COP30 sona ererken ve hükümet yetkilileri pozisyonlarını ve taahhütlerini ana hatlarıyla belirlerken, bir doktor ve insani yardım görevlisi olarak yadsınamaz bir gerçeğin tanınmasını sabırsızlıkla bekliyorum: İklim adaleti olmadan sağlık adaleti de olmaz. Bu ikisi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır ve bu bağlantıyı göz ardı etmek, özellikle hem iklim değişikliğinden hem de yapısal şiddet ve sağlık hizmetlerine erişim sorunları şeklindeki sistemik ihmalden en çok zarar görenler için acılarımızı yalnızca artıracaktır.
Güney Asya halihazırda iklim değişikliğinin sağlık üzerindeki yıkıcı etkilerine tanık oluyor. 2024 yılında ortalama bir Hintli yaklaşık 20 sıcak hava dalgası günü yaşadı ve bu günlerin 6,5'i doğrudan iklim değişikliğine atfedilebilir. 2024 yılında aşırı sıcağa maruz kalma, başta tarım ve inşaat olmak üzere tahmini 247 milyar potansiyel çalışma saatinin kaybına neden oldu. Bu, yaklaşık 194 milyar dolarlık ekonomik kayıpla sonuçlandı ve iklim değişikliğinin yaşamlar ve geçim kaynakları üzerindeki ciddi etkisinin altını çiziyor. 2000 ile 2019 yılları arasında her yıl sıcaktan kaynaklanan yaklaşık 489.000 ölüm meydana geldi; bunların %45'i Asya'da ve %36'sı Avrupa'da gerçekleşti.
Muson düzenlerindeki değişiklikler ve kıyı bölgelerine tuzlu su girişi, mahsul döngülerini ve geleneksel tarım yöntemlerini etkiliyor ve halihazırda yetersiz beslenme ve yoksulluk yükünden muzdarip bir bölgede gıda güvenliğini daha da tehlikeye atıyor. Endüstriyel ve araç egzozlarından, inşaatlardan, yol tozlarından ve fosil yakıtların yakılmasından kaynaklanan hava kirliliği yalnızca milyonlarca insanın akciğerlerini boğmakla kalmıyor, aynı zamanda zorunlu göçü, çatışmayı, toplumsal cinsiyet ve kast temelli şiddeti, ekonomik eşitsizlikleri ve daha fazlasını da şiddetlendiriyor. Ancak bu etkiler her toplumda eşit şekilde hissedilmemektedir. İklim krizine en az katkıda bulunan kent yoksulları, Dalit ve Adivasi toplulukları gibi yeterince hizmet alamayan topluluklar en çok acı çekiyor. Önce evleri sular altında kalıyor, kuraklığa eğilimli bölgelerde su bulmak için uzun mesafeler kat etmeye devam ediyorlar, çocukları aşırı sıcaktan ve kirli havadan hastalanıyor, mahsuller yetmediğinde geçim kaynakları kayboluyor ve bildiğimizden daha sık olarak endüstrilerimize güç veren ve ülke ekonomisini besleyen madenleri çıkarmak için evlerini terk etmek zorunda kalıyorlar.
Sınır Tanımayan Doktorlar veya Sınır Tanımayan Doktorlar (MSF) olarak birlikte çalıştığımız topluluklarda bunu ilk elden görüyoruz. Örneğin, 2022'de Pakistan'da yaşanan yıkıcı sel felaketinde, sellerin sağlık üzerindeki ezici etkileri yalnızca altı ay sonra açıkça görüldü. Kışın yaklaşmasına rağmen sıtma vakaları artıyordu; Gıdaya ve temiz içme suyuna yetersiz erişim nedeniyle yetersiz beslenme vakaları daha da kötüleşti. Bu acıyı daha da artırmak için, en kötü etkilenen bölgelerdeki yerinden edilmiş topluluklar, bir yandan derme çatma barınaklarda yaşarken bir yandan da kışa hazırlanmak zorunda kaldı. Tanık olduğumuz bu ilk elden deneyimler, iklim eylemlerimizi ve tepkilerimizi şekillendiriyor.
Sağlıkta eşitlik, sosyoekonomik durumu, kastı, cinsiyeti veya coğrafi konumu ne olursa olsun herkesin sağlıklı olmak için adil bir şansa sahip olmasını sağlamak anlamına gelir. Peki iklim krizi sağlık sistemlerimizin dayanıklılığını her gün test ederken bunu nasıl başarabiliriz? Afete yatkın bölgelerdeki sağlık tesisleri, stresli olaylar sırasında faaliyetlerini sürdürmekte zorlanıyor ve acil durum hazırlık planları eksik. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle iklimle ilgili olumsuzluklarla başa çıkmak için kaynak ve eğitimden yoksundur. Nesiller boyunca ormanlarla ilgili geleneksel bilgilerine güvenen yerli topluluklar, topraklarından ve evlerinden giderek daha fazla yerlerinden ediliyor. Bu yer değiştirme sadece evlerini değil, aynı zamanda geleneksel tarıma, iklim değişikliğine uyum ve doğaya bağlı kültürel uygulamalara dair köklü anlayışlarını da tehdit ediyor. Nesiller boyunca aktarılan bilgi hazinesinin ani kaybıdır.
Isı Eylem Planı (HAP), Hindistan'da topluluk ilk müdahale ekipleri için hızlı soğutma eğitimi veya Sri Lanka'da acil durum hazırlık eğitimi gibi bazı girişimler doğru yönde atılmış önemli adımlardır, ancak tek başına başarılı olamazlar. Pek çok ülkedeki ulusal iklim değişikliği eylem planları artık bir sağlık misyonu içeriyor ancak yukarıdan aşağıya yaklaşımlar, sınırlı topluluk istişareleri ve iklimle ilgili konularda çalışan farklı kurumlar arasındaki sınırlı yakınlaşma nedeniyle uygulama tutarsız kalıyor. İklim hassasiyetinin temel nedenlerine ve bağlamsal müdahalelere değinilmediği sürece, bu çabalar sadece açık bir yaraya yara bandı olarak kalacaktır.
