“Doktor, çişim akıyor”, 40'ından sonra çok sık karşılaşılan bir sorun, çözümü var

Aniden kesilen bir kahkaha. Hain bir hapşırık. Spor salonunda tuvalete koşmanızı gerektiren bir egzersiz. 40'ından itibaren ama özellikle 60'lı yıllardan beribirçok kadın ve erkek sahip olmaya başlıyor gülme, öksürme veya ıkınma korkusu idrar kaçırma korkusuyla toplum içinde. Neyse ki giderek daha fazla insan utanç duygusunun üstesinden geliyor ve çözümü olan bir sorun olan idrar kaçırma (UI) için danışmaya teşvik ediliyor. Ancak etkilenen insan sayısına göre hala az sayıdalar.

Farklı araştırmalara göre idrar kaçırma sorunu yaşayan 10 kişiden yalnızca 3'ü sorununu doktora götürüyor ve tedaviyi takip ediyor. “Geriye kalanlar bu olaylarla yaşamaya alışıyor ve yaşam kalitelerinin etkilendiğini görüyorlar. sosyal ilişkiler düzeyindeki kısıtlamalar ve spor faaliyetlerini yürütmek için” diyor Hospital de Clínicas Üroloji Servisi başkanı ve Arjantin Üroloji Merkezi (CAU) direktörü Norberto Bernardo.

Buenos Aires Üroloji Enstitüsü'nün (IUBA) tıbbi direktörü ve Latin Amerika Pelvik Taban Derneği (ALPP) başkanı Christian Cobreros, “Bunlar az, ancak giderek daha fazlasının geldiği de doğru” diyor. Başladığımda, 25 yıl önce ayda bir kez idrar kaçırma tedavisi görüyordum, şimdi yapıyorum haftada beş veya altı prosedür en azından.”

Diyalog halinde ZurnaCobreros, sadece daha fazla sayıda olduğunu değil, ofise gelenlerin de bunu farklı bir tavırla yaptıklarına dikkat çekiyor. daha az tevazu Sorunun daha görünür olması sayesinde diğer zamanlara göre: “Doktor, idrar kaçırıyorum, çişimi kaçırıyorum, kaşınmadan itiraf ediyorlar.”

İdrar kaçırmanın yalnızca kadın ve erkek arasında değişen farklı nedenleri yoktur, aynı zamanda farklı tiplere sınıflandırılır ve aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkabilir: farklı şiddet ve etki yaşam kalitesinde.

Spektrum o kadar geniş ki, belirli durumlarda zaman zaman birkaç damla damlatanları, “evlerinde kilitli kalan, dışarı çıkmayan, arkadaşlarını veya ailelerini görmeyen, çünkü kendilerini kötü hissettikleri” kişileri kapsıyor. Sürekli idrar kokusu duyarlar“aynı zamanda Finochietto Sanatoryumu'nun Üroloji alanının bir parçası olan Cobreros'u örnek alıyor.

İdrar kaçırma istemsiz idrar kaybı. Mevcut farklı türler arasında iki tanesi öne çıkıyor: çabaöksürme, gülme, hapşırma, ağırlık kaldırma veya egzersiz yapma gibi bir çaba sonucunda kayıp veya sızıntı meydana geldiğinde; Ve acilYoğun ve ani gelişen, kontrol edilmesi zor bir idrar yapma ihtiyacı ile kendini gösteren bir rahatsızlıktır.

Ancak uzmanlara göre, karışık şekillerher iki türü birleştiren.

“Durma inkontinansı mesanenin nörolojik bir bozukluğundan kaynaklanmaktadır. beyinden emir almadan kasılırkendinizi beklenmedik bir şekilde boşaltmak istiyorsunuz ve sfinkter bu kadar fazla baskıyı kontrol edemediğinden açılıyor” diye açıklıyor Cobreros.

