Onlarca yıldır akciğer kanserinin neredeyse yalnızca erkeklere özgü bir sorun olduğu düşünülüyordu; ayrıca yüzyıllar boyunca sigara içme alışkanlığı ağırlıklı olarak erkeklerin ayrıcalığıydı. Ancak bugün artık durum böyle değil ve kadınların harekete geçebilmeleri ve kendilerini koruyabilmeleri veya hastalık durumunda kendilerini en iyi şekilde tedavi edebilmeleri için karşılaştıkları spesifik risklerin farkında olmaları ve bu riskler konusunda daha iyi bilgi sahibi olmaları gerekiyor. Biz sorduk Silvia NovelloTorino Üniversitesi'nde Tıbbi Onkoloji Profesörü, Orbassano AOU San Luigi Gonzaga'da Tıbbi Onkoloji Direktörü ve WALCE derneği Başkanı (Avrupa'da Akciğer Kanserine Karşı Kadınlar), neyi aklımızda tutmamız gerektiğini anlamamıza yardımcı olmak için.
İkinci bir kanser riski yaşa, cinsiyete ve yaşam tarzına bağlıdır
kaydeden Tiziana Moriconi
1. Sadece erkeklere özgü bir hastalık değildir
Sigara içmenin kadınlar arasında da yaygınlaşması nedeniyle kadın nüfusta akciğer kanseri vakalarının sayısı da arttı. Öyle ki, (Aiom ve Airtum tarafından yayınlanan) “İtalya'daki Kanser Sayıları”na göre akciğer kanseri, kadınlarda meme kanseri ve kolorektal kanserin hemen ardından (yılda yaklaşık 13 bin yeni vakayla) en sık görülen üçüncü neoplazmı temsil etmektedir. Ölüm oranları arasında ise maalesef kadınlarda kanserden ölümlerde ikinci sırada yer alıyor.
2. İtalyan kadınları arasında artan teşhisler ve ölümler
İtalyan erkekleri arasında hem yeni vakalar hem de ölüm oranları açısından (son yıllarda sigara tüketiminin azalması sayesinde) istikrarlı veya giderek azalan bir eğilim varken, kadınlarda tablo tam tersi. İtalya'da kadınlarda akciğer kanserinden yeni teşhislerin ve ölümlerin sayısı artmaya devam ediyor; bu durum, kadınların 1970'ler ile 1980'ler arasında başlayan tütün kullanımına kitlesel olarak girişini yansıtıyor.
Sıralardan başlayarak sigaranın önlenmesi: Sağlık elçisi okullar ödüllendirildi
kaydeden Elisa Manacorda
3. Çok gençlerin alarmı: İtalya Avrupa'nın zirvesinde
Genç nüfusa baktığımızda rakamlar daha da endişe verici. İtalya'da ergenlik döneminde sigara içenlerin yüzdesi Avrupa'nın en yüksekleri arasındadır. İtalyan kızları sigara içmeye erken yaşta ve genellikle erkek yaşıtlarına göre daha yüksek oranlarda başlıyorlar; bu da, akciğer dokusunun henüz gelişmekte olduğu bir yaştan itibaren vücutlarını yanma ürünlerinin hasarına maruz bırakıyor.
4. Hasara karşı daha fazla biyolojik duyarlılık
İçilen sigara sayısı veya sigara içilen yıllar gibi risk faktörlerine eşit derecede maruz kalan kadınlar, erkeklerle karşılaştırıldığında akciğer kanserine karşı daha fazla biyolojik duyarlılığa sahiptir. Sigaranın etkisine halel getirmeksizin, hormonal faktörler (östrojenlerin etkisi gibi), metabolik enzimlerin farklı bir ifadesi ve farklı bir DNA onarım kapasitesi, kadın akciğer dokusunu kanserojenlere karşı daha savunmasız hale getirir.
