“Rektal bir dokunuş korkusu için erken bir danışmadan uzaklaşmıyorlar,”

“Hala 70 yılına giren erkeklerim var, gurur duyuyor Doktor, asla bir doktora görünmeye gitmedim. Bir bakıma, söyledikleri şey Çipa veya zihinsel olarak önleyici bir danışma yapmaya hazır, ancak sadece bazı semptomların ortaya çıkmasına gidecekler. Ve sadece iyileştirilebileceği aşamalarda kanser prostat tamamen sessiz.

Konuşan kişi, birkaç yıl boyunca bu direnişin çatlamaya başladığını kabul etmesine rağmen, Alman Hastanesi'nin Uro-Oncology bölümünün başkanı Gonzalo Vitagliano'dur. Sosyokültürel tabular ve engeller birçok erkek hayatını değiştirebilecek bir danışma için geç kalır.

“Her bir kültürel ve sosyal tabakaya göre istişare insidansını gösteren çalışmalar var. Bazı ülkelerde istatistikler ezicidir: ürologa erken istişare hakkında farkındalık olmadığını ve çok yüksek prostat kanserinin metastatik (ileri) aşamasında, yüzde 60 ve 70 arasında değişen yüzde 10-1. Bir tanıya zamanında ulaşabilecek birçok insan var Eğer istişareyi zamanında yaptılarsa, “Vitagliano uyarıyor.

Gerçekten çok. Arjantin'de prostat Erkeklerde en sık kanser: yılda yaklaşık 12 bin yeni vaka kaydedilir ve akciğer ve kolorektalin arkasında erkeklerde (yılda yaklaşık 3700 ölüm) en fazla miktarda ölüme neden olan üçüncü tiptir.

Yaş, onu geliştirmek için ana risk faktörü olduğundan, 50 yıldan itibaren ürolojik kontrolya da aile öyküsü olanlardan on yıl önce.

Erkekler genellikle üroloji ofisine, daha sık işemek ve aciliyet gibi, tuvalete (nocturia) gitmek için geceden fazla kalkmak gibi, örneğin jetin gücünde azalmak gibi, onları rahatsız eden semptomlarla ulaşırlar.

“Ama semptomları beklemeye dikkat edin Ya da semptomlarım varsa bir tümörüm olduğunu düşünün, “diye uyarıyor Vitagliano.

– çünkü prostat kanserinin en azından erken aşamalarda çok spesifik semptomları yoktur. Genel olarak, iyi huylu prostat hiperplazi (HPB) olarak bilinen bir genişlemeyle yaşlandığı gibi prostat bezinin doğal büyümesi ile ilişkili prostatizm belirtileri varsa.

Yani Vione değişimi Prostat değişiyor ve prostat adenomu büyüyor (N. Of R: Kanser olmayan büyüme).

Bu, hastanın dikkatini çekebilir ve daha sonra her ikisini de yapacak ürologa danışabilir: prostat semptomlarını hafifletecek, bezi inceleyecek ve sonunda bir prostat tümörü tespit edecektir.

Ancak, bu prostatizm belirtilerinden hiçbirine sahip olmayan erkeğin durumunu hayal edelim (çünkü her zaman yok), Bunun harika olduğunu ve bu yüzden danışmayacak. Bir tümör içinde büyüyor olabilir.

Bu yüzden semptomları beklememeliyiz. Çünkü sadece en önemli prevalans semptomatik olan iyi huylu prostat hiperplazisidir. Ancak prostat hastalıkları içinde de kanser var. Altı ila sekiz erkekte birinde meydana gelir.

— Birçok erkek de rektal dokunuşla ilgili olarak korku veya tevazu için konsültasyonu geciktiriyorlar. Bunu yapmak gerekli mi?

– Dokunma son beş yılda çok gözden geçirildi ve Biraz geçerliliği kaybettim Erken tanı yapmak için yeni yöntemlerle karşı karşıya. Bu, tamamen perimasyonlu olduğu anlamına gelmez, çünkü yine de çalışmaları belirtmek zorunda kalmadan çok fazla bilgi veren bir araçtır. Ancak değişim, her ürolojik konsültasyonun rektal bir dokunuşla sona ereceği doğrusal ilişkisiydi.

“Peki önleyici bir ürolojik kontrolde ne yapılır?”

– Bir anamnezimiz var, yani hasta ile konuşuyoruz. Tüm idrar sisteminizi böbrek ve vezikoprostatik ultrason ile değerlendiriyoruz. İdrarın içeride bırakılıp bırakılmadığını, kalıntısı olup olmadığını görüyoruz. Ve bir kan analizi yoluyla ölçüyoruz Spesifik Prostat Antijeni (PSA). Tüm bu senaryoya sahip olduğumuzda, hastanın fiziksel muayene gerektirip gerektirmediğini gerçekten görüyoruz.

Hastanın bir dizi şüphe içinde olan bir PSA'sı varsa, Manyetik rezonansbezin nasıl olduğu hakkında çok daha önemli ve çok daha doğru bilgi verir. Ve daha sonra ultrason gelecek, daha sofistike bir çalışma olacak.

Bu, daha arkaik ürolojik düşünceler için biraz küfür edebilir, ancak bugün tıbbi kanıtlar sadece düşmüş nasıl kullanılmadığını değil, aynı zamanda rektal dokunuşun pozitif öngörücü kapasitesini de gösteriyor. Israr ediyorum: Bunu yapmak fena değil, ama vazgeçilmez kavram değişti.

