Amerikan Onkoloji Derneği'nin geçtiğimiz günlerde Chicago'da gerçekleştirdiği kongrede bu yıl en sık görülen küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarına yönelik önemli sonuçlar sunuldu. Bu sonuçların bazıları, nivolumab ile immünoterapinin hem perioperatif fazda, hem neoadjuvan tedavi olarak (ameliyattan önce) hem de ameliyat edilebilir hastalık durumunda adjuvan tedavi olarak (ameliyattan sonra) kullanılmasıyla ilgilidir. Ama daha fazla ayrıntıya girelim.
Gençlerin üçte biri en az bir kez sigara içiyor
kaydeden Dario Rubino
Perioperatif aşamada immünoterapi: CheckMate -77T çalışması
İlk olarak, CheckMate -77T çalışmasının araştırma amaçlı bir analizi, perioperatif nivolumab ve neoadjuvan kemoterapi rejimi ve ardından adjuvan olarak cerrahi ve nivolumab ile tedavi edilen, rezektabl evre III kanserli hastalarda, neoadjuvan kemoterapiye kıyasla, nükssüz sağkalım ve patolojik tam yanıtın arttığını gösterdi. ve plaseboyu takiben ameliyat ve adjuvan plasebo. Fayda, lenf nodu tutulumundan bağımsızdı. Özellikle medyan progresyonsuz sağkalım 10 aya karşılık 30,2 idi. 2'den az lenf nodu bulunan alt grupta, kontrol kolundaki 17 aya kıyasla deney kolunda medyana henüz ulaşılmamıştı.
Asco 2024
Tümörler iyileşme umutlarını artırıyor. Teşhis konulduktan sonra hayatta kalan kadınlarda İtalya ilk sırada
kaydeden Irma D'Aria
Ameliyattan önce immünoterapi: CheckMate -816 çalışması
Bu verilere, yine rezektabl tümörleri olan hastalarda nivolumabın neoadjuvan kemoterapiyle ilişkili rolünü doğrulayan CheckMate -816 çalışmasından elde edilen veriler de eklenmiştir. Veriler, rezeke edilebilir tümörler (evre IB-IIIA) için neoadjuvan immünoterapiye dayalı tedavilerin değerlendirilmesine yönelik Faz 3 çalışmalarının en uzun takibini temsil eden dört yıllık olaysız sağkalım ile ilgilidir. Ve işte bunlar: nivolumab artı neoadjuvan kemoterapi, tek başına kemoterapiye kıyasla olaysız sağkalımı iyileştirmeye devam etti (medyan: 43,8 ay ve 18,4 ay); Nivolumab ve neoadjuvan kemoterapi kolunda dört yıllık oranlar daha yüksekti (%49'a karşı %38). Dört yılda, nivolumab ve neoadjuvan kemoterapi ile tedavi edilen hastaların %71'i hayattayken, yalnızca kemoterapi ile tedavi edilen hastaların %58'i hayattadır; ancak bu genel sağkalım verileri henüz olgunlaşmamıştır.
Akciğer kanserinde yeni tedavilerle tedavi umutları değişiyor
kaydeden Letizia Gabaglio
Adjuvan tedavi olarak immünoterapi: CheckMate -9LA çalışması
Son olarak, CheckMate -9LA çalışmasının beş yıllık sonuçları, metastatik hastaların birinci basamak tedavisi olarak tek başına kemoterapiyle karşılaştırıldığında, ipilimumab ve iki kür kemoterapi ile kombinasyon halinde nivolumabın kalıcı uzun vadeli sağkalım faydalarını göstermektedir. akciğer kanseri. Minimum 57,3 aylık takipte, ikili immünoterapi ile kombinasyon genel sağkalımı iyileştirmeye devam etti; ipilimumab ile kombinasyon halinde nivolumab ve iki siklus kemoterapi ile tedavi edilen hastaların %18'i beş yılda hayatta kalırken, ipilimumab ile tedavi edilenlerde bu oran %11'di. tek başına kemoterapi. PD-L1 işaretleyici ekspresyonu <%1 olan hastalarda beş yıllık sağkalım oranı daha yüksekti; %22'ye karşı %8. 5 yıl sonra hastaların %19'u hâlâ tedaviye yanıt verirken, yalnızca kemoterapiyle tedavi edilenlerde bu oran %8'dir. Bu uzatılmış takipte hiçbir yeni güvenlik sinyali gözlemlenmedi. Kıdemli küresel program lideri, başkan yardımcısı Ian M. Waxman, "ASCO'da, cerrahi olarak çıkarılabilir tümörleri olan hastalarda bile hastalığın erken evrelerinde, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için immünoterapinin etkisini gösteren çalışmalar sunduk" dedi. geliştirme, onkoloji, Bristol Myers Squibb - Bu çalışmalar ve ileri hastalığı olan hastalarda yapılan güncellemeler, torasik portföyümüzde giderek artan kanıtları ve hayatta kalma sonuçlarını iyileştiren seçenekler sunma konusundaki ilerlememizi güçlendiriyor. Şu anda nivolumab ve kombinasyonları, küçük hücreli dışı akciğer kanserinde neoadjuvan ve metastatik aşamalar dahil olmak üzere üç endikasyon için onaylanmıştır.
Akciğer kanseri: Avrupa ameliyat öncesi ve sonrası immünoterapiyi onayladı
Hedefe yönelik tedavilere ilişkin yeni veriler: repotrektinib ve adagrasib
Kongrede ayrıca hedefe yönelik tedavilere ilişkin veriler de sunuldu: ROS1 geninin yeniden düzenlenmesi olan hastalar için repotrektinib ve KRASG12C mutasyonu olan hastalar için adagrasib. İlk vakada, Faz 1/2 TRIDENT-1 çalışmasının güncellenmiş bir analizi, yaklaşık üç yıllık takipte repotrektinibin, ROS1 pozitif ve TKI kullanmamış tümörleri olan hastalarda nasıl kalıcı tepkiler üretmeye devam ettiğini göstermektedir. İkinci vakada, adagrasib ile ilgili Faz 3 KRYSTAL-12 çalışmasından elde edilen veriler, KRASG12C mutasyonu olan daha önce tedavi görmüş hastalarda dosetaksel ile karşılaştırıldığında progresyonsuz sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme göstermektedir.
Kras mutasyonlu akciğer kanseri: yeni tedavi sağkalımı artırıyor
kaydeden Irma D'Aria
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri dünya çapında kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir. Vakaların %80'inden fazlası, %84'ü küçük hücreli olmayan formla temsil edilir. Metastatik olmayan vakalar artık teşhislerin çoğunluğunu oluşturuyor: yaklaşık %60'ı, bunların yarısı ameliyatla alınabiliyor ve İtalya'da başlatılan gibi, ağır sigara içenlere yönelik gelişmiş tarama programları sayesinde bu oranın arttığı tahmin ediliyor. Bununla birlikte, ameliyata rağmen hastaların %30 ila %55'i arasında bir yüzdede nüksetme gelişir ve hastalıktan ölür; bu nedenle, uzun vadeli sonuçları iyileştirmek için ameliyattan önce ve/veya sonra uygulanacak tedavilere ihtiyaç vardır.
Bir yanıt yazın