Kronik yorgunluk sendromu nedir ve vakalar neden artıyor?

Giderek yaygınlaşan bir “çığır açan hastalık” olan uyku bozuklukları, sürekli bir danışma konusudur. Ancak bazen daha karmaşık bir rahatsızlıkla karşı karşıya kalabiliriz: Kronik yorgunluk sendromu (CFS), uyku bozukluklarından çok fibromiyalji gibi bozukluklarla ilişkilidir.

Yeni bir çalışma dikkate alınması gereken istatistiksel bilgiler sağlıyor: Yazarlarına göre hasta sayısının artması bekleniyor kopyalanmak COVID-19 salgınının uzun vadeli etkileri nedeniyle.

Kronik yorgunluk sendromu nedir

“Miyaljik ensefalomiyelit (ME) olarak da bilinen kronik yorgunluk sendromu, karmaşık çoklu sistem hastalığıGenellikle önemli fiziksel ve/veya zihinsel yorgunlukla karakterize olan ve genellikle hastaların günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme yeteneğini etkileyen bir hastalıktır” diye belirtiyor. Zurna Jessica Borenstein, psikiyatrist, psikonöroimmünoendokrinoloji alanında uzman.

Öyle ki Journal of Clinical Medicine'de yayınlanan son araştırmaya göre (Klinik Tıp Dergisi), ME/CFS hastalarının yaklaşık %25'i yatalaktır ve Hastaların %60'ı Tam zamanlı çalışamazlar.

Arjantin Ağrı Araştırmaları Derneği'nin de üyesi olan Borenstein, kronik yorgunluğun, fibromiyaljiyi de içeren Merkezi Duyusal Sendromlar (CSS) adı verilen patolojiler grubuna ait olduğunu belirtiyor. genellikle bir arada bulunurlar”.

Bu, asıl sorunun burada olduğu anlamına gelir. gergin sistem. “Bu nedenle hastalara aşırı duyarlı bir sinir sistemine sahip olduklarını anlatıyoruz” diye açıklıyor.

Diğer SSC gibi bu da genellikle gençlerde, özellikle de yaşlılarda görülen bir durumdur. kadınlarBorenstein'ı ekliyor.

Profesyonel, en karakteristik semptomun, adı verilen şey olduğunu belirtir. egzersiz sonrası rahatsızlık (PEM) veya efor sonrası semptomların alevlenmesi.

“Egzersiz sonrası halsizlik, belirtilerin kötüleşmesi veya bunların egzersiz sonrasında ortaya çıkmasıdır. fiziksel, zihinsel çaba veya duyusal aşırı yük; ve 24 saatlik karakteristik bir gecikmeden sonra ortaya çıkabilir” diye ekliyor.

Aynı zamanda bir başka karakteristik semptomun da yoğun yorgunluk olduğunu gösterir. genellikle iyileşmez aradan sonra, bu da hastalarda çok fazla hayal kırıklığı yaratır.

“Uyku bozuklukları, dikkat, konsantrasyon ve hafızada değişikliklerle birlikte bilişsel işlev bozuklukları da yaygın görülen semptomlardır. Orada olduğunu biliyoruz nöroinflamasyon süreçleri“diyor uzman.

Ayrıca şunlar olabilir: ağrılar kas ve eklem ağrısı (fibromiyaljide olduğu gibi merkezi olmasa da), baş ağrısı, kas zayıflığı, vücut ısısında değişiklikler, boğaz ağrısı ve bezlerde şişme. Hastalar kendilerini “grip” olmuş gibi hissettiklerini belirtiyorlar.

“Bu semptomlara otonom sinir sisteminin diğer semptomları da eklenebilir: baş dönmesi, postüral hipotansiyon, sindirim semptomları çeşitli. Ve elbette kaygı ve depresyon da var” diye ekliyor.

Bu sendromun hem tanısı hem de tedavisi zorluklar doktorlar ve hastalar için.

İlk durumda tanıdan bahsediyoruz çünkü spesifik bir biyobelirteç yok. İkincisi ise tedavi kişiye özel olduğundan ve birleştirmek Farmakolojik ve farmakolojik olmayan araçlar.

“Ne dendiğini ekarte etmek için her zaman hastaları incelemek zorundayız. ayırıcı tanıyani benzer semptomları gösterebilecek diğer hastalıklar” diye ekliyor.

Bu nedenle ekip olarak çalışıyoruz, diğer uzmanlar; romatologlar, nörologlar, gastroenterologlar, endokrinologlar.

Bu noktada Borenstein'ın katılmadığı Journal of Clinical Medicine'de yayınlanan çalışma, görme bozukluğu olan hastalarda bakışı biraz keskinleştirmeyi amaçladığı için önem kazanıyor. değiştirilmediler immünolojik fonksiyonları.

Yazarlarına göre, immün yetmezliklerden muzdarip hastalar, doğuştan gelen bağışıklık fonksiyonunda değişiklik ile karakterize edilse de, bağışıklık sistemi sağlam olan ME/CFS hastalarında, bağışıklık sistemi fonksiyonu bağırsak bariyeri azaltılır.

