Kronofarmakolojiye göre, ilaçları neden bu kadar önemli hale getirdiğimiz zaman neden

Bilim, basit bir kılavuz görünmenin ötesinde, bir ilacın uygulandığı günün zamanının bir tedavinin daha fazla veya daha az etkinliğini belirleyebileceğini göstermiştir. Bu çalışma alanına kronofarmakoloji denir ve anlama şeklimizi devrim yaratıyor İlaçlar ve vücudumuz arasındaki ilişki.

Kronofarmakoloji, ilaçların etkilerinin biyolojik ritimlerimize bağlı olarak nasıl değiştiğini inceleyen bir farmakoloji dalıdır. Bu “Merkezi Saat” insan vücudunun beyninde bulunur (özellikle suprakiamatik çekirdek olarak adlandırılan bir alanda) ve döngüsel olarak tekrarlanan süreçleri düzenleyin.

Bu ritimler denir Sirkadiyen Her 24 saatte bir tekrarlanırsa, örneğin, hormonal salgı; Infradians Menstrüel döngüler veya yıl boyunca değişen istasyonların etkisi gibi 24 saatten fazla uzanırsa; Ve Ultradalılar Kalp atış hızı gibi 24 saatten daha kısa bir sürede tekrarlarlarsa.

Spesifik olarak, sirkadiyen ritimler, kortizol, tiroid hormonları veya östrojen gibi hormonların salgılanmasını etkiler ve ayrıca normal günlük kan dalgalanmalarıbağışıklık sisteminin aktivitesi ve hücre aktivitesi.

Bu günlük döngülerin varlığı, özellikle ilaçların beton bir dozdan sonra vücuda erişmesi ve etkilerini gerçekleştirmesi gereken kronik patolojiler tedavilerini etkiler: 8 saatte bir, sabahın erken saatlerinde, akşam yemeğinden sonra … aslında, aslında, aslında, Bu zorunlu bir gerçek Bu herhangi bir tarifte belirtilmelidir.

Eylemini belirli bir süre kullanmak için, vücut bir dizi ilaç işlemi gerçekleştirir –Kurtuluş, emilim, dağılım, metabolizma ve eliminasyon– Bir bütün olarak farmakokinetik olarak bilinirler.

Öte yandan, ilaç organizma üzerindeki karşılık gelen etkisini bir zamanlar eylem yerinde veya “terapötik hedefte” uyguluyor. Bu farmakodinamik diyoruz.

Başka bir deyişle, sabahları bir ilaç almak gece olduğundan aynı değildir. Vücut onu aynı şekilde işlemez ve bu nedenle etkisi, yönetimin zamanına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.

İncelenen en iyi vakalardan biri, arteriyel hipertansiyonu tedavi eden ilaçlardır. Birkaç klinik çalışma, geleneksel olarak yapıldığı gibi sabahları değil, geceleri bu ilaçlardan en az birini almanın – inme veya miyokard enfarktüsleri gibi kardiyovasküler olay riskini azalttığını göstermiştir. MAPIC çalışması, 2.000'den fazla hastaya sahip, 2010 yılında bunu doğruladı.

Başka bir klasik örnek, kolesterolü azaltmak için uygulanan ilaçlardır, örneğin statinler. Kısa yarım yaşam, yani daha az zaman hareket ederler ve daha hızlı ortadan kaldırılırlar – simvastatin -, karaciğer daha fazla kolesterol ürettiğinde geceleri yutulurlarsa daha etkilidirler.

İle Kortikosteroidiltihaplanma veya otoimmün süreçlerin olduğu durumlarda çok yararlı olan kronofarmakolojinin de pratik sonuçları vardır. Sabahları, vücudun doğal olarak daha fazla kortizol ürettiği, yan etkileri azalttığı görülmüştür. Yıllar önce, CAPRA-1 çalışmasında, romatizmal eklem iltihabıgeceleri gecikmiş bir salım formülasyonunun bu patolojinin karakteristik sabah ağrısını daha iyi rahatlattığı gösterilmiştir.

. kemoterapi Ayrıca kronobiyolojik yaklaşımdan da yararlanır. Örneğin, kolorektal kanserde, günün belirli saatlerinde oksaliplatin gibi belirli ajanların uygulanmasının toleransı artırdığı ve hücre proliferasyonu ve enzimatik aktivite ritimleri nedeniyle olumsuz etkileri azalttığı kanıtlanmıştır.

İnsanlarda bile astımSemptomları geceleri daha da kötüleşen, bronkodilatörler veya kortikosteroidler gibi inhale ilaçlarının uygulanmasının zamanını ayarlayın klinik kontrolü iyileştirebilir.

Genellikle daha az ilgi ödenmesine rağmen, aşılar eşit olarak sirkadiyen ritimlere tabidir. Aşıda yayınlanan bir araştırma, yaşlı yetişkinlerin sabah grip aşılamasını aldığını gösterdi, öğleden sonra aşılananlardan daha iyi bir yanıt geliştirdi.

Benzer sonuçlar hepatit A gibi veya hatta bazıları Covid-19'a karşı, özellikle yaşlı insanlarda veya zayıflamış bağışıklık sistemi ile benzer sonuçlar gözlenmiştir. Bunun, bağışıklık sisteminin T lenfositleri veya hücreleri sunan antijenler gibi anahtar hücrelerinin belirli zaman aralıklarında daha fazla aktiviteye sahip olduğu olduğuna inanılmaktadır.

Bu sadece verimlilik değil, aynı zamanda güvenlik ile ilgilidir. İlaç uygulamasının biyolojik ritimlere uyarlanması, sağlık profesyonelleri tarafından bilgilendirilmesi ve kullanıcıların da bilgilendirebileceği olumsuz reaksiyonların görünümünü azaltabilir. Ayrıca, bu yaklaşım, daha rasyonel bir ilaç kullanımını teşvik eder ve gereksiz dozlar ve terapötik sonuçların optimize edilmesi.

Kronofarmakoloji hala genç bir disiplindir, ancak Potansiyeli çok büyük. Biyolojik ritimler bilgisi derinleştiğinden ve her bir kişinin iç saatini izlemek için yeni teknolojiler geliştirildikçe, kapı kişiselleştirilmiş bir ilaca açılır, burada sadece hangi ilacın reçete edildiği önemli değil, aynı zamanda önemli değil Uygulandığında.

Kısacası, tıbbi veya farmasötik personel bir sonraki ilaç almak için belirli bir saati gösterdiğinde, bunun basit bir ayrıntı olmadığını unutmayın: tedavinin daha iyi ve daha az riskle çalışması için anahtar olabilir.

*María Isabel Jiménez Serranía tarafından. Fizyoloji ve Farmakoloji Profesörü. Farmakovijilansta araştırmacı. Araştırma Grubu'nu tavsiye edin, Miguel de Cervantes Avrupa Üniversitesi. Orijinal makale konuşmada yayınlandı.

➪ Sağlık ve kuyu hakkında herhangi bir sorunuz var mı -bölümdeki notlarda ele almamızı istediğiniz? Danışmanızı yazın [email protected]