Ülkenin başlıca cerrahi bilimsel topluluklarını bir araya getiren İtalyan Cerrahlar Koleji (Cic), Hta kontrol odası tarafından kabul edilen, genel cerrahi, jinekoloji ve ürolojide robotik cerrahi sistemlerinin kullanımına ilişkin Agenas tavsiyelerini reddediyor. CIC bir notta, “İncelenen 22 prosedürden sadece 6'sı olumlu görüş alıyor: geri kalanların tümü reddediliyor veya araştırma programlarıyla sınırlı”, buna halihazırda yüzlerce İtalyan merkezinde birleştirilmiş prosedürler de dahil. “CIC başkanı Vito Chiantera, belgenin metodolojik olarak kırılgan, dahili olarak çelişkili ve stratejik olarak dar görüşlü olduğunu belirtiyor. Hangi standardın (Grade, Nice, EUnetHta) uygulandığını beyan etmiyor, meta-analiz sunmuyor ve karmaşık teknolojilerin değerlendirmesini çoğunluk kararıyla 3 karar seçeneğine indirgiyor. Her uzmanlık alanı için yalnızca bir uzman klinisyen var ve resmi olarak listelenen rakam olmasına rağmen genel cerrahi için isim bile görünmüyor.”
CIC ayrıca, histerektomi, anterior rektal rezeksiyon, karaciğer rezeksiyonu ve nefro-üreterektomi için robotiğin klinik avantajlarını kabul eden, ancak daha sonra olumsuz önerilerde bulunan raporda (notta okuduğumuz) çok sayıda iç çelişkiye dikkat çekiyor. Ayrıca, Haziran 2025 tarihli aynı Hta Agenas Raporu – CIC'nin devamı – “robotik cerrahinin benimsenmesinin genel ekonomik etkisinin araştırılan tüm prosedürlerde yer aldığını” kabul etti. Buna, yeni robotik platformların satın alınması için devam eden Consip ihalesiyle ilgili kurumsal çelişki de ekleniyor: Devlet bir teknoloji satın alıyor ve aynı zamanda onun kullanılmasına karşı tavsiyede bulunuyor. Ancak “asıl sorun – devam ediyor Chiantera – perspektif meselesi. Robotik, gelişmiş laparoskopiden daha kısa bir öğrenme eğrisine sahiptir; bu, kronik olarak cerrah eksikliği olan bir sistemde stratejiktir; hassasiyet, ergonomi ve standardizasyon sunar; ayrıca yapay zeka, intraoperatif veriler ve kısmen otonom cerrahi ile entegrasyon için olanak sağlayan bir altyapıdır. Tam tersine, laparoskopi halihazırda ürettiğinden daha fazlasını veremez. Robotik teknolojisini tek bir ameliyatın maliyetine göre yargılamak, yıllar önce “arabalarda” ABS ve hidrolik direksiyonu reddetmiş olmak gibidir çünkü ” bunlar daha pahalıdır: bu adımlar olmasaydı günümüzün destekli sürüş ve aktif güvenliği olmazdı”.
İtalyan Cerrahlar Koleji, “bilimsel toplulukların ve ulusal fikir liderlerinin doğrudan katılımıyla önerilerin önemli bir revizyonunun” yanı sıra tam metodolojik şeffaflık, klinik endikasyona göre ayrıntılı bir değerlendirme ve sürdürülebilirliği, bölgesel eşitliği ve teknolojik gelişmeyi birleştiren cerrahi yenilik için ulusal bir strateji çağrısında bulunuyor. Chiantera, “Ameliyatın geleceği bugün inşa ediliyor” sonucuna varıyor. Ek maliyet sorunu nedeniyle robotik konusuna bir son vermek dar görüşlülüktür: ya bu dönüşüme eşlik ederiz, ya da bunun acısını çekeriz”.
Bir yanıt yazın