ABD ordusunda zorunlu testosteron testi – Pentagon'un planladığı şey bu

Amerikan Bakanı Hegseth, “High-T” programıyla savaş etkinliğini güçlendirmek istiyor. Gaziler ve ürologlar hormon taramasını sert bir şekilde eleştiriyorlar.

Tek bir hormon bütün bir ordunun savaş etkinliğini belirleyebilir mi? ABD Savunma Bakanı Pete Hegseth buna ikna olmuş görünüyor.

Pentagon'daki ofisinden yayınladığı bir videoda yeni bir önleme programını duyurdu: Gelecekte, 30 yaş ve üzeri tüm askerlere, yıllık sağlık muayenelerinin bir parçası olarak testosteron eksikliği testi yapılacak. Yaşı küçük olanlar gönüllü olarak muayene olabilirler.

Hegseth klipte, sonraki testosteron replasman tedavisinin (TRT) isteğe bağlı kaldığını söyledi. X platformunda “High-T Savaş Bakanlığı” başlığı altında yayınlandı.

Söz konusu tedbir, Hegseth'in göreve başlamasından bu yana gerçekleştirdiği bir dizi siyasi-kültürel değişikliğin parçası: açıkça “erkek düzeyine” sahip yeni fitness standartları, trans askerlere yönelik yasak, kadınların genel rütbelere terfisinin engellenmesi ve zorunlu grip aşılarının geçici olarak kaldırılması.

Aynı zamanda, ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. sivillere testosteron reçetesi verilmesinin önündeki engelleri azaltmak için çalışıyor. 2026 baharı gibi erken bir tarihte, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), TRT ürünleri üreticilerinden açıklanamayan testosteron eksikliği ve libido azalması olan erkekler için daha geniş onay almalarını istedi.

Operatör sendromu: Sürekli stres hormonal sistemi tahrip ettiğinde

Tıbbi açıdan bakıldığında, özel birliklerdeki askerlerin belirli fiziksel strese maruz kaldıkları iyice belgelenmiştir.

Kronik uyku eksikliği, aşırı fiziksel stres ve kafa yaralanmaları, ikincil hipogonadizmin en yaygın nedenleri arasındadır; testislerdeki bir hastalıktan değil, hipotalamus veya hipofiz bezindeki yüksek düzeydeki kontrol bozukluğundan kaynaklanan bir testosteron eksikliği.

Son araştırmalar, uzun süredir devam eden özel kuvvetlerdeki bu durumu “operatör sendromu” olarak tanımlıyor diyor New York Times.

Klinik olarak, sabah kan testosteron konsantrasyonunun en az iki açlık örneğinde desilitre başına yaklaşık 264 ila 300 nanogramdan az olması durumunda hipogonadizmin doğrulandığı kabul edilir.

Amerikan Üroloji Derneği (AUA) eşiği 300 ng/dL olarak belirler ancak özellikle semptomların yanı sıra iki bağımsız ölçümün de yapılmasını gerektirir. Avrupa uzman topluluğu EAU 350 ng/dl ile çalışır ve testi yalnızca semptomatik erkekler için önerir: her iki kılavuz da genel taramayı reddeder.

Sorun tam olarak budur: Hegseth herhangi bir sınır değer belirtmemiştir. ABD medyası tarafından sorgulandığında Pentagon, tıbbi eşikler, bilimsel ilkeler veya kadınlara yönelik ayrı standartlar hakkında herhangi bir bilgi vermeyi reddetti.

Hangi çalışmaların kapsamlı taramayı haklı çıkardığı sorusu da cevapsız kaldı.

FDA U dönüşü: TRAVERSE araştırması neyi değiştirdi?

Pentagon hiçbir kanıt sunmamasına rağmen FDA son aylarda testosteron tedavisine ilişkin tutumunu önemli ölçüde değiştirdi.

Bunun temeli esas olarak 5.200'den fazla erkekle yapılan ve TRT sırasında kalp krizi veya felç gibi ciddi kardiyovasküler olaylarda anlamlı bir artış gösteremeyen TRAVERSE (Uzun Vadeli Vasküler Olayların ve Hipogonadal Erkeklerde Etkinlik Yanıtının Değerlendirilmesi için Testosteron Replasman Tedavisi) çalışmasıdır.

FDA daha sonra 2015'ten bu yana yaşa bağlı hipogonadizmde güvenlik ve etkinliğin kanıtlanmadığı yönündeki uyarıyı kaldırdı. Prostat kanseri için kontrendikasyon metastatik vakalarla sınırlıydı.

Kennedy, değişiklikleri “bilimin erkek sağlığının merkezine dönüşü” olarak kutladı.

Ancak hikayenin başka bir yanı daha var: Amerika Birleşik Devletleri'nde yıllık testosteron reçeteleri çarpıcı biçimde arttı New York Times 2000'de bir milyondan az olan bu sayı, 2025'te yaklaşık 12 milyona ulaşacak. Joe Rogan ve Andrew Huberman gibi fenomenler, TRT kullanımları hakkında açıkça konuşuyorlar. En hızlı artış, klinik olarak düşük değerlere sahip olmayan genç erkeklerde kaydedildi.

Doğurganlık riskleri ve transseksüel tartışması

TRT'nin yaygın kullanımından kaynaklanan riskler önemlidir. Ekzojen testosteron, hipotalamik-hipofiz ekseni yoluyla vücudun hormon üretimini baskılar ve sıklıkla sperm üretimini engeller. Uzman literatüründe terapi açıkça doğum kontrol yöntemi olarak sınıflandırılmaktadır.

Çoğu erkeğin spermatogenezi ilacın kesilmesinden sonraki 6 ila 12 ay içinde düzelse de bu garanti değildir. Ayrıca kan pıhtılaşması, sivilce ve saç dökülmesi gibi riskler de vardır.

Madigan Ordu Tıp Merkezi'nden ürolog Theodore Crisostomo-Wynne, Aralık 2025'teki FDA duruşmasında başka bir sorun hakkında uyardı: Pek çok asker statülerini kaybetme korkusuyla her türlü resmi testten kaçındı ve bunun yerine doğrudan satış veya yasa dışı kaynaklardan hormon elde etti.

Donanma, 2022'de bir SEAL askerinin ölümünden sonra testosteron ve diğer maddelerin bulunduğu hormonal maddeler için bir uyuşturucu testi programı başlattı. Pentagon, yeni “High-T” programının bu tür kontrollerle uyumlu olup olmadığı sorusunu açık bıraktı.

Siyasi tutarsızlığa yönelik eleştiriler özellikle serttir. Saldırı helikopteri pilotu ve Irak Savaşı gazisi Senatör Tammy Duckworth şunları söyledi: AP Haberleriprogram “bana cinsiyeti onaylayan bir tedavi gibi görünüyor” – Hegseth'in trans askerlere yönelik yasağına bir gönderme, diğer şeylerin yanı sıra, görev sırasında hormon tedavilerinin mevcut olmaması gerçeğiyle de haklı.

LGBTQ Hakları Ulusal Merkezi'nden Shannon Minter, transseksüel askerler için yasaklanan ilacın artık erkek askerlere de tavsiye edilmesini “bariz bir çifte standart” olarak nitelendirdi.

Örneğin perimenopozun başlangıcındaki östrojen eksikliği nedeniyle kadın askerlere yönelik henüz bir hormon testi bulunmuyor.