Parkinson gibi nörodejeneratif hastalıklarla, metabolik bozukluklarla yaşayan kişilerde yaygın bir formdur. diyabetve aşırı aktif mesanesi olan, gündüz ve gece birçok kez idrara çıkan kişilerin tipik bir örneğidir. “Bu merkezi bir nörolojik sorun değil” diye açıklıyor, “daha ziyade mesanenin iyi düzenlenememesi nedeniyle periferik bir sorun.”

Grafik oluşturmak için şunu belirtin: anahtar sendromu (“Bu kimin başına gelmedi?” diye soruyor komplocu bir tavırla), banyo yaklaştıkça aciliyet artıyor (örneğin eve girmek için anahtarı yerleştirirken). “İdrar yapma dürtüsü bir refleks eylemi olarak ortaya çıkar (“Pavlov fenomeni”) ve gelmediğini hissediyorsun. Aynı şey ellerinizi veya dişlerinizi soğuk suyla yıkadığınızda da olur, bu da beyin tarafından yeterince engellenemeyen bir refleks oluşturur ve acil idrar kaçırmaya neden olur.”

İdrar kaçırma oldukça yaygın bir sorundur ve kadınlarda daha sık görülür, öyle ki ALPP başkanına göre az ya da çok etkilemektedir. 60 yaşın üzerindekilerin %60 ila %70'i.

“Dikkate alınmayan şey, bunun aynı zamanda şu durumlarda da meydana gelmesidir” diye ekliyor: erkeklerin yaklaşık %40'ı Bu yaşlardan itibaren özellikle erkeklerde en sık görülen prostat kanserinin tedavisiyle ilgili.”

Ürolog için Üİ'yi yaşlanmayla eşitlemek bir hatadır. İnsanlar yaşlandıkça sıklığı artsa da Kaçınılmaz bir sonuç değil ve özellikle 40'lı yaşlardan itibaren orta yaşta bu sorunu yaşamaya başlayanlar var. yüksek darbe veya aşırı egzersizkadınlarda gebelikler ve perimenopoza girme.

Öncelikle mesane kasının yaşlanması idrar depolama yeteneğini azaltabilir. Bu her iki cinsiyet için de yaygındır. Ancak her birinin ayrıca özel faktörleri de vardır.

Perimenopoz ve klimakterik dönemdeki kadınlarda, idrar sistemini kaplayan zarın korunmasına yardımcı olan bir hormon olan östrojen üretimi düşer; Erkeklerde bu durum yalnızca prostat kanserinin tedavisiyle değil, aynı zamanda bezin genişlediği çok yaygın bir durum olan iyi huylu prostat hiperplazisiyle de ilişkilidir.

Doğumun vajinal veya sezaryenle olmasına bakılmaksızın gebelikler ayrı bir bölümü temsil eder. “Birçok idrar kaçırmanın şunlarla ilgisi var: doğum travması. Bunun nedeni hamileliğin kendisi olabilir. Dokuz ay boyunca, tüm idrar yolunu destekleyen bağları baskılayan ve bozan çok sayıda kilo taşımak gerekiyor” diye açıklıyor Cobreros.

O fazla kilolu (hem aşırı kilo hem de obezite) mesane ve onu çevreleyen kaslar üzerindeki baskıyı da artırır, bu da zamanla mesanenin zayıflamasına katkıda bulunur ve bir dereceye kadar idrar kaçırma riskini artırır.

Uzmanlar, hastayı etkileyen idrar kaçırma tipini belirlemelerine olanak tanıyan sorgulamaya ek olarak, bunu kategorilere ayırmalarına olanak tanıyan araçlara da sahiptir. hafif, orta ve şiddetlisıklığına, miktarına ve günlük yaşamın farklı düzeylerinde (sosyal, fiziksel, duygusal, cinsel) ne kadar sınırladığına bağlı olarak yaşam kalitesi üzerindeki etkisine göre değişir.