Bu nedenle, rektal bir dokunuş korkusu için ürologa gitmeyenler iki şeyi bilmek zorundalar: yapılmayacakları, çünkü vazgeçilmez olmadığı ve bugün bize çok daha fazla bilgi verecek başka araçlarımız var. Bu yüzden rektal dokunuş korkusu için erken bir danışmadan uzaklaşmayın.

Alexander Fleming Enstitüsü (IAF) Genitoüriner Birimi Başkanı Onkolog Juan Pablo Sade, manyetik rezonansların şu anda olduğunu kabul ediyor Dikkat Standart Şüpheli lezyonları tespit etmek için hastaların. İşte burada yapay zeka hayırlı bir senaryo açıyor.

“Prostat kanserinde yapay zeka potansiyeli bugün iki alanda odaklanıyor: Görüntü Analiziyerel evreleme için temel bir çalışma olan multiparamétrica prostat rezonansı gibi; ve erken tanı. Ayrıca, Biyopsi analiziPatolojik anatomide insan gözünü teşhis edilmesi kolay olmayan kalıplar bulmaya yardımcı oluyor, “diye açıklıyor Sade IAF tarafından yayınlanan bir açıklamada.

“Bu şekilde,” diye devam ediyor ” Indolent tümörleri daha iyi sınıflandırbelki de daha az tedaviye ve sonuç olarak hasta için daha az sekellere ihtiyaç duyar; ve potansiyel olarak agresif tümörler, aksine tedaviyi yoğunlaştırmanız gerekir. “

Ve doktorlar hangi yerde tüm bu ilerlemenin üstünde olacak? Vitagliano'ya göre, patologlar, görüntüologlar, AI'yi insan gözetimi ile daha kesin teşhisleri destekleyecek bir araç olarak kullanacaklar. Giderek daha ikna olan şey, “doktorların yerini almayacak, ama Yapay zekanın nasıl kullanılacağını bilen bir doktor,“

Birçok erkeğin öleceği söyleniyor ile prostat kanseri değil ile ilgili Prostat kanseri. Ve bu gerçek. Bezde bulunan tümörlerin yüksek bir yüzdesinin çok yavaş büyür ve yayılması (metastaz) veya yaşamı tehdit etmesi olası değildir.

Bu durumlarda -doğru tanıya göre iyi seçilmesi gereken -Önerilen strateji aktif gözetimdir: yani tümörü periyodik kontrollerle izleyin ve müdahale etmek.

Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde giderek daha yaygın bir davranış. 2019'da Vitagliano, bu konuda bölgesel kanıtlar sağlamak için Latin Amerika Aktif Gözetim Grubu'nu (LAASG) oluşturdu.

“Ülkede aktif gözetim büyüyor mu?”

– Evet, gittikçe daha fazla. Ve çok iyi çünkü cesaret verici Bu doğrudan teşhis-tedavi ilişkisini kafanızdan çıkarın. Herhangi bir risk olmadan takip etmekle yükümlü olan oldukça sık prostat tümörleri vardır. Hasta aktif bir gözetim protokolüne girilir ve patolojik anatomide veya görüntülerde bir değişiklik olduğu görülene kadar tedavi edilmez. Çok güvenli, protokoller çok olgunlaştı.

“Ve buna ihtiyaç duyanların tedavisi de geliştiniz mi?”

-Kesinlikle. Fokal tedavisi yapılması gereken alan büyük ölçüde genişletildi, yani t içinRabajar doğrudan hasta sektöründe Her şeyi geri çekmekten kaçınarak prostat bezinin.

Radyoterapi de büyük ölçüde gelişti. Işınlar mesaneden ve rektumdan geçmek zorundadır ve örneğin, bu yapıları ayırmak için jel ara parçalarını (daha sonra çözülmüş) yerleştirmek için başardık. Aynı radyoterapi artık statik değildir, ancak hasta ışınlanırken görüntüler tarafından yönlendirilmesi ve prostatın doğal hareketlerine eşlik etmesi açısından dinamiktir. Bu bir tür “Özel Takım” Her birinin, daha az toksisite ve daha fazla etkinlikle.

Robotik cerrahi, ameliyat edilen hastaların sonuçlarını da büyük ölçüde değiştirdi: her ikisi de işlevlerini mükemmel bir şekilde koruyabilirler. Güç Gibi Kıtaçoğu durumda.

Ve daha ileri aşamalarda, yeni hormonal gelişmeler ve farklı yönetim türleri hastalığı kronize etmek için ödedi.

Bu nedenle, prostat kanseri olması asla iyi bir zaman olmasa da, eğer size dokunursa, çok sofistike ülkemizde Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nin referans merkezlerine kıskanacak hiçbir şeyi olmayan bir operasyon var. Uzmanlık Mücadeleyle yüzleşmek için çok iyi durdu.

Bu notları öneriyoruz:

➪ Prostat Hastalıkları: 40'dan hangi semptomlar ortaya çıkabilir. Burada.

➪ Diyet prostat kanseri olan hastalarda önemlidir: daha iyi bir cinsel işlev ve yaşam kalitesi için ne yemeli ve nelerden kaçınılmalıdır. Okumak Burada.

➪ ve BuradaEgzersizin Çift Yardımı Üzerine.

➪ Sağlık ve kuyu hakkında herhangi bir sorunuz var mı -bölümdeki notlarda ele almamızı istediğiniz? Danışmanızı yazın [email protected]