ACP, 50 yaşın üzerindeki ortalama riskli kadınların iki yılda bir mamografi çektirmesini öneriyor

Kadınların çoğu, meme kanseri taraması için 40 yaşında ilk yıllık mamografisine hazırlanıyor ancak bazı uzmanlar bunun çok erken ve çok sık olup olmadığını sorguluyor.

Amerikan Hekimler Koleji (ACP) yakın zamanda riske dayalı meme kanseri taraması için yeni bir kılavuz yayınladı ve bu kılavuz Annals of Internal Medicine'de yayınlandı.

Güncellenen kılavuz, 50 ila 74 yaş arasındaki tüm ortalama riskli, asemptomatik kadınların iki yılda bir mamografi çektirmesi gerektiğini öne sürüyor.

Aktris, HAYATINI KURTARAN KANSER TESTİNİN NASIL ŞAŞIRTICI AİLE KEŞFİNE YOL AÇTIĞINI AÇIKLIYOR

40 ila 49 yaşları arasındaki kişilerin, taramanın potansiyel yararlarını ve zararlarını tartarak meme kanseri riskini doktorlarıyla tartışmaları teşvik edilmektedir.

ACP, gereksiz taramaların yanlış pozitif sonuçlara, psikolojik sıkıntıya, aşırı teşhise, aşırı tedaviye, ek testlere ve radyasyona maruz kalmaya neden olabileceği konusunda uyardı.

ACP, asemptomatik ve ortalama risk altında olan 75 yaş ve üstü kadınların yanı sıra yaşam beklentisi sınırlı olanların taramayı durdurmayı doktorlarıyla görüşebileceğini de sözlerine ekledi.

“Bunun nedeni, 74 yaş sonrası taramanın faydalarının azalması veya belirsiz olması, aşırı teşhis gibi potansiyel zararların ise yaş ilerledikçe daha muhtemel hale gelmesidir” dedi.

ACP, yoğun göğüsleri olan hastalar için doktorları, genellikle 3D mamografi olarak adlandırılan tamamlayıcı dijital meme tomosentezini (DBT) düşünmeye teşvik eder.

Çığır Açan Teknolojiyle Hedeflenen Taramalardan Gizlenen GİZLİ MEME KANSERİ

Grup, “Kararlarda potansiyel faydalar ve zararlar, radyasyona maruz kalma, ulaşılabilirlik, hasta değerleri ve tercihleri ​​ile maliyet dikkate alınmalıdır” diye yazdı. “Ancak ACP, bu popülasyonda tarama için ek MRI veya ultrason kullanılmasına karşı tavsiyede bulunuyor.”

Bu kılavuz, “ortalama riski” kişisel meme kanseri öyküsü olmayan veya yüksek riskli meme lezyonu tanısı olmayan, BRCA 1 veya 2 genetik mutasyonu olmayan, başka bir ailesel meme kanseri riski sendromu olmayan veya genç yaşta göğse yüksek dozda radyasyon tedavisi öyküsü olmayan kadınlar olarak tanımlayan ACP Klinik Kılavuz Komitesi tarafından desteklenmiştir.

ACP'ye göre prematüre mamogramlar psikolojik zarara ve radyasyona maruz kalmaya neden olabilir. (iStock)

ACP başkanı Dr. Jason M. Goldman, yaptığı açıklamada meme kanseri taramasının “önemli olduğunu ve mevcut en iyi kanıtlarla yönlendirilmesi gerektiğini” belirtti.

“ACP, bu kılavuzu doktorlara ve kadınlara, meme kanseri tarama kararlarını verirken ihtiyaç duydukları bilgileri sağlamak için geliştirdi; buna ne zaman başlayıp ne zaman devam edecekleri, taramanın ne sıklıkta yapılacağı ve tarama için hangi yöntemlerin kullanılacağı da dahil” dedi.

DAHA FAZLA SAĞLIK HABERLERİ İÇİN TIKLAYIN

Baptist Health Güney Florida'nın bir parçası olan Miami Kanser Enstitüsü'nde tıbbi onkolog olan Lauren Carcas, Haberler Digital ile yaptığı röportajda bu yeni yönergeleri inceledi ve bunların “tarama önerileri konusundaki kafa karışıklığını artırdığını” söyledi.

“Genel olarak bu öneri, kimin daha sık ve/veya agresif taramaya ihtiyacı olduğunu ve kimin tarama sıklığını güvenli bir şekilde dışarıda bırakabileceğini belirlemek için risk temelli bir tarama yaklaşımına dayanmaktadır” dedi.