“Kadınlarda özellikle değerlendiriyoruz günde kaç bez kullanıyorsunuz?. Birini tek başına kullanıp kurulayın ya da her ihtimale karşı kullanın, çünkü bazen kayıp gider. Öte yandan beş bez kullanıp gece idrara çıkarsanız durum daha da ağırlaşır. Erkeklerde – Cobreros'tan farklı olarak – yalnızca ne kadar kıyafet kullandıklarına değil, aynı zamanda gün boyunca ne kadar ağır olduklarına da bağlı olarak başka tür bir tabakalaşmamız var. Her birkaç gramda, idrar kaçırma şiddeti sınıflandırmasının farklı alt türlerine sahibiz.”

Bernardo, konsültasyonu geciktirmemenin önemini vurguluyor: “Tanı ne kadar erken konursa, o kadar iyi olur. seçeneklerin sayısı arttıkça kaslarını güçlendirmek ve idrar kaçırmaya başlamadan önceki durumunu yeniden oluşturmaya çalışmak için hastaya verebileceğimiz ilaç.

Bu seçenekler arasında CAU direktörü ve Buenos Aires Üniversitesi Üroloji Kürsüsü profesörü şunları belirtiyor: ilaçlar mesanenin stabilizasyonuna katkıda bulunur ve duvar üzerinde etkili olan ve idrar tutamamayı düzelten reseptörler aracılığıyla kontrolü kolaylaştırır.

“Öte yandan” diye ekliyor Bernardo, “ kinesiyoloji Kasların güçlendirilmesini artırmak için, pelvik taban kasına saniyede birkaç kez kasılmaları uyaran (ki bunu yalnızca iradeyle yapmak imkansızdır) elektromanyetik uyaranlara dayanan yeni teknolojiler de dahil olmak üzere farklı araçlara sahiptir. nispeten hızlı bir sürede onu güçlendirmeyi ve durumu tersine çevirmeyi başarıyorlar.”

“En düşükten en yükseğe doğru gidiyoruz. Örneğin, erken menopoza girmiş ve pelvik taban tonusu pek yeterli olmayan bir kadınla karşı karşıya kalırsam, onu ilk etapta rehabilitasyon üzerinde çalışması için pelvik taban konusunda uzmanlaşmış bir kinezyoloğa yönlendiririm.” Cobreros grafikleri.

Uzman, pelvik taban egzersizinin sadece rehabilitasyon amacına hizmet etmediğini, aynı zamanda İYE'yi önlemekHer ne kadar “uzman bir kinezyolog tarafından düzenlenmeleri gerektiğini, çünkü çoğu zaman internette gördüklerini yapan ve iyi olduğuna inanan hastalar geliyor ancak aynı sonuçlar alınmıyor” diye öne sürüyor.

Bernardo şöyle devam ediyor: “En ağır vakalarda ameliyat alternatifi var; bunlardan biri de takviye ağının yerleştirilmesiBu, çok kısa iyileşme süreleri olan ayakta tedavi müdahalesidir.”

Hastanın evde olduğu gün ve 45 dakikadan fazla sürmez. 15 yılda %95 etkinliks, Cobreros'u belirtir ve bu prosedürün altın standardı Günümüzde cerrahi tedavi.

Erkeklerde şiddetli idrar kaçırma durumlarında altın standart yapay idrar sfinkteri. Teknoloji o kadar ilerledi ki bazı durumlarda artık cep telefonundan da kontrol edilebiliyor.

“İdrar kaçırma Bu bir hastalık değil, bir semptomdur ve tedavisi vardır.“diyor Cobreros ve bunu başarmanın ilk adımının bir pelvik taban uzmanına (ürologlar, jinekologlar, ürojinekologlar) danışmak olduğunun altını çiziyor.

“Hem kadınlarda hem de erkeklerde herhangi bir semptom veya idrar alışkanlıklarında değişiklik olması durumunda şunu bilmeleri önemlidir: Geri döndürülebilir durumlardır Bernardo sözlerini şöyle sürdürdü: “Bunları teşhis edip tedavi etmek, kaybettiğimiz yaşam kalitesini geri kazanmamızı sağlıyor.”

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.