Araştırmacılar, bu bulguların yalnızca hastalığın farklı mekanizmalarına ilişkin daha ayrıntılı bir görünüm sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda hastanın immünolojik yeterliliğine bağlı olarak bazı mekanizmaların ortaya çıktığını da öne sürdüğünü ileri sürüyorlar. tedavi yaklaşımları Diğerlerine göre daha uygun olabilirler.

“Tek ve spesifik bir tedavi olmamasına rağmen yapılacak ve iyileştirilecek çok şey var. İyimser bir bakış açısına sahip olmak çok önemlidir. Bugünkü teşhisler bir cümle değil. Kroniklikten bahsetmekten kaçınıyorum ve aradığımız şey kişinin klinik tablosunun stabil hale gelmesidir. yeniden buluşmak sağlıklı kısmıyla” diye teşvik ediyor Borenstein.

Spesifik olarak, terapötik hedefler şunları amaçlamaktadır: semptomları azaltmakHer hastaya uyarlanmış bir program aracılığıyla fonksiyonel kapasiteyi ve yaşam kalitesini koruyun.

Depresyon ve/veya anksiyetesi olanlarda genellikle ağrıyı azaltmak için antidepresanlar veya antikonvülzanlar, yorgunluk için uyarıcılar veya uykuyu iyileştirmek için çeşitli ilaçlar kullanılır.

“ Farmakolojik olmayan araçlar Bugün bunların öncekilerden daha önemli olduğunu ve bilişsel davranışçı ya da zihin-beden terapileri olabilen psikoterapiyi kapsadığını biliyoruz. Ayrıca bedensellikten işe yarayan somatik terapi de çok faydalıdır” diye sürdürüyor.

antiinflamatuar diyetProfesyonel, kademeli ve aşamalı egzersiz ve besin takviyesinin de “çok önemli” olduğunu vurguladı.

“VEM'i (Yaşam Tarzı Tıbbı) içeren her şey temel olacak alışkanlıklarla çalışmakbunları sürdürebilmek ve klinik iyileşmeyi kanalize edebilmek için” diye bitiriyor.

Psikiyatrist son yıllarda vakaların arttığını itiraf ediyor. “Bunu klinik düzeyde görüyoruz ve aynı zamanda anlatılıyor istatistiksel düzeyde”diye doğruluyor.

Onların görüşüne göre bu, sağlık profesyonellerinin daha fazla uzmanlaşmasıyla ilgili olabilir, bu da sağlık çalışanlarının sayısının artması anlamına gelebilir. teşhis edilen vakalarve giderek daha bilgili hastaların varlığı.

“Bir yandan biz profesyonellerin teşhis koyma konusunda daha eğitimli olduğumuzu ve bu durumların dünya çapında daha görünür olduğunu düşünüyorum. 2022 yılında bir önemli dönüm noktası miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) için spesifik bir tanı kodunu içeren Uluslararası Hastalık Kodlamasının (ICD-10-CM) güncellenmesiyle” diye analiz ediyor.

“Öte yandan,” diye ekliyor, “hastaların artık kendilerine ne olacağı konusunda pasif bir rolü yok. Bu ilerlemeyi değerlendiriyorum. Ve çoğu zaman kendileriyle istişarelere gelirler. olası teşhis Çünkü bilgi arıyorlardı.”

ME/CFS'li hastalarda immünolojik özellikler ile bağırsak bariyerinin işlevi arasındaki ilişkiyi açıklamayı amaçlayan yukarıda bahsedilen çalışma, endişe verici bir rakam ortaya koyuyor: hasta sayısının artması bekleniyor. önemli oranda artmak COVID-19 salgınının uzun vadeli etkileri nedeniyle.

MedUni Viyana Patofizyoloji, Enfeksiyonoloji ve İmmünoloji Merkezi'nden Eva Untersmayr-Elsenhuber ve ekibi tarafından yönetilen; Bu sendromu olan hastalarda bağışıklık bozuklukları ve bağırsak bariyeri fonksiyonu üzerine daha önce yapılan araştırmalara dayanmaktadır.

“Pandemiden bu yana bir büyük ilgi Borenstein, “KOVİD sonrası sendromla önemli ölçüde örtüşmesi nedeniyle kronik yorgunluk sendromunu araştırıyoruz ve birçok çalışma, COVID sonrası sendromu olan hastaların yarısının kronik yorgunluk kriterlerini karşıladığını tahmin ediyor.”

“Var olmak kayda değer benzerlikler her iki durumun sunumu ve semptomları arasında. Kronik yorgunluğun bulaşıcı bir tetikleyicisi olabilir ve durumun da böyle olduğunu biliyoruz. uzun covid”diye düşünüyor.

Buna karşılık, uzun süreli COVID, nedenleri ve işe yarayabilecek tedaviler üzerine yapılan çalışmaların bulgularının, potansiyel olarak araştırılabilir Kronik yorgunluk sendromu olan hastalara uygulandığını belirterek, “Uzun süren Kovid-19 bu duruma ilişkin farkındalığı artırdı” diye tamamladı.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.