ÇALIŞMA ÖNERİLERİ, YAŞADIĞINIZ YER KANSERDEN ÖLÜM RİSKİNİZİ ŞEKİLLENDİREBİLİR

“Bunu yapmak, tüm kadınların birinci basamak doktorları veya jinekoloji doktorları aracılığıyla kişiselleştirilmiş tartışmalara ve incelikli risk değerlendirmesine eşit erişime sahip olduğu anlamına gelir.”

Bir uzman, iki yılda bir yapılan taramanın eşitsizlikleri artırabileceğini ve tanıyı geciktirebileceğini öne sürüyor. (iStock)

Carcas'a göre iki yılda bir yapılan bu tarama tavsiyeleri “potansiyel olarak eşitsizlikleri genişletebilir ve halihazırda bakıma yönelik engellerden etkilenen popülasyonlarda kanserin gözden kaçırılma olasılığını artırabilir”.

Yeni öneri, Amerikan Meme Cerrahları Derneği ve Amerikan Radyoloji Koleji/Meme Görüntüleme Derneği gibi, genellikle 40 yaşından itibaren yıllık mamografi taraması yapılmasını talep eden diğer kurumlardan farklıdır.

FOX HABER UYGULAMASINI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

Carcas, tarama aralığının “tüm tıp toplulukları ile tarama çalışma ekibi arasındaki en önemli anlaşmazlık olmaya devam ettiğini” kaydetti.

“Tüm büyük ABD toplumları, mamografi taramasının 40 yaşından itibaren mümkün olması gerektiği konusunda hemfikirdir” dedi. “Ancak, 25 yaşına gelindiğinde tüm kadınların devam eden taramalarını yönlendirmek için resmi bir meme kanseri risk değerlendirmesinden geçmesi gerekiyor.”

Carcas'a göre radyoloji toplulukları “daha eksiksiz ve doğru görüntüleme” için meme ultrasonu ve/veya MRI'yı “şiddetle tavsiye ediyor”. (iStock)

Carcas ayrıca ACP'nin yoğun meme dokusuna sahip kadınlara yönelik tamamlayıcı MR ve ultrasonlara karşı sadece DBT kullanılması yönündeki tavsiyesine de karşı çıktı.

“Radyoloji toplulukları, daha eksiksiz ve doğru görüntüleme için meme ultrasonu ve/veya MRI'nın eklenmesini ve değerlendirilmesini şiddetle tavsiye ediyor” dedi.

SAĞLIK BÜLTENİMİZE KAYIT OLMAK İÇİN TIKLAYIN

Carcas'a göre yaşam boyu meme kanserine yakalanma riski %20 veya daha yüksek olan kadınlar yüksek riskli kabul ediliyor ve ek ultrason ve MRI ile birlikte yıllık taramadan geçmeleri gerekiyor.

“Ortalama riskli bir kadın için hasta ile doktoru arasındaki konuşma daha incelikli olacaktır” dedi. “Bireyin tercihine ve jinekoloğunun veya birinci basamak sağlık kuruluşunun tavsiyesine bağlı olarak hasta, ortak karara göre yılda bir veya iki yılda bir mamografi taraması yapacaktır.”

Bir doktor, “Ortalama riskli bir kadın için hasta ile doktoru arasındaki konuşma daha incelikli olacaktır” dedi. (iStock)

Carcas, ikisi arasındaki farkı araştıran randomize kontrollü bir çalışma olmadığından, yıllık ve iki yılda bir yapılan taramalar arasında ölüm riskiyle ilgili “kanıt boşluğuna” dikkat çekti.

“Meme kanseri teşhisi konan kadınların çoğu, kemoterapiye ve diğer agresif tedavi yöntemlerine daha az ihtiyaç duyulduğu daha erken bir aşamada teşhis konduğu için kesinlikle minnettar olacaktır” dedi.

SON YAŞAM TARZI TESTİMİZLE KENDİNİZİ TEST EDİN

Doktor, hastalarına yıllık tarama önermeyi ve ihtiyacı olanlara ultrason ve MR çektirmeyi hâlâ planladığını söyledi.

Carcas, “ACP'nin bu yeni tavsiyesinin, özellikle tıp toplulukları arasındaki farklı tavsiyeler ışığında, taramaya tabi tutulan hastaların sigorta kapsamını değiştirmeyeceğine dair umudumu koruyorum” diye ekledi.