5. Farklı şekilde vuran “Büyük Katil”
Sigaranın akciğer kanserinin ana nedeni olduğu doğrudur, ancak hastalananların hepsi sigara içmiyor veya sigara kullanmış değil: Akciğer kanserinden etkilenen insanların yaklaşık %20'si hiç sigaraya dokunmamıştır. Sigara içmeyenlerin oluşturduğu bu spesifik kategoride, kadınların hastalığa yakalanma olasılığı erkeklere göre neredeyse iki kat daha fazladır. Kadınlarda en sık görülen kanser türü, sıklıkla akciğerin periferik bölgelerinden kaynaklanan, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin bir alt türü olan adenokarsinomdur.
Akciğer kanseri, genetik bir test nüksü öngörebilir
Letizia Gabaglio
6. Hafife alınmaması gereken işaretler: değişikliklerin önemi
Akciğer kanserinin erken tanısı için spesifik bir semptom bulunmadığı gibi, kadın ve erkek arasında da farklı semptomlar görülmemektedir. Şüphe uyandırması gereken şey, izole bir bozukluğun ortaya çıkması değil, bilinen bir durumla karşılaştırıldığında bir değişikliktir: nefes darlığının kötüleşmesi (nefes darlığı), öksürüğün tonusunda, sıklığında veya süresinde bir değişiklik veya diyet veya stresle bağlantılı olmayan açıklanamayan kilo kaybı. Bu türden herhangi bir değişiklik, uygun kontroller için derhal pratisyen hekiminize başvurmanızı gerektirmelidir.
7. Hiç sigara içmeyenlerdeki tehlike ve moleküler değişiklikler
Hiç sigara içmeyenlerdeki tümörler, artık olağanüstü derecede etkili moleküler hedefli ilaçların mevcut olduğu spesifik genetik değişiklikleri (veya Egfr genindeki mutasyonlar veya Alk yeniden düzenlemeleri gibi “moleküler hedefler”) çok daha sık sunar. Bunlar genellikle agresif tümör formlarıdır ancak tanıdan itibaren yapılması gereken karakterizasyonları hedefe yönelik ilaçların kullanımına izin verir. Bu moleküler değişikliklerin bazıları (Egfr gibi) kadınlarda daha sık görülür.
Akciğer kanseri: e-sigaralar eski sigara içenlerde riski artırır
kaydeden Anna Lisa Bonfranceschi
8. Toksisite ve tedavilere yanıt: cinsiyetler arasındaki farklılıklar
Terapötik bir yol seçildiğinde, kadın biyolojisi tuhaf bir davranış gösterir: Kadınlar tedaviler sırasında (kemoterapiden immünoterapiye kadar) genel olarak daha yüksek düzeyde toksisite ve yan etkilerle karşılaşma eğilimindedir. Ancak aynı zamanda erkek hastalara kıyasla ortalama olarak daha iyi tedavi yanıt oranları ve genel hayatta kalma avantajı gösteriyorlar.
9. Yaşam ve bakımı uzlaştırmak için ağızdan ve deri altı tedavileri
Farmakolojik yenilikler, hastalıkların günlük yönetimini dönüştürüyor. Günümüzde pek çok moleküler hedefli tedavi evde ağızdan alınan tabletler şeklinde alınmakta ve bazı immünoterapi ilaçları deri altı uygulama için mevcut olup hastane infüzyonlarını sadece birkaç dakikaya indirmektedir. Bu terapötik esneklik, kişinin iş, sosyal ve aile yaşamını korurken tedavi süreciyle yüzleşmesini kolaylaştırır. Kadınlar için çok önemli bir husus.
10. Bakıcının ailedeki rolünün etkisi
Kanser tanısı, cinsiyetin çoğunlukla görünmez bir rol oynadığı ağır bir psikolojik ve organizasyonel yükü beraberinde getirir. Bir erkek hastalandığında, bir kadın bakıcının (eşi, kızı veya partneri) varlığı, onun yaşam kalitesi ve tedaviye uyumu üzerinde son derece olumlu bir etkiye sahiptir. Ancak tam tersi durum daha büyük engellerle karşılaşıyor: Kadınların aile içinde geleneksel olarak oynadığı rol nedeniyle, hastalanan kişi kendisi olduğunda aynı gayri resmi destek ağını bulmak için daha fazla çabalıyor, çoğu zaman kendini ev içi sorumlulukları üstlenmeye devam ederken hastalığı yönetmek zorunda buluyor.
Bir yanıt yazın