – Frisoni'ye devam eder – ve bunun tam tersi bir delilik olacağı doğrudur”. Ancak zamanla, onları her zaman daha iyi bilecek ve “ele alacak mıyız” ve ayrıca belki de daha iyi tolere edilecek ikinci neslin diğerlerini alacaktı. Kısacası, hala kesinlikle umut verici görünen bir sürecin başlangıcındayız, ancak bu onun gidişatını almalı.
Zaten sahip olduğumuz şeyden yararlanın
Bu arada, halihazırda mevcut olduğumuzu hatırlamalıyız: “Anamnestic koleksiyonunun, nöropsikolojik testlerin, manyetik rezonans görüntülemenin, davranış bozukluklarının uyuşturucularının yeterli kullanımından bahsediyorum. Bugün kullandığımız tüm araçlar ve bugün 30 yıl önce daha iyi bildiğimiz – öğretmeni ekliyor – ancak her zaman en fazla klinikten yararlanılmamız gerekir.
Aile üyelerinin psikoeğitimi
Hak ettiği tüm ilgiyi almayan bir yaklaşım örneği, Frisoni'yi açıklıyor, aile üyelerinin psikoeğitimidir. Yani ele alınan belirli bir eğitim bakıcı Alzheimer hastalarının büyük bir yüzdesinin gelişme eğiliminde olduğu ve hastaların ve aile üyelerinin yaşam kalitesi üzerinde son derece etkili olan davranış bozukluklarını daha iyi yönetmek için gerekli bilgileri sağlamayı amaçlamaktadır: sinirlilikten, uyku bozukluklarına, ilgisizliğe, depresyona, gerçek psikoza.
“Psikoeğitasyon, çok fazla enerjiye ve çok paraya mal olan bir müdahaledir -uzmanı sonuçlandırır -, çünkü aile üyesiyle birlikte davranış geliştirdiğini, hangi çevresel durumların onu tetiklemek için nasıl değiştirilebileceğini ve ne zaman ve ne zaman ve ne zaman değiştirilebileceğini anlamaya çalışırken, psikofarmasitallere ne zaman ve gerektiğinde, psikofarmasitallere ne zaman izlenmesini gerektirirse, psikofarma.
Bir yanıt yazın