Yerli topluluklar doğayla nasıl uyum içinde yaşayacaklarını uzun zamandır biliyorlar. Sundarbans'taki mangrovların onarılmasından suyu ve toprağı koruyan geleneksel tarım tekniklerine kadar, bilgileri iklim sorunlarına ölçeklenebilir, sürdürülebilir çözümler sunuyor. Topluluk bilgisini merkeze almak, demokratik, iklime dirençli sistemler oluşturmanın anahtarıdır.
Yerli kadınların liderliğindeki Yaku Mama Filosu, Ekvador, Peru, Kolombiya ve Brezilya'da bir araya gelerek COP 30'a nehir yoluyla 3.000 kilometre yol kat etti. Talepleri basit: “COP 30 biz olmadan bizim hakkımızda karar veremez.” Yerli iklim çözümleri talep ediyorlar. Bu ilham verici olsa da, dünya liderlerinin bu toplulukları en çok etkileyen kararları almak için bir araya geldiği bir etkinlikte neden gecikmiş bir şeyin hâlâ merkezi talep olması gerektiği sorusunu akla getiriyor. Neden onların sesi tarihsel olarak en etkili ve önemli iklim alanında yok? Belém'de görülen halk katılımı ruhunun sadece devam etmesini değil, gelecekteki iklim müzakerelerinde daha da güçlenmesini umuyoruz.
Yerlilerin bilgisi sadece kültürel miras değildir. Bilimsel kaynakları tamamlayabilir. Araştırmalar, geleneksel ekolojik bilginin iklim uyum planlamasına entegre edilmesinin dayanıklılığı güçlendirebileceğini, biyolojik çeşitliliği koruyabileceğini ve gıda güvenliğini geliştirebileceğini gösteriyor. Politika yapıcılar, iklime dayanıklı altyapıya, sürdürülebilir tarıma ve Yerlilerin sesini ve liderliğini merkeze alan toplum temelli uyum girişimlerine yapılan yatırımlara öncelik vermelidir.
İklim ve sağlığın kesişimi birleşik bir tepkiyi gerektirir: Sağlık bir iklim önceliği olmalıdır.
Sağlık ve iklim uyumuna ilişkin ulusal politikalar, sağlık sonuçlarını açıkça iklim direnciyle ilişkilendirmeli ve savunmasız toplulukların yalnızca korunmasını değil aynı zamanda karar alma süreçlerinde eşit ortaklar olarak muamele görmesini sağlamalıdır. Bu acil ihtiyacın bilincinde olan MSF, iklim ve sağlık eylemlerini entegre etmek amacıyla bölgesel iklim senaryosu çalıştayları düzenliyor. Bu çalıştaylar, bu ikili krizin etkisinin haritasını çıkarmayı ve geleceğe hazırlanmayı amaçlıyor. Bizimki gibi insani yardım kuruluşlarının ileride ne olacağını ve bu büyüyen zorluğa en iyi şekilde nasıl uyum sağlayabileceklerini anlamalarına yardımcı oluyorlar.
Aşağıdakiler gibi yerli ve yerel girişimler için doğrudan iklim finansmanı talep etmeliyiz: B. Toplum sağlığı iş gücü programları, toplum temelli acil durum hazırlık planları ve toplum öncülüğündeki iyileştirme ve koruma girişimleri.
Devlet kurumları, uluslararası kuruluşlar, toplum temelli kuruluşlar ve azınlıkları savunan kuruluşlar, iklim eylemini güçlendirmek ve iklim, sağlık ve sosyal adalet konularını ele alan sektörler arası politikaları mümkün kılmak için birlikte çalışmalıdır. MSF Güney Asya, bunu başarmak amacıyla, iklim uzmanlarından oluşan bölgesel bir çalışma grubu kuruyor. Bu çalışma grubu, Güney Asya bölgesinden yaklaşık 40 kuruluşu bir araya getirerek bölgedeki toplu iklim eyleminin yollarını ortaklaşa tanımlıyor. Çalışma grubunda akademi dünyasından, devlet kurumlarından, uluslararası kuruluşlardan, yerel CBO'lardan, sağlık ve çevre aktivistlerinden, gençlik üyelerinden ve gazetecilerden temsilciler yer alıyor.
Medya, akademi ve sivil toplum, yalnızca mağdurlar olarak değil, aynı zamanda düşünce liderleri ve uyum için yerli, düşük maliyetli yenilikçi mekanizmaların uygulayıcıları olarak en çok etkilenenlerin hikayelerini ve çözümlerini öne çıkarmalıdır.
Güney Asya, iklime duyarlı sağlık politikasında küresel bir lider olmak için eşsiz bir fırsata sahip. Bunun için siyasi irade, kamuoyu baskısı ve adalete bağlılık gerekiyor. COP30 tartışmalarına katılırken ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri için son tarih olan 2030'a yaklaşırken, mesaj açık olmalı: “İklim adaleti olmadan sağlıkta eşitlik sağlanamaz.” Her ikisi de birlikte ve en çok etkilenen topluluklarla işbirliği içinde ele alınmalıdır.
Sorun artık harekete geçecek kaynaklara sahip olup olmadığımız değil, harekete geçmeyecek kaynaklara sahip olup olmadığımızdır.
Bu makale, Güney Asya Médecins Sans Frontières'in stratejik tıbbi direktörü Dr. Sevantee Ghosh tarafından yazılmıştır.
Bir yanıt yazın